Что вас беспокоит?
Распирающие боли в области желудка
3 недели мужа беспокоят периодические распирающие боли в области эпигастрии. Проведена колоноскопия-без потолигии. ФГДС-антральный гастрит. УЗИ ОБП-эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу реактивного панкреатита, дифформации желчного пузыря, хр.холецистита. Постоянно имеется нестабильный по консистенции стул(3-4 раза в день), первый может быть оформленный, последующие-нет. Присутствует туман в голове, сонливость, отсутвие энергии в течении дня. Очно врача пока не посетили. Хотелось бы понять, в какую сторону двигаться, какие анализы сдать, как выстроить режим и характер питания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Есть ли стрессы, повышенная тревожность у мужа? Как-то пробовали лечиться?
Вы попали в точку. Есть и тревожность и стрессовые ситуации и большие эмоциональные нагрузки, многозадачность.
Это вообще частый триггер, к сожалению, приводящий к срыву в работе ЖКТ. А как-то пробовали лечиться?
Здравствуйте! В целом подобная картина ФГДС, ФКС и УЗИ совершенно спокойная, каких то значимых отклонений, которые могли бы давать картину боли, нет совершенно. В таких случаях обычно жалобы могут быть связаны с некорректной работой вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние психо эмоционального фона у супруга? Тревога? Стресс?
Эмоциональное состояние - на мой взгляд он постоянно находится в напряжении, очень большая многозадачность и необходимость контролировать, многие процессы концентрирует исключительно на себе.
Поняла. Дедо6в том, что состояние психо эмоционального фона напрямую влияет на работу органов ЖКТ, в частности на моторную функцию и все указанные в описании проблемы, с большой долей вероятности носят функциональный характер, на фоне напряжённости, стресса и тревоги. Ещё раз повторюсь, что по результатам исследований, каких то значимых отклонений нет совершенно, с органами все хорошо. В подобной ситуации важно нормализовать состояние психо эмоционального фона. В идеале это рекомендуют делать в рамках посещения невролога с подбором анксиолитической (противотревожной)терапии, которая оказывает крайне благоприятный эффект на работу органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Что касается коррекции эмоционального состояния, мне все понятно, вы кстати, подтвердили мои догадки. Но что касается узи, беспокоят некоторые отклонения, есть ли необходимость их в дополнительной коррекции( может быть необходимо изменить тип и режим питания, добавить какие то препараты или добавки). Может доп анализы еще сдать?
Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Явления не опасные и требуют только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Диффузные изменения поджелудочной железы НЕ равно панкреатит! Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
В подобной ситуации достаточно выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов. Если по результатам биохимии крови никаких значимых отклонений нет, то и поводов для беспокойства тоже.
Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста подробнее после чего стали отмечать такие симптомы? Погрешности в питании,стресс?
В семье все здоровы? Метеоризм,вздутие не отмечаете?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20208 ответов
- 2 Июля 202353 ответа
- 11 Декабря 202414 ответов