Что вас беспокоит?
Анализы коагулаграммы
Сдавала анализ общий , биохимия и коагулаграмму . Железо постоянно в дефиците . Смутила коагулаграмма , рмфк 13.00. Имеется ожирение , на момент сдачи чувствовала легко недомогание , небольшая боль в горле . За часа 2 покурила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Уточните, пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок не сдавали?
При таких результатах коагулограммы мы не видим убедительных данных за патологию свёртываемости крови.
Такие симптомы с высокой вероятностью были связаны с течением вирусной инфекции. На фоне вирусной инфекции и любых других инфекционно-воспалительных процессов фибриноген и фибриновые комплексы могут нарастать.
Сами по себе такие цифры в коагулограмме НЕ доказывают патологию свёртываемости крови
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа, чтобы исключить источники кровопотери
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте , спасибо . Я в интернете прочитала что рфмк предел до 4 , а у меня 13. Но в референтных значениях записано до 12 . Кому верить ?
Все верно - референты зависят от используемой технологии (тест системы) - ориентируемся строгого на референты вашей лаборатории
Тогда , если в анализе написано до 12, а у меня 13 , это незначительное повышение ? А то я в интернете начиталась жути и испугалась вся
Доктор скажите пожалуйста , а биохимия в целом у меня нормальная , кроме железа и глюкозы ?
Да, такие результаты мы можем интерпретировать как очень незначительное повышение
По биохимии замечание по ферритину - все как ранее писала
Глюкоза при таких результатах отличная
Добрый вечер, Дарья.
Повышение уровня РФМК может быть вызвано наличием анемии (организм расценивает это, как кровопотерю и активирует систему гемостаза).
Для уточнения наличия анемии рекомендуется выполнить общий анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов). При выявлении анемии рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер по 100 мг 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина, затем перейти на прием препаратов железа в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме). Если уровень гемоглобина будет в норме (скрытый железодефицит) рекомендуется начать прием препаратов железа сразу в профилактических дозах.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Также важным для решения вопроса анемии является уточнение причины ее возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Второй причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения анемии необходимо понимать причину ее возникновения и решить её.
Коагулограмму рекомендуется повторить после восполнения дефицита железа.
Спасибо , а повышение рмфк 13.00 незначительное ? Если в референтных значениях пишут до 12
Это верхняя граница нормы. Сам по себе этот показатель очень неспецифичный и мог среагировать на любое воздействие (менструация, маникюр, то же самое курение).
Здравствуйте.
По коагулограмме в целом всё спокойно. Основные показатели свёртывания крови нормальные: МНО 1,06, АЧТВ 28,3, протромбиновое время 12,2.
РФМК 13 при норме до 12 повышен совсем немного. Такое отклонение само по себе не говорит о тромбозе и не означает, что где то есть тромб. Показатель может немного повышаться при инфекции, воспалении, курении, лишнем весе. Учитывая, что в день сдачи было недомогание и боль в горле, это вполне могло повлиять.
Больше внимания здесь заслуживает - Железо снижено до 8,1, ферритин около 10, а трансферрин повышен. Такая картина похожа на дефицит железа, то есть запасы железа уже истощены. Даже если гемоглобин ещё нормальный, дефицит уже может давать слабость, утомляемость, головокружение
В моче есть лейкоциты и небольшое количество эритроцитов. Такое бывает при воспалении мочевых путей, но иногда причина просто в неправильном сборе анализа или попадании менструальных выделений
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: после выздоровления через 14 дней повторить коагулограмму и РФМК.
По железу - сдать общий анализ крови, начать прием железа (например сообифер дурулес 100мг 2 р д 2-3 месяца )
Общий анализ мочи пересдать правильно собранной средней порцией, а если есть частое мочеиспускание, рези или боли, дополнительно сделать посев мочи,
Спасибо большое , а Алт , АСТ, билирубин норма ?
Здравствуйте!
Тест на РФМК признан устаревшим, неспецифичным и практически не используется нигде . Международные клинические рекомендации указывают, что РФМК реагирует на любое минимальное воспаление в организме.
Основные маркеры коагулограммы в норме - доказательство того, что система гемостаза работает хорошо
Ферритин 10 говорит о выраженном латентном дефиците железа - это частая причина слабости, снижения иммунитета и недомогания
Изменения в моче ( лейкоциты и эритроциты ) - чаще всего это результат погрешности при сборе анализа , когда происходит попадание выделений из половых путей , также может быть признак воспаления в мочевыводящих путях
Биохимический анализ крови полностью в норме
В подобных случаях обычно рекомендуют :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Также следует пересдать общий анализ мочи строго по правилам гигиены - утренний душ, использование гигиенического тампона, сбор средней порции в стерильный контейнер
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202014 ответов
- 25 Января 202116 ответов
- 7 Декабря 202132 ответа
- 17 Февраля 20228 ответов