Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, подскажите, сдавали ли вы уровни В12 и фолатов сыворотки крови?
Гомоцистеин выше нормы незначительно, в идеале проверить витамины и после решить вопрос с дозировками

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях при достижении ферритина 30 нг/мл, а КНТЖ более 17% можно перейти на профилактический прием железа в дни менструаций ежемесячно, рассмотреть с гинекологом в первые дни менструаций( если они обильные) принимать Транексам.

Здравствуйте, Преднизолон отменяется одним днём, если это был не длительный лечебный курс.

Здравствуйте, Анна! Не переживайте, это вариант нормы.
Норма гемоглобина у детей данного возраста от 90 г/л, в пределы нормы Вы укладываетесь.
Такую анемию можно назвать физиологической (естественной), так как у 2 месячных деток идет активный скачок роста и развития, набор массы тела, препараты железа не показаны, с каждым месяцем гемоглобин ребенка будет постепенно повышаться и к 6 месяцам выйдет в привычную нам норму.

Здравствуйте! Данных за болезнь крови по этим анализам нет. Наиболее частые причины повышения ферритина- это острые и хронические вялотекущее воспалительные процессы, в этом случае ферритин играет роль острофазового белка воспаления. Также на ферритин влияет прием препаратов железа, особенно внутривенно, патологии печени( жировой гепатоз, стеатогепатит). Сейчас по анализам здоровью ничего не угрожает. Ситуацию нужно взять на динамический контроль, сдать ферритин в динамике на фоне полного здоровья через пару месяцев вместе с насыщением трансферрина, с-реактивным белком. Выполнить УЗИ брюшной полости.

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Имеет место вторичный эритроцитоз. Такая ситуация крови сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов. Специальная терапия в данном случае не требуется. Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, ЛДГ.
Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?

Полина, здравствуйте

У вас анемия легкой степени тяжести.
Гемоглобин снижен.
Принимайте Тотему по 2 питьевые ампулы в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на месяц.
Через месяц сдать кровь на ферритин + общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40- препараты железа продолжить. Потому что ферритин (запасы железа) тоже нужно полностью восполнять.

Тромбоциты в норме у вас, норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. Тромбоциты при железодефиците могут повышаться.
Лейкоциты у беременных в норме могут быть повышены, сравните с предыдущими аналтзами, если постоянно повышены- это ваша норма.

Здравствуйте, если есть возможность- приложите целиком анализ для полноты картины. Сейчас гемоглобин соответствует анемии средней степени тяжести. При плохом самочувствии можно настаивать на госпитализации для лечения и дообследования.
По витамину В12- были ли за последние месяцы курсы лечения витамином В12 внутримышечно или в комплексах, таблетках?

Здравствуйте! Ребенок ещё очень мал и соответственно нормы в принципе для него другие. В них вы совершенно укладываетесь. Тромбоциты у деток первого года жизни в норме до 800 тыс, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в связи с особой работой иммунитета, лейкоциты в норме от 4 тыс.
Обращают на себя внимание сниженные эритроцитарные индексы, с о может говорить о формировании железодефицита.
Планово нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %, с-реактивный белок как маркер воспаления. Учитывая проблемы в ЖКТ- кал на посев ( бактериальная флора и цисты простейших), общая копрограмму. Ничего жтзнеугрожаемого по анализам нет, болезни крови нет. Терморегуляция ещё несовершенная и небольшой субфебрилитет может наблюдаться в норме. Но ваша задача с педиатром пролечить и выявить все возможные очаги инфекции и воспаления.

Здравствуйте, никаких, кроме тошноты, у ребенка высокие адаптационные способности, костномозговое кроветворение не нарушено/не больное, поэтому все быстро придет в норму, даже если цитостатик и подействует незначительно на кровь.

Здравствуйте, Любовь. Такие изменения в анализах чаще всего встречаются при недостаточном питьевом режиме ( обезвоживание), при проживании в высокогорной местности. В норме ребенок в возрасте от 2 до 7 лет должен пить из расчета 80 мл на 1 кг веса.

Здравствуйте, Арина! Можно, если сейчас заболевание в стойкой ремиссии, и раньше не было тяжёлых аллергических реакций на другие вакцины.

Здравствуйте, Сергей! Специальной диеты при этих уколах не требуется. Однако препараты железа предпочтительнее пить внутрь или капать внутривенно.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ крови.

верно.