Ответы врачей онлайн: страница 3355

Анна Кочан

Терапевт

Здравствуйте. По описанию похоже на мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Длительное напряжение мышц и подтянутые плечи могут указывать на спазм, который сдавливает нервные корешки, вызывая жгучие боли в спине и отдачу в руки. Для купирования острой боли используют обезболивающие, например, мелоксикам или кетопрофен строго после еды в сочетании с миорелаксантами и витаминами группы В, но только при отсутствии противопоказаний. Также исключают физические нагрузки, наклоны головы и длительное сидение, можно попробовать фиксацию шейного воротника Шанца на 2-3 часа в день. Местно допускают нанести противовоспалительную мазь диклофенак, финалгель. Также выполнение МРТ шейного отдела очень облегчит диагностику врачу, так как это единственный способ точно исключить протрузию или грыжу диска.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По фото можно предположить укус мошки, такие гематомки возникают при их укусе из-за сосудистой реакции. Она появляется при развитии воспаления в местах, где сосуды близко залегают к поверхности. Зуд наблюдается также после укуса мошек, зуд обычно связан с попаданием в кровь антикоагулянтов, которые насекомые впрыскивают в ранку вместе со своей слюной. Данных за укус клеща нет, такие следы для них не характерны. В таких ситуациях рекомендуют прием антигистаминных препаратов (цетрин хорошо работает), и наружно наносят гель фенистил 2 раза в день или адвантан 2 раза в день в течении 5 дней.

Виктория Резник

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина. То, что Диаскинтест положительный, говорит о том, что организм сталкивался с микобактерией туберкулеза. Если Диаскинтест положительный, и при отсутствии патологических изменений на компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) фтизиатр обычно расценивает такое состояние как тубинфицирование или латентная тубинфекция. Тубинфицирование — это первый контакт с микобактерией туберкулеза, когда иммунитет реагирует на микобактерию таким образом. При тубинфицировании рекомендуют обычно курс профилактического лечения. Как правило назначают 2 вида протвиотуберкулезных препарата на 3 месяца совместно с витаминами группы В и препаратами для защиты печени. Фтизиатр регулярно будет проверять у ребеночка в ананлизах крови состояние и переносимость таблеток. Обычн детки хорошо переносят профилактику. Как альтернатива Диасикнтесту обычно рекомендуют сделать анализ крови на Тспот или Квантифероновый тест, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2месяца после Диаскинтеста. Если на КТ органов грудной клетки все хорошо и контакта у ребенка сбольным туберкулезом не было, то с фтизиатром можно оговорить вопрос об отсрочки на 2 месяца курса профилактики до получения результата анализа на Тспот или квантифероновый тест

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Иногда действительно может быть дискомфорт несколько дней, если визуально на половой губе нет никаких изменений, то делать с этим ничего не нужно, постепенно все неприятные ощущения должны пройти, если Этого не случится то нужно обратиться на осмотр

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При выявлении образований на сетчатке показано проведение углубленного обследования. ОКТ дает информацию о площади , конторах и глубине образования. Чтобы оценить природу образования, строение сосудов данной области показано проведение ФАГ, ангио-ОКТ, УЗИ глазного яблока с ЦДК.

Ксения Югова

Терапевт

Здравствуйте В целом кровь хорошая, анемии нет. Ферритин немного ниже нормы, оптимально немного поднять депо, целевой 40 и выше Гормоны щитовидной железы в норме Назначенные вам препараты (Церебролизин, Мексидол, Актовегин) относятся к группе ноотропов и так называемых «сосудистых» препаратов, у них нет убедительной доказательной базы эффективности. Во всем мире эти препараты не используются Колоть их дальше смысла нет. Уколы болезненны а пользы, кроме эффекта плацебо они не принесут. То что вам не стало лучше после 7 уколов это закономерно, потому что они не лечат причину вашего состояния Чтобы поднять низкое давление нужно пить больше воды и не бояться соли ,можно чуть подсаливать пищу соль задерживает жидкость и повышает давление+ сделатьУЗИ сосудов шеи (УЗДГ) и липидограмму . Контрастный душ утром

Игорь Шадёркин

Уролог

Добрый день. Длина 12–13 см в эрекции у взрослого мужчины входит в нормальные значения, поэтому с медицинской точки зрения оснований для беспокойства по размеру нет. Остановка роста примерно к 15–17 годам — обычный этап завершения полового созревания, сама по себе она не указывает на нехватку гормона. Гормональное лечение мужчинам с нормальным гормональным фоном размер полового члена не увеличивает и для этой цели не используется. Эффективных и безопасных медикаментов или мазей для увеличения полового члена у взрослых не существует. Различные гели, кремы, таблетки, инъекции и экстендеры не имеют доказанной эффективности и могут приводить к осложнениям. С учётом порока сердца любые подобные вмешательства были бы особенно нежелательны без предварительного обсуждения с кардиологом. Если переживания по поводу размера сохраняются, очная консультация уролога-андролога позволила бы провести осмотр и при необходимости уточнить гормональный профиль. При выраженной тревоге может быть полезно обсудить этот вопрос с психологом.

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Стас. Здесь вполне может быть вклад тревожно-депрессивного состояния и длительного стресса - они действительно способны заметно снижать либидо, ухудшать эрекцию и эмоциональную вовлечённость в секс. Но я бы не объяснял всё только психологией: Вы описываете постепенные изменения в течение 2-3 лет, снижение эрекции, оргазма и эякуляции, поэтому стоит очно обратиться к урологу-андрологу и исключить соматические и гормональные причины. Антидепрессанты тоже у части людей влияют на сексуальную функцию, поэтому врачу важно знать, какие препараты Вы принимали и когда. Со стороны психики имеет смысл отдельно оценить, нет ли сейчас возвращения депрессивного состояния на фоне проблем с бизнесом. Уточните, пожалуйста: сохраняются ли утренние или спонтанные эрекции, и что сейчас со сном, энергией, настроением и интересом к другим вещам помимо секса?

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Добрый день. Ознакомился с Вашей ситуацией. Жалко что Вы не предоставили выписку и результаты проведенного обследования - мог бы ответить более точно. Во время беременности кровь на сифилис может быть ложноположительной, а с учетом того что у супруга кровь отрицательная возможно это была как раз эта ситуация. Если Вам на ранних сроках беременности был назначен курс лечения и Вы полностью его провели, то как правило дополнительно повторный курс не назначается. Одного курса специфической терапии вполне достаточно. Если Вы пришлите заключение, чем получали лечение и данные анализов смогу ответить более подробно.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Доброе утро. Ознакомился с вопросом. Судя по описанию возможен аллергический дерматит. К сожалению без визуального осмотра сказать что то более детально затруднительно. Вам стоит обратиться на очный прием к дерматологу или прикрепить фотографии в личных сообщениях на этом сайте.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анастасия, добрый день. По результатам можно предполагать анаэробный дисбиоз (или бактериальный вагиноз) + кандидоз. Также, присутствует уреаплазма. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому ,лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов. По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать вариант лечения. Например: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней + таб. Метронидазол 500 мг 2 раза в день на 7 дней Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Полижинакс на 12 дней 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс. Итраконазол по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Алексей Шилимов

Педиатр

Здравствуйте! По фото можно предположить раздражение кожной складки - интертриго из-за влаги и трения. Явных признаков кандидоза кожи, например ярко-красного очага с мелкими элементами вокруг, на фото не видно. Кандидоз во рту сам по себе не означает грибковое поражение шеи. В подобных случаях обычно рекомендуют промывать складку водой и тщательно промакивать насухо. Хлоргексидин без признаков инфекции лучше не использовать. Судокрем допустим очень тонким слоем.

Карина Шитая

Кардиолог

Здравствуйте, показание к стати нам - бляшки от 25 % , в настоящий момент обычно рекомендуют развернутый липидный профиль -( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг), липопротеин а -оценка наследственных рисков , оценить лпнп , если цифры ниже 4,9 -коррекция образа жизни ; Основные принципы Средиземноморской диеты: Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости; Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Целевое лпнп ниже 3 , контроль через 3 мес ;

Алексей Шилимов

Педиатр

Здравствуйте! По описанию можно предположить обычную перестройку сна в 5 месяцев. В этом возрасте часть детей уже переходит на 3 дневных сна, поэтому отказ от 4-го сам по себе не означает недогул. Ориентир общего сна в 4-12 месяцев - примерно 12-16 часов за сутки вместе с дневными снами. Насильно возвращать 4-й сон обычно не рекомендуют. Лучше ориентироваться на состояние ребенка и постепенно подобрать стабильное время подъема и укладывания. Сон с 19:30 не считается слишком ранним. Подъем около 6 утра тоже довольно типичен, а попытка сдвинуть ночь на 21:30 не всегда сдвигает утро.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Дарья, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита с присоединением вторичной бактериальной инфекции кожи (пиодермии). Обычно в таком случае рекомендуется обработка лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в сутки 10 дней. Крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для антибактериального эффекта, наносить через 10 минут после лосьона. Важно кожу не травмировать, не растирать и как можно меньше мочить. Одежду менять ежедневно, стирать и проглаживать горячим утюгом.