Что вас беспокоит?
Хочу подобрать антидепресант
Добрый день,уважаемы доктора! Я хочу подрабать себе антидепресант,который будет лучше мне подходить. Вообщем у меня такая ситуация,3 года назад лечила сидадищный нерв,который был поврежден из-за грушевидной мышцы. Мы с лечащим врачом подберали противоболевые антидепресанты. Венфлаксен и Дулаксктин мне не подошли падало давление. Подошел амитриптелин,без побочек. Я постепенно увеличивала дозу и вот пришла 1 уьтром 2 на ночь. Паралельно у меня имеется Тревожное расстройство и проблемы со сном. С с психологом работала с КПТ)Амитриптилин хорошо с этим справлялся,никакой жвачки в голове,все ровно было. Его я пью полтора года и я почувствовала,что всё ,он перестал действовать. Снова тревожный фон,моя навязчивая мысль вдруг я не усну,и мне приходится сейчас пить запиклон,понимаю что его долго пить нельзя,но пока была в отпуске пила его целый месяц и сейчас боюсь с него уходить. Я могла разучиться спать сама? Вообщем мне нужен такой антидепресант,чтобы снял фоновую тревогу,помог мне со сном и убрал навязчивую мысль. Один из врачей мне советовал флуакситин или феварин,что вы думаете по поводу этих препаратов? Насчет боли у меня есть гапапентин,который пью при обострении,не на постоянную основу. Так что я могу гаконец-то подтбрать препарат,который в первую очередь уберет тревожные симптомы. Я возобнавлю свои занятия с психологом,и хочу двойным ударом убрать тревогв и навязчивости. Так же я набрала почти 15 кг пока пила амитриптелин,и хотелось бы вернуться в форму. Заранее спасибо за ответ!!!💙
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс,Флуоксетин,Паксил)
Все препараты хорошо работают с тревогой и навязчивыми мыслями,какой из них вам больше подойдет,можно решить только на очном приеме с вашим доктором.
Снотворным эффектом обладает Феварин,он принимается на ночь,но не работает сразу,обычно к концу второго месяца приема,от момента выхода на рабочую дозировку от 100мг.
Флуоксетин наоборот имеет активирующий эффект,но часто назначается пациентам с лишним весом,так как он снижает уровень аппетита.
К сожалению не всегда удается подобрать препарат с первого раза,так как с каждым пациентом препараты работают индивидуально от побочных эффектов,до дозировок.
А по поводу снотворного? Как мне его лучше отменить?
Амитриптилин отменяется плавно,обычно дозировка снижается на 25мг каждые 3-5 суток.
Обычно он не имеет синдрома отмены.
Нет,я про запиклон,я его пью уже месяц. Амитриптилин мне со сном уже не помогает
Извините,я его пропустил.
Зопиклон отмечается плавно,таблетку делите на 4 части и отменяется по 1/4 каждые 3-5 суток.
Спасибо!! А я могу к неврологу пойти со своим случаем? Или к Психиатру надо? У нас в городе их мало
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по предоставленным данным , от болей вы принимаете Габапентин. Поэтому акцент нужно делать на тревоге и сне. Я считаю что в этом плане хорошо бы для вас подошел Феварин, он как раз уберет , как вы говорите "жвачку в голове", навязчивые мысли и улучшит сон, и вес на нем будет уходить. Флуоксетин, наоборот, бодрит и может усилить бессонницу. Вы не разучились спать, просто привыкли к Зопиклону и есть страх. Поэтому так же советую вернуться к КПТ
Спасибо! А с какой дозировки его начинать? И чем можно прикрыть? Мне терапевт может его выписать?
Начинают с малых доз, вам нужно обсудить схему перехода со своим психиатром. Нужно плавно отменять препараты, которые сейчас принимаете и вводить новый
Добрый день! У меня через пару день ДР,так у меня такая ночь была,с тревожными атаками(( не могла себе никак помочь,и в голове вот скоро ДР,Надо выспаться. У меня перед Новым Годом также. Не знаю как себе помочь
Это тревога ожидания , перед важной датой. Вы контролируете , а сон под контролем не приходит. Вы не разучились спать. Главное не спать днём, а ночью если не спится больше 20 минут - вставайте , уйдите в другую комнату и займитесь каким-то монотонным делом. В кровать возвращаетесь ,только когда захотите спать
И дайте себе установку , что даже если вы не выспитесь, ваш организм вынослив. ДР все равно пройдет отлично.
Вы обязательно со всем справитесь :)
Спасибо большое))гадеюсь я не запустила себя.я сходила к психиатру-наркологу,у нас в городе не так много психиатром. Он сомневался между золофтом и феварином,но решил выписать феварин под прикрытием кветиапина. Сначала нужно амитриптилин как-то бросить. Еще врач саазал полностью можно не отменять амитриптилин,будто их можно сочетать.что Вы думаете по этому поводу?
Вы большая умница, что дошли до врача
Феварин мешает выведению амитриптилина, и его уровень в крови может вырасти , поэтому обычно вначале уменьшают амитриптилин до минимума и начинают вводить Феварин. Сразу вместе их пить нельзя
Спасибо! А до какой дозировки можно снизить амитриптили прежде чем пить феворин?
Здравствуйте!
Вы можете обсудить с врачом назначение например таких препаратов как пароксетин или эсциталопрам, это эффективные антидепрессанты СИОЗС с противотревожным действием, еще есть кломипрамин, это препарат трициклический, используется при тревожных расстройствах и болевых синдромах, не вызывает такого набора веса, как амитриптилин. Вы не разучились спать, просто нужно снизить уровень тревожности и сон наладится.
Здравствуйте!
Амитриптиллин хорош и думаю, что в данной ситуации возможно стоит оставаться на нем рабочая с дозировкой, например повышая до 100мг/сутки, так как ранее оказывал выраженный эффект уже.
Вообще пересмотреть антидепрессант конечно же можно на другой, например СИОЗС (препараты первой линии тревожных состояний) и возможно, что может пойти и флувоксамин и флуоксетин.
Флуоксетин конечно не идет в качестве первой линии терапии тревожных состояний, но на самом деле он может оказать выраженный эффект и параллельно к тому же снизит аппетит, что положительно скажется на весе.
В данной ситуации точно и детально ответить касаемо антидепрессантов можно только на очном осмотре после оценки всего состояние. Отлично, что ранее уже справлялись с состоянием и уверен, что справитесь и сейчас.
Все будет хорошо!
Здравствуйте, Александра.
В подобной ситуации можно рассматривать прием флувоксамина (у него как раз снотворное действие более выражено) или эсциталопрам - отчасти и противоболевое действие есть.
Для сна на первый месяц обычно назначается атаракс или тералиджен
Мне невролог тоже говорила про феварин. Но перед тем как его принемать нужно полностью уйти с амитриптелина?
Да, для начала необходимо отменить амитриптилин
Мне врач говорила до одной таблетки снизить амитриптилина и совмещать с феворином. Так можно?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 21 ответ
- 21 Февраля 1 ответ
- 29 Декабря 20255 ответов
- 21 Марта 202532 ответа
- 4 Марта 202512 ответов
- 4 Января 202517 ответов
- 4 Апреля 20243 ответа
- 24 Октября 202332 ответа
- 7 Марта 202324 ответа
- 23 Сентября 20201 ответ