Ответы врачей онлайн: страница 3434

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях рекомендуют посетить лор-врача для осмотра полости носа и носоглотки с помощью гибкого фиброскопа для оценки устья слуховой трубы соединяющего носоглотку и среднее ухо, а также посетить сурдолога и выполнить тональную аудиометрию и тимпанометрию для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха В таких случаях шум, который уменьшается после самопродувания может быть следствием нарушения функции слуховой трубы соединяющей носоглотку и среднее ухо Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Ангелина Полип действует как инородное тело в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца. Для уточнения диагноза рекомендуется повторно выполнить УЗИ в следующем цикле на 5-7й день от начала менструации. Если подозрение на полип останется, то его надо удалять. Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Наличие гематомы само не опасно, она должна рассосаться постепенно. После травмы в первые два часа эффективно помогает прикладывание холода, чтобы уменьшить отек. Можно использовать Троксерутин наружно на область гематомы для ее рассасывания в течение 5-7 дней. В силу возраста малыш не может описать свои жалобы, поэтому для оценки состояния сетчатки необходимо у ближайшее время показаться офтальмологу для осмотра глазного дна.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Александра. По фото на копчике больше похоже на небольшой пролежень с воспалением, а белое в центре это фибрин или нежизнеспособная ткань. На колене есть участок некроза под корочкой. Вы правильно делаете, что ничего не выдавливаете и не выковыриваете В таких случаях рекомендуется отказаться от постоянного использования хлоргексидина и Стелланина. Раны лучше промывать обычным физраствором 0,9%, затем аккуратно промокнуть салфеткой. На копчик можно использовать Пронтосан гель на белый участок, сверху закрыть впитывающей повязкой, например Мепилекс Бордер Сакрум. Менять 1 раз в сутки или раньше, если загрязнилась. На колено Пронтосан гель наносить таким же образом под повязку. Курс ориентировочно 7-14 дней с оценкой состояния раны каждые несколько дней. Самостоятельно срезать корочку на колене нельзя Под гелем детергентом подразумевают очищающий раневой гель, это может быть Пронтосан гель, Октенилин гель. Их оставляют на ране под повязкой, смывать сразу после нанесения не нужно Самое важное лечение пролежня убрать постоянное давление, матрас используйте обязательно, положение тела менять каждые 2-3 часа, под колено и другие выступающие места подкладывать мягкие подушки так, чтобы сама рана не испытывала давления. Сухую неповрежденную кожу можно ежедневно смазывать эмолентом например Липобейз или Эмолиум, но не наносить его внутрь раны Также нужно вызвать хирурга на дом, поскольку может потребоваться удаление нежизнеспособных тканей. С учетом состояния дедушки заживление может занять несколько недель, но при разгрузке и правильных повязках такие раны вполне можно контролировать. Здоровья Вашему дедушке и сил Вам🙏 Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным можно предположить течение кистозной лимфангиомы больших половых губ. Подтвердить диагноз можно на очном осмотре, при необходимости может быть назначена биопсия элементов. В настоящее время наиболее эффективным считается лазерная CO2-вапоризация очагов поражения, которая позволяет добиться максимального косметического эффекта и предотвратить развитие рецидива заболевания. В домашних условиях лечение проводить не рекомендуется!

Игорь Шадёркин

Уролог

Алекс, появление жжения в половом члене сразу после тяжёлого натуживания чаще всего связано с резким напряжением мышц тазового дна или раздражением нервных окончаний в этой зоне. Это не обязательно говорит об острой урологической патологии. Однако по одному сообщению нельзя полностью исключить воспалительный процесс в уретре или предстательной железе, а также проктологическую проблему с отражёнными ощущениями. Если жжение было однократным и уже прошло, в ближайшее время можно просто понаблюдать за состоянием. Если дискомфорт сохраняется, усиливается или повторяется, правильнее уточнить ситуацию очно у врача-уролога. После осмотра могут быть рассмотрены общий анализ мочи, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, а при необходимости — исследование секрета простаты. При появлении высокой температуры, крови в моче или стуле, острой задержки мочеиспускания или резкой боли в промежности нужно без промедления обратиться за неотложной помощью. Сейчас жжение ещё беспокоит или оно прошло после того эпизода?

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Юлия. Повышение давления при прекращении приема антидепрессантов может быть проявлением синдрома отмены. Рекомендуется на время адаптации организма при повышении артериального давления использовать быстродействующие препараты (Каптоприл 12.5-25 мг под язык, моксонидин 0.2-0.4 мг под язык). Если повышение давления сохранится дольше 2 недель, то рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! То что Вы описываете не является серотониновым синдромом. Серотониновый синдром не возникает на обычных дозировках антидепрессанта. Данные симптомы характерны для период адаптации к антидепрессанту, чтобы их сгладить и назначается прикрытие (атаракс у Вас). С Вами все будет в порядке, организм не даст сбой, но надо достаточно спать. По мере адаптации симптомы пройдут, но терпеть их не нужно.

Никита Королев

Психиатр

Здравствуйте! Ощущение "разрядов, ударов тока в голове" действительно может быть проявлением синдрома отмены эсциталопрама. В вашем случае необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу и рассмотреть возврат эсциталопрама с последующей постепенной отменой препарата.

Наталья Юдина

Дерматолог

Здравствуйте! Подобные высыпания наблюдаются при комедональной форме акне. В таких случаях рекомендую: -гель Дифферин ( действующее вещество адапален). Препарат начинаем вводить постепенно , сначала 1 раз в два дня ( так около 14 дней), при нормальной переносимости - через день ( в таком режиме тоже 14 дней), затем каждый день . Гель наносить вечером на очищенную и СУХУЮ кожу. Оценить результат можно после 3-х месяце в регулярной терапии, продолжительность лечения минимум 6 месяцев ( далее - поддерживающая терапия) - для умывания использовать мягкое средство : ( можно рассмотреть очищающий гель для умывания у гельтек ( без кислот) , сенсибио биодерма - 2 раза в день, - защищать кожу SPF 50+( так как дифферин делает кожу чувствительной к солнцу) - используете легкие текстуры , избегая комедональных компонентов ( например , Виши флюид для проблемной кожи; гельтек крем мультипротектор спф50) -так же перед началом терапии советую провести механическое удаление комедонов в кабинете косметолога Желаю Вам успеха на пути к красивой коже!

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Возможно Вы не дописали сообщение .Пожалуйста уточните, в чем именно заключается стресс и как Вы его ощущаете. Вам пришлось разъехаться с сестрой? Или стресс от того что маленький ребёнок?

Анастасия Мартынова

Эндокринолог

Здравствуйте! По современным рекомендациям цель ТТГ при планировании и во всех триместрах естественной беременности до 4,0 (даже с учетом антител) Для беременности с помощью эко до 2,5 Если беременность планируется естественная, то показаний к началу терапии нет. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр) Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Наталья Еманова

Стоматолог

Здравствуйте, Юлия! Скорее всего травмировали слизистую возле уздечки верхней губы и образовалась киста . Для такой кисты характерно внезапное появление, так как выводной проток закупоривается, секрет перестает выделяться и накапливается. Так он образует постепенно увеличивающуюся полость. Проходит она обычно самостоятельно. Киста вскрывается и секрет выводится. После того, как она вскрылась, рекомендовано обработать анстисептиком (мирамистин или хлоргексидин). Слизистая сейчас воспалена, поэтому рекомендуется: •исключить горячую, острую, кислую пищу, так как постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться. •После еды обработка антисептиком без содержания спирта, например Мирамистин. Не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта •Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период. Если любите ромашку, то можно заваривать чай( пить теплым) •использование зубных паст без SLS, например Curaprox Enzycal Zero, Biorepair Sensitive Double Actio, President profi plus.

Ксения Маркова

Терапевт

Здравствуйте! Да, при таком заключении, работник годен к работе штамповщиком, это прямо указано в заключении. Примечание лишь уточняет условия: пункт 5.1 (обычно это ограничения по тяжестям или вредности) просто исключён из нормативов, то есть для вашей конкретной должности эти противопоказания неактуальны. Это стандартная формулировка, которая не отменяет основного вердикта, но уточняет что есть небольшое ограничение. Такую справку можно нести в отдел кадров, все в порядке.

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Если бы по узи была отслойка, гематома, то врач бы увидел. Мажущие выделения были бы постоянные, периодически, а не однократно. Понаблюдайте 1-2 дня ещё за выделениями. От повышенного тонуса обычно дополнительно назначается магний. Например, магнелис б 6 по 2 т 3 раза в день, также он немного помогает от тревожности. По поводу выделений рекомендуется сдать Фемофлор скрин. Сладкое может провоцировать обострения кандидоза и бак баквагиноза, его все же следует ограничить.