Ответы врачей онлайн: страница 3354

Илона Хабирова

Педиатр

Здравствуйте, Виолетта! По графику, ребёнок предположительно не догуливает в дневное время, что компенсируется ночными проубждениями. Учитывая график, рекомендуется сдвинуть время пробуждения на пораньше, и укладываение минут на 30 позже. Уточните пожалуйста, ребёнок просыпается самостоятельно в 9 утра, или же пробуждение происходит раньше, и Вы продлеваете сон?

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Кристина. Если беременность нежелательна, то в таких случаях лучше принять препарат экстренной контрацепции. Поскольку сперматозоиды живут во влагалище до 7 суток и соответственно могут вполне дожить до овуляции и произойти оплодотворение. Да, систематически принимать данные препараты нежелательно, поскольку это может приводить к стойкому нарушению цикла, ановуляции и проблемам в фертильностью. Поэтому в таких случаях лучше подобрать препараты контрацепции, которые будете принимать на постоянной основе.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,вероятно это межреберная невралгия или миофасциальный синдром (спазм мышц грудной клетки и спины). тревога сама по себе усиливает боль из-за спазма сосудов и мышц. Рекомендовано снять экг. обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вероятнее всего IgM к ВЭБ и ЦМВ были ложноположительными учитывая что клинически ребенок себя хорошо чувствовал, ЛОР врач не отметил простудных явлений и признаков болезни. К тому же по результатам общего анализа крови не было выявлено отклонений. Если бы у ребенка была острая стадия ВЭБ, ЦМВ, то показатели лейкоцитарной формулы обязательно бы отреагировали на течение инфекции повышением лимфоцитов и/или моноцитов. И соответственно была бы хоть какая-то клиника. На данный момент при легком и среднетяжелом течении ВЭБ и ЦМВ лечение проводят только симптоматическое. Только при тяжелом лечении используют в условиях стационара валганцикловир. Если сейчас ребенок себя клинически хорошо чувствует то повторять исследования не требуется. Если стоит вопрос о допуске в сад и педиатр не выписывает справку, то в таких случаях пересдают только общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,период выведения Золфота составляет около 4-5 суток,поэтому возможно после этого периода симптоматика купируется. Симптомьаически можно использовать Церукал,Мотилак. Если в течении 3-4 дней симптоматика будет сохраняться,то рекомендуется обратиться к доктору для очной консультации . В начале лечения Золофтом,он может давать такой побочный эффект,так как в ЖКТ огромное количество серотониновых рецепторов,на которые он действует.

Александр Аракчеев

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Такое осложнение бывает крайне редко. Это происходит когда анестетик попадает в спинальное пространство и блокирует передачу импульсов в диафрагму и дыхательные мышцы. Развивается высокий спинальный блок. Пациента переводят на ИВЛ до окончания действия препарата. Как альтернатива при необходимости попросите провести эндотрахеальный наркоз. Остались вопросы пишите.

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики. Какие симптомы беспокоят ? Иррадиирует ли боль в ногу ? Как давно беспокоит боль ? Чем уже лечились ? Можете встать на пятки , на носки ?

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Виктория добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но по представленным анализам признаков рака или предрака у вас нет. ВПЧ 59 относится к типам высокого онкогенного риска, поэтому его нужно наблюдать, но сам факт обнаружения ВПЧ не означает рак. У вас цитология NILM — патологических и предраковых изменений клеток не выявлено. Гиперкератоз и реактивные изменения также не являются предраком или раком и могут быть связаны с раздражением слизистой и особенностями забора материала. По Фемофлору всё спокойно: лактобацилл достаточно — это нормальная защитная флора. Gardnerella, Prevotella и Porphyromonas — условно-патогенные бактерии, которые могут присутствовать у здоровых женщин. У вас они выявлены в небольшом количестве, поэтому лечить их только по анализу не нужно. Изменение показателя ВПЧ с 5 до 7,2 за 20 дней тоже не говорит о прогрессировании — эти цифры зависят от количества материала в мазке и напрямую не сравниваются. Поэтому сейчас не нужно постоянно пересдавать анализы и искать у себя рак. Ситуация спокойная, ВПЧ требует только планового наблюдения. Вы ничего не упустили и не сделали хуже повторной сдачей мазка.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Просто от купания результат не изменится - кожа изначально имеет влажность, она никогда не бывает сухая на 100 %. Сейчас пока судить рано, оцениваем через 72 часа С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Давыдова

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Яна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. А какая у вас дозировка золофта на данный момент времени? Уточните пожалуйста. Не увидела в описании вашего вопроса.

Ольга Ушакова

Терапевт, Онколог, Нефролог

Евгения, здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность, вы правильно делаете, что уточняете. Лекарственные взаимодействия не так редки, как кажется. Что касается метотрексата и анаприлина - эти препараты совместисы, их можно принимать совместно продолжительное время.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Алексей. По фото похоже на вскрывшийся тромбированный наружный геморроидальный узел. Сейчас осталась небольшая раневая поверхность, поэтому следы крови при промокании возможны. Гепатромбин Г после 2 недель уже лучше отменить, продолжать его на открытую ранку не стоит. В таких случаях рекомендуется после стула подмываться водой, аккуратно промокать и наносить Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 7 дней. Внутрь ничего дополнительно принимать не требуется. Нужно держать стул мягким и не тужиться Желаю Вам скорейшего заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос! Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой рост и вес у вас? Доза тироксина максимальная рассчитывается примерно 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела. В подобном случае может рассматриваться повышение дозы до 125 мкг под контролем ТТГ через 2 мес. Убедитесь, что соблюдаете правила приема тироксина. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА (L-тироксин, Эутирокс) -рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности) -если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером) -разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут. -тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы). -нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Повышение тестостерона может быть признаком СПКЯ - синдрома поликистозных яичников. Но по УЗИ данных за СПКЯ нет. Я бы посоветовала дождаться менструации и пересдать гормоны на 2-4й день менструального цикла