СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, сданный комплекс аналиов {щитовидная железа}. Сдавала моя доча, дата рождения 07.11.2008г. Жалобы на утомляемость и усталость. На что нужно обратить внимание? Ваши рекомендации! Спасибо!!

49 лет
24 Августа ·Просмотров: 113·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В описанной картине щитовидная железа работает нормально.

Немного повышены антитела к ТПО. Чтобы понять есть ли предпосылки к плохой работе щитовидной железы в будущем, в похожих ситуациях, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Если на УЗИ будет диффузная неоднородность, признаки АИТ, то это фактор риска того, что щитовидная железа в будущем может плохо работать. В подобных ситуациях рекомендуют проверять уровень ТТГ 1 раз в год для оценки работы щитовидной железы. На данный момент в описанной картине щитовидная железа работает нормально.

Усталость и утомляемость ( в подобных случаях) не из-за щитовидной железы. Стоит проверить обмен железа. Для этого проверяю следующие анализы:

+ общий анализ крови
+ ферритин
+ ОЖСС

Она не падает в обморок? Резко не похудела? Какой у нее рост и вес? Как с циклом? Кожа не стала более бронзовой? Нет ли судорог? Не было ли проблем с печенью ранее?

Сколько часов она спит? Какой у нее режим дня? Как она питается?

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Жалобы точно не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Загрузила данные по железу, ДЗ... Сдали и их. Они у нас на контроле с 2024 г. Были ниже нормы. Подняли уровень железа, В12, фолиевую, ДЗ... В недавно сданных анализах, показатели низковатые. Сложно поднимаются и быстро снижаются.

По анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на данные жалобы, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное за подробные ответы 💐

Принятый ответ

Рада была помочь! Всего Вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо, причина жалоб не в ней. Незначительное повышение только т4св не говорит о патологии лечение не требуется. Повышение антител в вашем случае означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год. По жалобам можно будет сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9

Здравствуйте, по результатам анализов можно предположить начальные признаки аутоиммунного заболевания и гипофункции щитовидной железы, на этом фоне могут появляться описанные симптомы, в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , так как щитовидной железа очень чувствительна к ним и на этом фоне может наблюдаться ее дисфункция , для этого следует сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализы крови , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена здравствуйте! Подошли анализы на ферритин, витамин Д... Мы их с 2024 начали держать на контроле, были ниже порога. Очень сложно поднимаются, в 2025 году, мы их подняли с уровня ниже нормы, потом постоянно пропивали курсами железо, В12, фолиевую Д3. Дети в школе проходили медосмотр в 2026 году, уровень железа был в норме. В "свежем" анализе, показатели низкие.

По результатам витамин Д снижен немного , а Ферритин низкий, когда сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас прилетели на почту... На днях сдавали...

Сейчас что нибудь принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Детримакс в таблетках с Омега совместно. Железо хелат (Эвалар) до него Тардиферон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не отправляется ответ. Продублирую. 😅 На данный момент пьет Детримакс в таблетках совместно с Омега... И железо хелат (Эвалар) две недели ...

Принятый ответ

В какой дозе витамин Д принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

4000

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основной показатель работы щитовидной железы - ТТГ. При его нормальном значении небольшое снижение св. Т4 не говорит о патологии.
На данный момент потребности в левотироксине нет.

Выявленное повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов говорит лишь о носительстве антител с некой предрасположенностью к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Это требует только контроля ТТГ 1 раз в год.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни. Их сдавать повторно не нужно, следить за титром тоже.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется выполнить в плановом порядке.

В отношении жалоб рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, оценить уровень стресса, ритм жизни (соотношение труда и отдыха), достаточный ли сон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.