50 лет. Задержка месячных, последние были в мае. Беременности точно нет

Гюльнара Асланова18 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая данные гормонального спектра и узи малого таза можно предположить развитие пременопаузы. Уровень АМГ низкий и фсг выше 25 это признаки развивающейся менопаузы. В подобной ситуации абсолютных показаний к гормональной терапии нет , если нет жалоб .

Алена Гринева18 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 610 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам узи и гормонального обследования вы находитесь в фазе раненого менопаузального перехода. По результатам узи у вас довольно много фолликулов, поэтому врач принял тактику использовать КОК с натуральным эстрогеном, клайру.
Назначение менопаузальной гормональной терапии обычно показано при полном угасании функции яичников, когда по узи не визуализируются фолликулы. В вашем случае врач, чтобы поддержать ваш организм назначил КОК. Женщина нуждается в КОК еще в течение 1 года после последний менструации.
Если вы не нуждаетесь в контрацепции можно рекомендовать прием растительных фитоэстрогенов и гестагенов для регуляции ритма менструации.

Елена Максимова18 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 761 консультация

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Речь идет о перименопаузальном переходе. Если есть необходимость в контрацепции, то подобной схемой, при отсутствии медицинских противопоказаний, воспользоваться можно.
Либо избрать вариант ВМК «Мирена», чтобы далее использовать ее как один из компонентов МГТ, добавив, в случае необходимости Эстрожель трансдермально.

Регина Данилина18 Августа

2.3

Гинеколог, Акушер

717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов повышен ФСГ, уровень АМГ снижен, это говорит о том, что женщина находится в перименопаузальном переходном периоде. Что является в общем-то нормой в возрасте 50 лет.
Если у женщины жалоб нет, то возможно динамическое наблюдение. Принимать гормональные препараты необязательно.
Если же есть жалобы на приливы, потливость, нарушение ночного сна, эмоциональная лабильность и т.д. (симптомы дефицита эстрогена), то могут быть рассмотрена гормональная терапия (если нет к ней противопоказаний), в том числе препаратом Клайра.

Анастасия Фослер18 Августа

3.2

Гинеколог, Онколог

3 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По данным анализа на гормоны можно предположить, что задержка менструации связана с перименопаузальным периодом, о чем свидетельствует ФСГ выше 25.

Однако по УЗИ эндометрий и наличие фолликулов говорит нам о том, что менструации все же еще могут быть.

Менопауза наступает, когда менструации отсутствуют в течение 1 года.

В вашем случае прям показаний к КОК нет.
Но если вы все же нуждаетесь в контрацепции, то можно рассмотреть его прием в течение 1-2 лет с переходом потом на менопаузальную гормональную терапию.

Если же в целом прием КОК вы не рассматриваете и не хотели бы, то его можно не принимать.
А просто наблюдать за состоянием.