СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Индекс HOMA увиличен

Корректировка индекс HOMA,холестерин, хочу откорректировать анализы,совет врача.

48 лет
1 час назад·Просмотров: 31·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Каковы текущие показатели массы тела и роста? Индекс HOMA не является диагностическим критерием заболевания. Как правило, его повышение ассоциировано с избыточной массой тела и возрастными изменениями. Для оптимизации данного показателя рекомендуется увеличение физической активности, направленной на развитие мышечной массы, а также снижение массы тела при ее избытке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Показатель 4.64
Рост 160 вес 93

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне гинеколог назначил дикироген

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я хочу сбросить массу тела но не получается и интервальное и подсчет калорий сказали пока я не снизю показатель мне будет тяжело сбросить вес

К сожалению, индекс HOMA не оказывает влияния на снижение массы тела. Это распространённое заблуждение. Однако, на основании показателей роста и массы тела, возможно рассмотреть медикаментозные методы коррекции веса.

Здравствуйте!

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Также, при ожирении возможно назначение 2х часового ОГТТ для исключения нарушения толерантности к глюкозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Спасибо
У меня показатель 4.64
Сахар ,инсулин всегда в норме.
Мне очень тяжело сбрасывать, и мне сказали ,что при таком показателе я не сброшу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 93 рост 160 ,мне сказали, что по моей структуре тела и коже не дашь вес 93 кг и мне всегда было комфортно в весе до 80 кг.

Это совсем не так. Повышенный инсулин-СЛЕДСТВИЕ лишнего веса и никак иначе. Медикаментозную помощь рассматриваете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Конечно

При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. (тирзепатид предпочтительнее)
Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.

До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня есть помему в июне я делала всё кроме узи ЩЖ

В УЗИ ОБП мы смотрим, чтобы не было камней в желчном пузыре

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сейчас по назначению врача гинеколога пью дикирогег

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И у меня повышен пролактин мне назначен дистинекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В желчном нет есть в почке

Достинекс назначили на уровень 816? Вы не пересдавали повторно? Необходима минимум двукратная проверка пролактина + сдача фракций : мономерного активного пролактина и макропролактина-неактивного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я здавала 2 раза, в первый раз был не увеличен ,но был ближе к верхней границы,я здала 2 раз чере год и показал такой результат

Я бы в таком случае рекомендовала пересдать, вне приема Достинекса, как написала выше, соблюдая правила. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вспомнила ,что первый раз сдавала в первую фазу это 3 по 5 день,а второй раз на 21 день т.е во вторую фазу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сдам обязательно в первую фазу .это скоро))))

Здравствуйте, Оксана.

Какой у вас рост и вес?

При избытке жировой ткани инсулин начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку.
Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек.
Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции.
Показатели углеводного обмена в норме.

Сохранён ли сейчас менструальный цикл? Если да, то на какой день сдавали пролактин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 93 рост 160
Комфортый вес до 80 кг

С гинекологом работаем над этим,но что то не прлучается.
Менструальный цикл есть.
Пролактин увилечен
816
Врач назначил достинекс еще не начинала пить.
И назначил дикироген, его уже начала пить.
Индекс HOMA 4.64

При разовом повышении уровня пролактина без повторной проверки общего пролактина с разбивкой на мономерный пролактин и исключением феномена макропролактинемим препарат каберголин, он же достинекс, не назначается.

Рассматривали медикаментозную терапию помогающие скинуть лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.