Ответы врачей онлайн: страница 3304

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! В современной медицине используется несколько групп рецептурных лекарств в форме уколов и таблеток. Препараты для похудения - это не легкие добавки, а серьезные химические соединения, имеющие строгие противопоказания и побочные эффекты. Какой у вас рост? Обращались ли вы раньше к эндокринологу?

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста. Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку, Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос + прием антибиотика внутрь Да, вы правы, амоксициллин является препаратом первой линии лечения или комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Сумамед не входит вовсе в клинические рекомендации по лечению острого среднего отита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям отита. Какой вес ребенка? Не было за последние 3 месяца приема амоксициллина? Нет на него выявленной аллергии?

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают . Данные в пользу вирусной инфекции. На ощупь лимфатический узел не горячий ? Узи он проводилось ? Такие элементы не похожи на герпес, где то еще они есть ?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фотографию укуса, пока что ничего к вопросу не прикрепилось. Если клеща не видели, скорее всего это укус от другого насекомого. Так как клещи присваиваются и сложно их не заметить. Во время беременности есть разрешенные препараты для профилактики, но их применяют если точно видели клеша. Анализы сдают через 2 недели после предполагаемого укуса

Илья Катынкин

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Возвращение бессонницы, особенно если в анамнезе у вас ранее отмечалась депрессия, настораживает. Это может быть как ранний симптом возвращения депрессии, так и нахождение в какой-либо длительно текущей стрессовой ситуации или патологический круг между мыслями и сном. В этой ситуации лучше всего будет очно обратиться к психиатру/психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия отлично помогает справляться с инсомнией, под прикрытием препаратов, таких как тразодон/кветиапин/атаракс, сон должен придти в норму. Здоровья!

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Отек может быть вызван контактным аллергеном. В таком случае после прекращения действия аллергена состояние должно полностью стабилизироваться, без угрозы жизни и здоровью. Но, если симптом повторится, целесообразно будет провести комплексное обследование питомца, особенно если возраст больше 5-6 лет. Такие симптомы могут быть признаком, в том числе, патологий сердечно сосудистой системы и нарушения оттока лимфы ( например, при воспалении лимфоузлов). Обычно в таких случаях проводят эхокг, УЗИ брюшной полости, обзорный рентген или КТ, общий и биохимический анализ крови. В зависимости от результатов обследования определяется тактика дальнейших действий.

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте Понимаю ваши переживания и тревогу... скажите пожалуйста вы принимали антибиотик что врач прописал? У вас есть бак посев из влагалища, результат показал высокие титры кишечной палочки. Выделения, плюс результат анализа-это требует лечения. Я бы ещё добавила крем клиндацин в пролонг 3 дня, мазать во влагалище. После него полиженакс вирго 6 дней. Тогла будет эффект. Выделения в этом возрасте могут быть прозрачные, но не зелёные иди жёлтое зелёные. И действительно заболевания могут влиять на Выделения

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Анализ секрета простаты микроскопия показывает наличие активного воспалительного процесса, ты по себе рост микрофлоры и по результатам антибиотикограммы наиболее оптимальным препаратом смотрится Аугментин, который показал свою эффективность относительно двух микробов которые обнаружены в посеве. Это условно патогенная микрофлора которая не опасна для полового партнёра. Обычно курс антибактериальная терапия при лечении воспалительного процесса предстательной железы составляет от 2 до 4 недель.

Асият Пирмагомедова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Для лучшего понимания ответьте пожалуйста на следующие вопросы . Сколько лет ребёнку ? В связи с чем назначили препарат , какие жалобы ? Ранее ребёнок принимал магний , аллергических реакции не было ?

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С учётом предоставленной информации можно предположить течение постинфекционного синдрома раздраженного кишечника с запором после перенесенной кишечной инфекции. Такого рода состояние имеет функциональный характер, т.е. нарушена лишь функция , сам орган не поражен. Боли в животе и тошнота часто сопутствуют запору и функциональным расстройствам. Копрограмма, к сожалению, не является информативным методом диагностики. В таких ситуациях препаратом выбора является Форлакс (или другие препараты на основе макрогола, полиэтиленгликоля). Стартовая дозировка для ребенка 6 лет обычно составляет 2 пакетика в сутки по 1 пак. (4 г) утром и вечером. Если эффекта нет в течение 2–3 дней, дозу увеличивают до 3-4 пакетиков в сутки. Этот препарат безопасен, не всасывается в кровь, действует местно, не вызывает привыкания и имеет минимальный риск побочных эффектов. Важное условие эффективности - достаточный питьевой режим в течение всего дня. Также в рационе должна присутствовать клетчатка, при запорах у детей хорошо зарекомендовали себя киви, манго, авокадо, малина, голубика и чернослив.

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Да, подойдёт.

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На самом деле причин вздутия и газообразования много, это могут быть как проблемы функциональной природы, например при СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Так же существует ряд непереносимостей, которые тоже дают картину вздутия. К сожалению отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам не представляется возможным, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Так же для исключения непереносимости лактозы рекомендуют выполнить генетический тест на лактазную недостаточность С-Т. А для исключения непереносимости глютена (целиакии) рекомендуют выполнить анализы крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA. Так же состояние психо эмоционального фона напрямую влияет на моторную функцию кишечника и очень часто является главной причиной недуга. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Здоровья!

Евгения Руденко

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте Магния сульфат назначают при беременности при наличии такого диагноза, как преэклампсия Это повышенное давление, белок в моче и другие характеристики По узи все хорошо Если давление в норме, белка в моче нет, то сейчас не совсем понятно, с какой целью назначен данный препарат. Вы находитесь дома или в стационаре?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! По анализам (повышение Срб -легкое воспаление, гастрит и рефлюкс желчи по ФГДС) и симптомам (горечь, жжение , боль в правом боку) картина очень похожа на дисфункцию сфинктера Одди и билиарный рефлюкс, когда желчь забрасывается не туда. В подобных ситуациях клинические рекомендации советуют не делать дуоденальное зондирование -оно устарело, мучительно и часто дает ложные результаты, вместо этого золотым стандартом сейчас является УЗИ с желчегонным завтраком (оценивает, как сокращается желчный пузырь в процентах ) и анализ крови на билирубин и щелочную фосфатазу, ГГтп (их в приложенном результате листе нет). В описанной ситуации эффективно лечение : Урсосан (500 мг на ночь) - правильно, он разжижает желчь, но его эффект наступает через 3–6 месяцев, а Омепразол снижает кислоту, но не убирает горечь - это нормально, горечь может убрать Фосфалюгель . А вот Гемикромон здесь , скорее всего, не подходит, потому что он усиливает сокращения желчного пузыря, а если там песок или спазм, это и вызывает боль в правом боку - его рекомендуют отменить и заменить на тримебутин (или оставить только Необутин) для снятия спазмов. Жжение - это действительно раздражение желчными кислотами, с этим помогают мази с цинком и строгое исключение жирного, жареного и шоколада на 2 недели. Но главное: при горечи и болях в правом подреберье более 3 месяцев стандарты лечения требуют исключить камни и загиб желчного, поэтому рекомендуют в ближайшее время сделать УЗИ печени и желчного пузыря, а не зондирование, и показаться гастроэнтерологу, а не терапевту -возможно, потребуется смена Урсосана на более высокую дозу (до 10–15 мг на кг) или добавление препаратов, ускоряющих опорожнение желудка (прокинетиков), чтобы желчь не

Светлана Войтович

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, описание кардиограммы отражает нормальную работу сердца, ритм правильный частота пульса со склонностью к брадикардии может быть результатом приема лекарств или врожденного превалирования парасимпатической нервной системы над симпатической, это не патология, это особенность. Блокада правой ножки пучка Гиса, особенность проведения. Нарушения процессов реполяризации это неспецифические изменения, они отражают скорее общие метаболические, электролитные особенности в организме.