Что вас беспокоит?
Рак ШМ 1а2
Здравствуйте. В декабре 2025 выявили CIN-3, отправили на конизацию в обычную ЖК. Провели конизацию в конце февраля 2026. По гистологии рак in situ. Края резекции положительные. Отправляют на реконизацию в онкологический центр. В середине мая прооперировали. Гистологию + пересмотр прикладываю. Края резекции чистые, но по пересмотру инвазия 3,5мм. В больнице сказали все надо удалять, только яичники могут оставить. На мои слова о том что я хочу родить - покрутили пальцем у виска. По КТ, МРТ (диски также пересматривала в двух больницах) - все чисто. Нашла больницу, где хирург сказала что возьмет меня на органосохраняющую операцию, а именно: ампутацию ШМ и биопсию сторожевых узлов. Операцию назначили на 7 сентября. Жидкостная цитология от июля 2026 хорошая. ВПЧ ушел. Вопросы: 1. Верная ли тактика у врача, который согласен на органосохраняющую операцию? Просто я читала, что на стадии 1а2 - можно сделать трахелэктомию с удалением лимфоузлов. 2. Как такое может быть, что края резекции чистые, но инвазия 3,5мм? Это значит что у меня всю опухоль вырезали или нет? 3. На каких стадиях на КТ и МРТ можно увидеть опухоль и метастазы? В интернете пишут что стадию 1а2 на МРТ не видно еще будет, якобы очень мала опухоль. Благодарю за ответы. Готова прикрепить нужные документы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Верная ли тактика у врача, который согласен на органосохраняющую операцию? Просто я читала, что на стадии 1а2 - можно сделать трахелэктомию с удалением лимфоузлов.
Да, операция в ходе которой удаляется только шейка и создается анастамоз между телом матки и влагалищем - трахелэктомия - достаточно широко испольуется при 1 стадии рака шейки матки
И она является радикальной! Обязательно оценивается статус лимфатических узлов
2. Как такое может быть, что края резекции чистые, но инвазия 3,5мм? Это значит что у меня всю опухоль вырезали или нет?
Инвазия означает инвазивный процесс - то есть в исследуемом фрагменте рак был инвазивным, но до краев биоптата не доходил
3. На каких стадиях на КТ и МРТ можно увидеть опухоль и метастазы? В интернете пишут что стадию 1а2 на МРТ не видно еще будет, якобы очень мала опухоль.
Очень часто первую стадию РШМ вообще не видно по МРТ - так как это начальный этап развития инвазивного опухоелвого процесса
Но чистое МРТ никак не противоречит гистологическому подтверждению факта наличия опухоли
Спасибо за ответ. Но ведь ампутация шейки матки и трахелэктомия это разные виды операций? Мне предложена только ампутация, и лимфоузлы удалять не будут, только биопсию сторожевых узлов сделают. Достаточно ли этого для моей стадии?
И по результатам биопсии (приложила и первичный и пересмотр) у меня всё удалено, верно? Опухоли нет больше?
по данным гистологии края резекции чисты
НО! это не означает что есть гарантия полного удаления опухоли
Именно поэтому конизации недостаточно
Трахелэктомия - это та же ампутация + резекция верхней трети влагалища+лимфаденкэтомия
И по инвазии - в гистологии(первой) написано «инвазивный злокачественный опухолевый рост на всем протяжении толщины стромы конуса - 0,3см)», в гистологии (пересмотр) написано «имеется инфильтративный рост плоскоклеточного ороговевающего рака на всю толщину представленного биоптата 3,5мм»
Что это значит? Вся в итоге опухоль у меня вырезана или нет?
Гистологии и другие документы я прикрепила.
Что это значит? Вся в итоге опухоль у меня вырезана или нет? - в пределах конуса - ДА
Но, повторюсь, что в случае инвазивной опухоли это НЕ гарантирует, что опухолевых клеток не осталось
Спасибо за ответы!
Удачи Вам! Органосохранная операция на такой стадии вполне возможна!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 3 Июня 20207 ответов
- 26 Января 20213 ответа
- 22 Апреля 20211 ответ