Ответы врачей онлайн: страница 3359

Анна Михайлова

Педиатр

Здравствуйте, подскажите, срыгивание в таком обьеме было однократно? Стул жидкий как водичка? Впитывается в подгузник? Не пенится, попу не раздражает? В связи с чем решили сменить смесь? Для более точного ответа , напишите пожалуйста ответы на уточняющие вопросы.

Виктория Сучкова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез. В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме: - глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней. - Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней. - Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней. - Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней. Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами. Желаю вам скорейшего выздоровления! Пишите, если остались вопросы

Ольга Ушакова

Терапевт, Онколог, Нефролог

Юлия, здравствуйте! Понимаю ваши опасения. Есть очень большая вероятность, что ребенок «перерастет» данное состояние, но в каком возрасте это случится, сказать сложнее. К сожалению, перепелиные яйца тоже вызывают сенсибилизацию, провоцируя сохранение бляшек атопического дерматита. Основываясь на своем опыте и на клинических рекомендациях, я бы порекомендовала на несколько месяцев убрать перепелиные яйца из рациона и посмотреть на результат. Сенсибилизация к яйцам, которая не перерастет в истинную аллергию, может сохраняться до 6 лет.

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленной ЭКГ - Синусовая аритмия - это вариант нормы для детей. Частота сердечных сокращений ниже возрастной нормы (но у спортсменов в покое пульс реже - это норма). Нарушений ритма нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса по сердцу, также является вариантом нормы для детей. По данной ЭКГ противопоказаний к занятию спортом нет.

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций. Клинически незначимые изменения Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предположить проявления пиодермии- присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи. Провоцирующие факторы: травматизация кожи( потертости,царапины) трение, потение, во время или после перенесенных ОРВИ и пр. В таких случаях обычно рекомендуется Наружно: Обработка хлоргикседином водным 3 р в день,7 дней. мупироцин(супироцин или бондерм )мазь или фуцидин мазь 3 р в день,10-14 дней, до полного заживления. *Не мочить кожу с высыпаниями до отпадения корочки. Могут распространиться на другие участки кожи( от воды и одежды) и другим людям при близком контакте. *Полотенце менять ежедневно. Нательную одежду стирать ежедневно, проглаживать утюгом с паром. Постельное белье 1 раз в 3 дня на период лечения. Не переживайте, на лечении и при соблюдении рекомендаций, проходит быстро.

Александра Шандро

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, данная клиническая картина характерна для себорейного дерматита. В таких случаях рекомендуют на проблемные области лосьон белосалик 1 раз в день не более 5 дней, далее спрей или крем цинокап до полного улучшения. Вместо обычного шампуня - шампунь циновит 2-3 раза в неделю. После улучшения - липобейз увлажняющий шампунь. В рационе ограничить сладкое, избегать повышенной потливости волосистой части головы.

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По анализам снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарный индексы - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитный. Рекомендуется сдать кровь на ферииин. Он должен примерно равняться цифре вашего веса. При меньших цифрах как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобное фото отражает скопление плотного налёта на корне языка, что чаще всего сопровождает проблемы лор органов. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача оториноларинголога, при необходимости доктор даст профильные рекомендации. Если отмечаются такие неприятные симптомы как изжога, жжение, горечь во рту, ощущение кислоты, боли в эпигастрии, по ходу пищевода и т. д, то в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, для исключения рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Будьте здоровы!

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! В данном случае требуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, проведение ЭЭГ-видеомониторинга сна, так как приступы были во сне, проведение нейровизуализации - КТ или МРТ головного мозга для исключения структурных изменений головного мозга, кровь на электролиты и сахар. До результатов обследования нельзя сказать, эпилептические это приступы или нет. Рекомендуется строгое соблюдение режима, полноценный сон, исключить депривацию сна, будить осторожно, минимизировать гаджеты.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте ! Незначительные диффузные изменения, стеатоз печени и реактивные изменения ПЖ сами по себе обычно не объясняют приступообразную боль, особенно если она не связана с едой, нет изменений стула, тошноты, рвоты и лабораторных отклонений. Ночные симптомы относятся к признакам, при которых рекомендуют исключить органическую причину. В подобных ситуациях рекомендуют сдать: ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника), при высоком показателе повторить колоноскопию с биопсией. ~ если колоноскопия была 3 года назад и сейчас появились новые ночные боли, может иметь смысл в проведении повторной колоноскопии с биопсией ~также рекомендуют консультацию невролога, для исключения мышечно-фасциальной боли, раздражении и ущемлении межрёберных нервов. ~ УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Такая алопеция может быть следствием механического повреждения , например при дискомфорта или зуде, в том числе на фоне проблем с зубами. Если одновременно наблюдается отказ от грубой пищи( сено) целесообразно обратиться на очный осмотр, исключить малокклюзию у питомца, может потребоваться коррекция зубов. При исключении малокклюзии нужно провести исследование на возможную грибковую инфекцию или паразитарные заболевание. Для этого проводится микроскопия и бак посев с поврежденного участка кожи. В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий. Если в ближайшее время осмотр не возможен можно начать обработки антисептиками, например глазными каплями окомистин 3 р/ сутки.

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! В подобной ситуации сразу хочется отметить, что такой гемоглобин часто бывает у курящих. И если пациент курит, то данная привычка негативнл влияет на состояние сосудистой стенки. В плане жалоб, важно посмотреть узи сосудов шеи на предмет, нет ли там таких бляшек, которые уже требуют оперативного вмешательства. Обращает внимание повышение гомоцистеина. Он повышается при наличии Дефицита витамина в6, в 12 или фолиевой кислоты. Поэтому важно оценить эти показатели. Ведь их дефициты часто дают такие жалобы. Достаточно низкий ферритин. С учетом диагноза обычно Рекомендуется его иметь не менее 100. Однако ввиду высокого гемоглобина, такая тактика обычно обсуждается с гематологом. Какой обычно пульс? В эпизоды падения давления не замечали повышение пульса, ощущение перебоев.?

Наталья Бондарь

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте. Действительно Дротаверин (Ношпа) не рекомендуется к приему во время грудного вскармливания, соответственно этот препарат может быть целесообразно отменить, чтобы продолжать ГВ. Основным препаратом, необходимым для эвакуации содержимого полости матки является окситоцин, инъекции которого уже были получены, то есть прием ношпы не является обязательным в подобных случаях.

Анна Миранович

Нарколог, Психиатр

Андрей здравствуйте. Действительно данные об обращениях в гос учреждение за мед.помощью могут запросить в любой момент ( правоохранительные органы и органы дознания). С частными психиатрами проще. К ним обычно подобные запросы не направляют.