Ответы врачей онлайн: страница 3330

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Да, можно , его можно принимать длительно, как он расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много Контрол ЭКГ через 3 мес

Инна Бугакова

Терапевт, Психиатр

Здравствуйте! Судя по предоставленным данным , от болей вы принимаете Габапентин. Поэтому акцент нужно делать на тревоге и сне. Я считаю что в этом плане хорошо бы для вас подошел Феварин, он как раз уберет , как вы говорите "жвачку в голове", навязчивые мысли и улучшит сон, и вес на нем будет уходить. Флуоксетин, наоборот, бодрит и может усилить бессонницу. Вы не разучились спать, просто привыкли к Зопиклону и есть страх. Поэтому так же советую вернуться к КПТ

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Нет, обычный Постеризан не гормональный. Гормон содержится в Постеризан Форте

Мария Лазуткина

Кардиолог

Елена, добрый день! Вероятнее всего брадикардия связана с совместным приемом бисопролола и алкоголя. В таких случаях желательно или пропускать прием бисопролола в день приема алкоголя или выждать период полувыведения 12 часов. В настоящее время желательно не принимать т. бисопролол.в течение суток. Поводов для переживаний нет, пульс до 35 уд ночью является вариантом нормы, при таком пульсе все процессы в организме компенсированы.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для акне - хроническое заболевание кожи, которое характеризуется гиперпродукцией кожного сала, возникновением комедонов и воспаления волосяных фолликулов. Зачастую причиной является свойство сальных желёз к большей выработке кожного сала, то есть заболевание именно кожи, а не следствие процессов в организме. В период полового созревания могут быть гормональные изменения, которые как раз и влияют на работу сальных желез. Обычно при такой ситуации рекомендуют наносить гель Эффезел (разрешен с 9лет) 1 раз в сутки НА НОЧЬ на очищенную кожу лица и тела, избегая попадания на кожу вокруг глаз и губ тонким слоем курсом 12 недель. Оказывает противовоспалительное, антикомедогенное действие. Начинать наносить стоит точечно первые 2 недели, затем постепенно расширяя область нанесения на все лицо. Возможна временная реакция в виде покраснения, в этом случае лечение стоит наносить через день или приостановить. Для ухода можно рассмотреть средства для умывания, такие, как гели Vichy normaderm phytosolution или Эффаклар от Ля Роше Позе утром и вечером. При появлении шелушения от лечебного геля стоит наносить легкое увлажнение, не закупоривающее кожу, как крем La roche posay effaclar H iso-biome не менее 1го раза в день. И очень важно элементы воспаления акне не выдавливать, не травмировать, так как это может привести к риску вторичного инфицирования.

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте Появляется значок аритмии на тонометре или как-то по другому аритмию вы ощущаете? Синусовая брадикардия (редкий пульс при нормальном ритме и при отсутствии жалоб) не является патологией. В данном случае необходимо выполнение экг и холтера, чтобы понять что происходит с пульсом, какой вид аритмии, какой минимальный и средний пульс в течение суток Какие препараты на регулярной основе принимаете?

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Сами по себе антитела к ТПО и ТГ не влияют на самочувствие и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена. У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год. По представленным анализам есть признаки дефицита железа в организме. В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения. Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа). Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки). Глюкоза крови повышена. У вас впервые такой результат? Какой рост и вес?

Юлия Шувалова

Офтальмолог

Здравствуйте!У вашего брата клиническая картина соответствует гемералопии (нарушению сумеречного зрения) при сохранной остроте зрения днём. Стандартное офтальмологическое обследование не выявляет патологии, поскольку не оценивает светочувствительность сетчатки и темновую адаптацию. Основные причины: Первая дефицит ретинола (витамина А), необходимого для синтеза родопсина, либо недостаток цинка и жиров, нарушающих его усвоение, даже на фоне приёма витаминов. Вторая выраженная астенопия и спазм аккомодации из‑за длительной работы с экранами, что к вечеру снижает контрастную чувствительность и даёт симптом ложной гемералопии. Рекомендации. Пересмотрите зрительный режим: каждые 20 минут работы переводите взгляд вдаль на 20 секунд, выполняйте гимнастику (движения глазными яблоками, моргание, смена фокуса с ближнего на дальний предмет). Это снимет аккомодационный спазм и улучшит трофику сетчатки. Не увеличивайте самостоятельно дозу витамина А его гипервитаминоз токсичен. Сдайте кровь на уровень ретинола, ретинолсвязывающего белка и цинка. В рацион добавьте печень, яйца, сливочное масло, морковь с жирами. К текущему приёму черники форте можно добавить лютеин и зеаксантин (как нейропротекторы, но они не заменяют ретинол). Если через 2-3 недели коррекции улучшения нет, обратитесь к офтальмологу для специальных тестов адаптометрии и электроретинографии, чтобы исключить врождённые формы гемералопии или пигментную дистрофию сетчатки. Однако в вашем случае, при отсутствии других жалоб, скорее всего, речь идёт о сочетании лёгкого дефицита и зрительного утомления, что корригируется режимом и питанием.

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

При коррекции этих проблем давление нормализуется

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Екатерина, добрый день. Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет. Ни одного штамма ВПЧ не выявлено. По мазку на флору косвенные признаки воспаления. Вероятно, что вызваны анаэробной флорой. Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП. Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключить половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Анна Пахарева

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! По описанию симптоматики более вероятно что идет спазм в грушевидной мышце в ягодице, а она раздражает седалищный нерв, так как лежит на нем. Поэтому и после тренировки боль усиливается. По МРТ критично ничего нет, не выявлено грыж, которые сдавливают корешки, да и симптоматика чисто мышечная. В таком случае рекомендуется силовые нагрузки на 2-3 недели исключить, а добавить упражнения на растяжения грушевидной мышцы, можно посмотреть на сайте Физиобот. Дополнительные обследования не трубуются. Стоит рассмотреть подключение к терапиии миорелаксантов.

Мария Глушкова

Педиатр

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией. Действительно к сожалению малыши порой могут страдать достаточно сильной кишечной коликой, пока происходить созревание ферментных систем и заселение микрофлоры кишечника. Однако описанное вами- плотный стул, шариками- это не является вариантом нормы для малышей в таком возрасте и является признаком запора. В таких случаях обычно может быть рекомендовано- замена одного или двух кормлений на кисломолочную смесь. Вводит ее необходимо постепенно, начиная с 30 мл. На фоне введения кисломолочной смеси обычно проблема с запорами разрешается. Растите здоровыми 🌼

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Цитологически - Bethesda V - это говорит о крайне высокой вероятности того, что узел в щитовидной железе злокачественный и есть ВСЕ показания для хирургического лечения Щитовидная железа удаляется либо полностью, либо только одна доля с узлом Операция должна проводиться в онкологическом учреждении ТОчный диагноз - по гистологии после операции Операция показана безапелляционно

Юлия Перфилова

Терапевт

Всегда пожалуйста! Если будут какие-то вопросы – пишите 🙌

Евгения Шемет

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Мария. Причиной мажущих тёмных выделений перед началом менструации может быть эндометриоз. Как давно проходили очный осмотр гинекологом с выполнением УЗИ органов малого таза? Сейчас рекомендуется наблюдение и с началом нормальных менструальных выделений на 5-7 день цикла выполнить узи органов малого таза.