Онлайн консультация уролога

Здравствуйте! Есть подозрение на специфический процесс. Необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательной железы под УЗ-контролем, на основании гистологического заключения будет выставлен окончательный диагноз. Необходима консультация онколога или онкоуролога.

Здравствуйте. Если сейчас есть изменения внешние, то прикрепите фото для оценки. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.

Доброго времени суток. Есть шанс на мой взгляд и естественного зачатия.
Для искусственного оплодотворения спермограмма вполне пригодная.
Изменения не критичные "ремонтопригодные".
В 60 % случаев не получается выявить причину отклонений. Но терапия в любом случае показана. Если не делали, то необходимо выполнить УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Рекомендации по результатам следующие:
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца. Он улучшает морфологию и хорошо повышает подвижность сперматозоидов.
Если финансы позволяют, то Фертивелл 1 ампула в/м 1 раз в неделю 10 инъекций на курс.
Опять же если не проводилось, то не будет лишним сделать пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь. Метод уж точно не затратный.
И ещё одна фраза от корифея науки профессора Божедомова В.А.: " Можно иметь прекрасную спермограмму и не иметь детей. И можно иметь ужасную спермограмму и иметь детей!" Главное не терять надежду и не опускать руки и всё получится. Тем более когда лучше и приятнее, если всё это происходит старым дедовским способом.

Здравствуйте! У Вас обнаружена Ureaplasma Urealyticum. Это относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Здравствуйте! Вы можете принимать сиалис 20 мг или тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то можно сиалис 5 мг или тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма не зависимо от полового акта. Привыкания препарат не вызывает. Не переживайте!

Понятно. Начните принимать БАД. И сдайте, что не сдавали.

Хорошо. Нужно более длительное лечение кремами.

Здравствуйте. Если есть изменения сейчас, можете прикрепить фото?

Здравствуйте! Это означает, что гарднерелла не пролечена. Но она не является ИППП. А вообще для лечения уреаплазмы и гарднереллы рекомендовано:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней.
2) Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения, сдавать можно уже конкретно на уреаплазму и на гарднереллу.

Доброго времени суток. Пока ничего не приложено. Помимо посева нужен результат общего анализа мочи.
Что по жалобам?

Доброго времени суток. Вам необходимо в первую очередь сделать ещё раз УЗИ почек и мочевого пузыря с исследованием устьев мочеточников и выброса мочи. Возможно проблема связана с камнем в устье мочеточника. Поэтому и нет эффекта от лечения.
Сейчас необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней ректально.

Здравствуйте! Результат ОАМ в норме. Головка полового органа легко оголяется? Нет ли покраснения? Она не опухшая?

Здравствуйте. Согласно данным УЗИ, анализов мочи - признаки камней левой почки и восплаения (пиелонефрит).
К обследованию: общий анализ крови, КТ почек, мочевого пузыря с внутривенным болюсным контрастированием. Сейчас принимайте Но-шпа 40 мг по 2 т. 3 раза в день, Канефрон по 2 табл 3 раза в день.
После КТ - повторная консультация.

Здравствуйте. Показано МРТ малого таза с контрастированием, биопсия простаты.