Боль в ухе у ребенка, отит

Валерия Корнеева25 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 009 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос + прием антибиотика внутрь

Да, вы правы, амоксициллин является препаратом первой линии лечения или комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Сумамед не входит вовсе в клинические рекомендации по лечению острого среднего отита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям отита.

Какой вес ребенка? Не было за последние 3 месяца приема амоксициллина? Нет на него выявленной аллергии?

Анна Сорокина25 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 538 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Острый средний отит у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям является показанием к применению антибиотика внутрь из за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте.

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения среднего отита согласно клиническим рекомендациям

В таких случаях учитывая сопутствующие признаки гнойного конъюнктивита что создает риск наличия резистентной микрофлоры антибиотиком выбора при назначении на очном приеме может являться Амоксиклав или Аугментин в суспензии из расчёта 45-90 мг на кг массы тела в сутки

Использовать капли в таких случаях не рекомендую так как никакие капли не проникают через неповреждённые перепонки в среднее ухо

Зиртек и иные антигистаминные препараты в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии аллергического ринита.

В нос в таких случаях действительно может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат по возрасту например називин детский или оксифрин не более 3-5 дней и хорошо очищать носоглотку с помощью промывания носа или аспиратора для нормализации работы устий слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо

Екатерина Розова25 Августа

4.6

ЛОР, Детский ЛОР

5 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно препаратом первой линии при среднем отите являются Амоксициллин или Амоксициллин с клавулановой кислотой в дозировке от 45 мг на кг, в зависимости от течения заболевания дозировка может быть больше

Рупия Алыпкачева26 Августа

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

5 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Сумамед действительно не является антибиотиком выбора при лечении острого среднего отита .
В подобной ситуации рекомендуется антибиотик из группы пенициллинов (например Амоксициллин ,если ранее получал ребенок антибактериальную терапию )

Матвей Храмешин27 Августа

3.8

ЛОР

8 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , такой процесс как отит чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором морской воды 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
Антибиотик внутрь при явлениях среднего отита действительно используется (амоксициллин или амоксициллин + клавулановая кислота из расчёта 50-90мг на кг веса в сутки ,в сренем используется 50 мг на кг в сутки ) . Суммамед как правило не используется в таких случаях. Зиртек может быть назначен при наличии аллергического процесса
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.