Что вас беспокоит?
Скорректированный кальций у ребенка
Здравствуйте, у ребенка изначально был повышен ионизированный кальций , уже писала вопрос сюда , подсказали сдать общий кальций и альбумин вместе. Изначально обращались к врачу с повышенной ночной жаждой , с врачом исключили сахарный диабет. Сдавали общие анализы и пришел повышенный ионизированный кальций , врач назначил доп обследование и немного напугал такими диагнозами как «Семейная гиперкальцемия и первичный гиперпаритеоз». Пересдали анализы , посмотрите пожалуйста все ли хорошо? И небольшое повышения магния это норма? А то при повышении в симптомах пишут обезвоживание Прикрепила первый вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По совокупности подобных результатов анализов можно исключить патологию фосфорно-кальциевого обмена.
Принимает ли сейчас витамин д? В какой дозе?
Отмечу также, что в прошлом вопросе был указан ферритин - 14,6. Подобный уровень соответствует латентному дефициту запасов железа. Назначили ли лечение по этому поводу?
Сейчас Вит Д принимает 1500МЕ , сдавали анализ , показал 50,9нг/мл
Препараты железа нам не назначали , сказали пересдать через месяца два еще раз
Уровень витамина д на хорошем уровне, поэтому можно снизить дозу в подобном случае до 500-1000 ме/сут.
Запасы железа сами за счет питания не повысятся, к сожалению. Либо это будет очень медленный процесс.
Нормальным уровнем ферритина считается уровень более 30.
В данном возрасте расчет дозы препаратов железа идет как 3 мг/кг.
Вариантами выбора могут быть - Тотема, Мальтофер в каплях, Ферлатум
Подскажите пожалуйста, дефицит ферритина может на вес сказываться? У сына аппетит хороший , активный , а вес очень тяжело набирает за последние месяцев 5 вес стоит на месте и колеблется от 10кг до 10,4кг рост 83см
И что может сказаться на такой вес?
Нет, вес может медленно набираться в этом возрасте - ребенок активный, режутся зубы и др.
Ферритин может влиять на аппетит, набор веса и роста, так как железо - это составляющая эритроцитов - переносчиков кислорода к тканям
А так в целом эти заболевания у ребенка можно исключить? Скорректированный кальций у ребенка в норме?
Какой препарат железа вы посоветуете? Какой лучше переносится?
А то , что пишут, что ферритин должен быть равен массе тела , это правда или у детей другие значения?
Принятый ответ
У детей в целом лучше железо переносится, поэтому любой из тех, что я написала
Нет, норма - более 30
На терапии - целевой уровень 40-60
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила представленную информацию. На основании представленных результатов анализов нарушения фосфорно-кальциевого обмена с большей вероятностью не отмечается.
Подскажите, какой уровень витамина Д у ребенка в настоящее время и какую дозировку витамина Д принимает? Принимал ли ребенок какие-либо витамины до сдачи анализов?
Сколько жидкости выпивает в течение дня? Отмечаете ли учащенное мочеиспускание большими объемами? Какой рост и вес ребенка?
Здравствуйте, витамин Д у ребенка 50,9 нг/мл
До сдачи анализов витамины не принимал , сократили витамин Д до 500МЕ
Днем выпивает около 0,3-0,5 , перед сном и ночью может около 0,5-0,7
Учащенное это сколько? В целом ребенок писает каждый чай , с утра может раза 2 и перед сном часто « пить, писать» просит , но складывается ощущение , как будто сын балуется так , что бы не засыпать, писает по капле , пьет по глотку
Вес у ребенка 10,4кг рост около 83см, но ребенок родился маловесным 2300гр и рост был 46см
В целом ребенок кушает хорошо , но вес набирает очень тяжело , по обычным весам постоянно скачет от 10кг до 10,4кг . Сын очень активный , постоянно в движении , тоже переживаю из-за веса
Физическое развитие среднее, легкий дефицит массы тела. Возможно, конституциональная особенность.
Если исключены дефициты (железодефицит), т.к. он может влиять на динамику веса.
Активные детки, как правило, медленнее прибавляют в весе. Важно соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством белка, сложных углеводов, полезных жиров, клетчатки.
По описанию, с бОльшей вероятностью, что питьевой режим адекватен для возраста, патологических особенностей мочеиспускания не отмечается.
Витамин Д в хороших значениях, при подобных значениях обычно рекомендуется профилактический прием витамина Д в дозе 500МЕ/сут в летнее время, в зимнее возможно увеличить до 500-1000МЕ/сут в зависимости от региона проживания.
У ребенка ферритин 14,6 мкг/л , стоит ли начинать прием препаратов железа?
Гемоглобин 126г/л
Питание стараемся соблюдать , ест мясо , добавляю масло сливочное в гарниры , овощи , фрукты любит . Плохо ест рыбу и субпродукты
Да, при подобном уровне ферритина препараты железа (мальтофер,феррум лек, тотема) рекомендованы курсовым приемом минимум на 3 месяца с оценкой уровня ферритина и ОАК через 1 месяц
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине обычно говорит об имеющемся латентном железодефиците
В рацион питания важно включать красное мясо, зелень, гречу, свеклу, субпродукты если не ест (можно попробовать в виде печеночных оладий,например). Если не будет вообще их есть, то заменять другими продуктами, содержащими железо
Также на время приема железа рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов, соевых, чая, так как они снижают всасываемость железа
Такой низкий ферритин может влиять на набор веса?
Какой препарат железа лучше выбирать? Какой лучше у детей усваивается?
Подскажите еще пожалуйста, читала , что пишут , что ферритин должен быть равен массе тела , это правда или у детей другие значения должны быть?
Трехвалентное железо (мальтофер, феррум лек) обычно усваивается мягче, с минимальным риском нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, двухвалентное железо (тотема) усваивается быстрее, лучше, но имеет больше риска нежелательных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, запоры или диарея, боль в животе и т д )
Так как явного железодефицита, вероятно, не отмечается, то обычно рекомендуется начинать с трехвалентного железа
У детей рекомендуемый уровень ферритина от 30
На недостаточную прибавку в весе дефицит железа может влиять в том числе
Хорошо, спасибо , нам тогда нужно очное наблюдение педиатра, что бы он назначал и следил за результатами?
И получается , что скорректированный кальций у ребенка в норме и по этим заболеваниям можно не переживать?
Да, лечением железодефицитных состояний и наблюдением детей с ЖДА обычно занимается педиатр.
По представленным результатам с большой вероятностью не отмечается нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Рекомендуется контроль 1-2 раза в год, так как отмечались незначительные повышения.
Хорошо , спасибо вам огромное!
И успокоили и дали нужное направление, займемся железом, хорошего вам дня и всего доброго)
Здравствуйте, по данному обследованию:
- в настоящий момент все показатели в пределах нормы, патологии паращитовидных желез нет.
- магний для данного возраста верхняя граница нормы, тут переживать не стоит.
Вит д какой был? В какой дозе пьете, если пьете его?
Напомните как много ребенок пьет в течение дня и как много писает?
Здравствуйте, витамин Д 50.9 нг/мл
Днем пьет не особо , может около 0,3 выпить воды ( соки , компоты не пьет)
Ночью максимум был 0,7л воды , сейчас пару днем примерно 0,4
Писает нормально , примерно раз в час иногда чаще
Витамин Д в дозировке 1500МЕ , перед анализами пили 500МЕ
Вит д у вас хороший, его можно не пить , а то детям легко его передозировать и будет побочный эффект, можно по 2 кап с профилактикой начать с осени и зиму, дальше по погоде , летом можно вообще не приримать
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 17 ответов
- 9 Ноября 202511 ответов
- 26 Июля 202522 ответа
- 19 Апреля 202532 ответа
- 12 Марта 202523 ответа
- 5 Февраля 20251 ответ
- 24 Августа 20242 ответа
- 26 Июня 202417 ответов
- 6 Января 202419 ответов
- 29 Августа 20238 ответов