Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Низкий тестостерон,самостоятельно начал колоть себе тестостерон.Прошел несколько курсов лечения у уролога эндокринолога,не было результата. Загрузил ещё и прошлые анализы,где тестостерон на нуле. В лечении было назначено «Хгч 1500 через день Талалофил 5 мг один раз в день Андромакс порошок один раз в день» .Но не было никакого результата.Было сделано узи мошонки.Кт голововного мозга .Сданы анализы генетические «очень дорогие для меня» но в заключении всё хорошо .Если будут нужны прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите еще генетику, пожалуйста.
Кариотип норма? Кляйнфельтера исключали ?Спермограмму оценивали?
Есть репродуктивные планы? Просто ЗГТ Андрогелем/Небидо назначалась?
По результатам есть анемия. Ее причины устанавливались? ФГДС, кал на скрытую кровь.
Может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 3 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Какой у вас рост и вес? Какие жалобы?
Там где низкий ЛГ, ФСГ, повышение ТТГ-какая терапия принималась?
Фгдс и спермограмму не делал,остальные результаты генетики прикрепил.Рост 184 вес 84.
Не получалось набрать мышечную массу,жир в области живота,отсутствие волос на теле и бороды на лице ,усталость ,перепады настроения,оаздражительность,слабая эрекция
Увеличение грудных желез
Лечение проводилось этими препаратами
Хгч 1500 через день
Талалофил 5 мг один раз в день
Андромакс порошок один раз в день
Боль не было ничего назначено
А до терапии вообще, есть анализы? Вот первичные. Важно посмотреть, какой был ЛГ и ФСГ.
Также рекомендовала бы оценку спермограммы (вне приема синтетического тестостерона!), она даст представление о том, нарушен ли сперматогенез.
Есть
Присылайте, или напишите тут в чате
Тест свободный 1.74
Фсг 0.53
Лг0.14
Эстрадиол 73.00
Тест общ <0,35
Гспг 40,80
Проблема не в яичках, а в гипофизе, который не производит стимулирующий сперматогенез ЛГ. МРТ гипофиза с контрастом делали?
Да
Мне сказали что дело не в нем
Сейчас пришлю
Протокол: Исследование в SAG, COR и АХ плоскостях.
Импульсные последовательности SE T1, T2 B, DWI, T2 FLAIR.
Очаговые измененияв веществе больших полушарий, стволе мозга, мозолистом теле, на уровне базальных ганглиев и мозжечке не выявлены. Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена.
Подоболочечные ликворные пространства и борозды четко визуализируются, не расширены.
Срединные структуры мозга не смещены.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова не расширены.
Латеральные щели симметричны, не расширены. Боковые желудочки симметричные, не расширены, контуры ровные.V3 и V4не расширены, не смещены от срединной линии, свободны. Цистерны основания мозга нерасширены.
Хиазмально-селлярная область без видимых изменений.
Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 7,1мм. Ход и толщина зрительных нервов не изменены.
При дополнительном мр-исследовании шагом по 3,0мм, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 8,6мм; вертикальный: в центре 4,0мм, (справа 3,6мм), и (слева 3,5мм): фронтальный - 15, 1 мм. Соотношение аденогипофиз/нейрогипофиз не изменено. Структура аденогипофиза однородная, контуры чёткие, ровные.
После динамического введения контрастного вещества определяется выраженное усиление сигнала от аденогипофиза без очагов задержки контрастирования.
Сифоны обеих ВСА без особенностей.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0см.
В области орбит и параорбитальной клетчатки патологические изменения не отмечены.
Мостомозжечковые углы без дополнительных образований.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена
ППН:без особенностей, пневматизация сохранена. Носовая перегородка не искривлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент мр-исследования не получено. Очаговых, диффузных изменений в веществе головного мозга не выявлено.
Рекомендована консультация эндокринолога.
Вот
Я бы рекомендовала попросить у эндокринолога по месту жительства направление в ЭНЦ в Москву для госпитализации для обследования. Ситуация нетипичная, в эндокринном научном центре (главный в России) есть отделение эндокринной андрологии, где смогут помочь разобраться коллегиально
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и прежнему крайне низкому тестостерону гипогонадизм действительно вероятен, но сейчас анализы на фоне самостоятельных инъекций тестостерона не позволяют определить его причину, препарат подавляет ЛГ и ФСГ. В таких случаях нужно прекратить самостоятельный подбор доз и обратиться к эндокринологу-андрологу. Нужно уточнить, какой именно тестостерон, дозу и дату последней инъекции вы использовали. После корректного периода отмены очный врач назначит 2 определения общего тестостерона утром, ЛГ, ФСГ, пролактин, ГСПГ, ТТГ, св.Т4. Обязательно сделать спермограмму до решения о дальнейшей терапии, особенно если планируете детей, т.к. заместительный тестостерон подавляет сперматогенез.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных анализов отмечается снижение уровня ЛГ, ФСГ и тестостерона, что соответствует картине гипогонадотропного гипогонадизма. В данном случае проблема с недостаточной выработкой тропных гормонов гипофизом (ЛГ,ФСГ). Обычно в таких случаях рекомендуется проведение МРТ гипофиза с контрастом. Если на МРТ нет изменений или образований, то нужно искать причину дальше. С учетом того, что по результатам генетических исследований ничего не выявлено, можно предположить идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм. К сожалению в некоторых случаях причину данного состояния установить не удается. В таких случаях обычно нужна заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона (Андрогель/Небидо). Рекомендуется обратиться на очный прием к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас свободный тестостерон сильно повышен, это прямой результат самостоятельных инъекций. Раньше, до них, тестостерон был крайне низким при низких ЛГ и ФСГ, что указывает на вторичный гипогонадизм.
Курсы ХГЧ, тадалафила и Андромакса не дали эффекта, генетические анализы в норме. В такой ситуации обычно ищут причину на уровне гипофиза или других факторов и подбирают терапию индивидуально. Самостоятельные уколы тестостерона подавляют собственную выработку и могут усугубить проблему.
Дополнительно низкие железо и витамин D, лёгкое снижение гемоглобина, их тоже стоит скорректировать. Прекратите самостоятельные инъекции и обратитесь к эндокринологу, который занимается мужским гипогонадизмом. Возьмите все старые и новые анализы, результаты УЗИ и КТ. Врач определит, нужна ли заместительная терапия под контролем или другое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20236 ответов
- 31 Июля 202320 ответов
- 26 Мая 202310 ответов
- 30 Апреля 20239 ответов
- 12 Марта 202316 ответов
- 6 Мая 20223 ответа
- 8 Августа 20218 ответов
- 14 Марта 202127 ответов
- 20 Августа 202022 ответа
- 12 Декабря 201919 ответов