Девочка, 13 лет - не проходят прыщи

Регина Климова23 Августа

3.3

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

1 879 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для акне - хроническое заболевание кожи, которое характеризуется гиперпродукцией кожного сала, возникновением комедонов и воспаления волосяных фолликулов. Зачастую причиной является свойство сальных желёз к большей выработке кожного сала, то есть заболевание именно кожи, а не следствие процессов в организме.
В период полового созревания могут быть гормональные изменения, которые как раз и влияют на работу сальных желез.

Обычно при такой ситуации рекомендуют наносить гель Эффезел (разрешен с 9лет) 1 раз в сутки НА НОЧЬ на очищенную кожу лица и тела, избегая попадания на кожу вокруг глаз и губ тонким слоем курсом 12 недель. Оказывает противовоспалительное, антикомедогенное действие.
Начинать наносить стоит точечно первые 2 недели, затем постепенно расширяя область нанесения на все лицо.
Возможна временная реакция в виде покраснения, в этом случае лечение стоит наносить через день или приостановить.

Для ухода можно рассмотреть средства для умывания, такие, как гели Vichy normaderm phytosolution или Эффаклар от Ля Роше Позе утром и вечером.

При появлении шелушения от лечебного геля стоит наносить легкое увлажнение, не закупоривающее кожу, как крем La roche posay effaclar H iso-biome не менее 1го раза в день.

И очень важно элементы воспаления акне не выдавливать, не травмировать, так как это может привести к риску вторичного инфицирования.

Вероника Арефьева23 Августа

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

9 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным фотографиям и описанию можно предположить проявление инфицированного дерматита ( пиодермия).
Развивается при нарушении целостности кожного покрова ( через микротрещины, царапинки), снижении иммунитета.В подобных случаях рекомендуют наружно аккуратно обработку раствором фукорцина ( можно бесцветный) ,затем минут через 5 наносить крем фуцидин ИЛИ супироцин 3 раза в день тонким слоем с захватом здоровой кожи -10 дней.
Не мочить на время лечения, так как вода способствует распространению инфекции, одежду и белье стирать при высоких температурах, утюжить с 2 сторон.

Оксана Пясецкая23 Августа

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

14 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить что это проявление пиодермии.
Скорее всего на фоне выдавливания присоединилась бактериальная инфекция.
Обычно при таких высыпаних применяют:
Обработка Хлоргексидином или фукорцином бесцветным или Циндол болтушкой 2-3 раза в день, затем
антибактериальный крем Фуцидин или Мупироцин 2-3 раза в день - 7-10 дней- для подавления бактерий.
Не мочить, не тереть, не сдирать корочки, не заклеивать пластырем!

Наталья Юдина23 Августа

2.9

Дерматолог

356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Татьяна!
По фото и описанным симптомом можно подумать о папуло-пустулезной форме акне ( наличие воспалительных элементов и гнойничков) - хронического заболевания сально-волосяного аппарата кожи. Сейчас, главным образом, надо воздействовать на выдавленные элементы, где наблюдается корочка . Для этого рекомендую антисептическую обработку этих очагов хлоргексидином 2-3 раза в сутки , с последующим нанесением крема фуцицин 2 раз в день (7 дней) .
После заживления можно рассмотреть наружную терапию :
-Гель Эффезел (содержит адапален и бензоилпероксид), Препарат начинаем вводить постепенно , сначала 1 раз в два дня ( так около 14 дней), при нормальной переносимости - через день ( в таком режиме тоже 14 дней), затем каждый день . Гель наносить вечером на очищенную и СУХУЮ кожу.
-для умывания использовать мягкое средство : ( можно рассмотреть очищающий гель для умывания у гельтек ( без кислот) , сенсибио биодерма - 2 раза в день,
- защищать кожу SPF 50+ используете легкие текстуры ( например , Виши флюид для проблемной кожи; гельтек крем мультипротектор спф50)
-увлажнение кожи легкими некомедоногенными кремами ( например, крем гидра биом от гельтек, увлажняющий крем от айкон скин)
-очень важным в терапии акне является не травмировать, не давить элементы . Так как это может привести к поствоспалительной пигментации, рубцеванию, появлению новых элементов рядом .
Так же важно заметить, что если акне распространенное ( то есть не только на лице ) , то это является прямым показанием к системным ретиноидам ( в РФ они разрешены с 12 лет .
Если у Вас есть вопросы, с удовольствием на них отвечу.

Екатерина Ежова23 Августа

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.

При терапии папуло-пустулезной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При увеличении количества гнойничков можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных антибиотиков, в частности доксициклина.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты