Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте!
Если случается обострение - странное поведение, разговоры с кем-то, бредовые высказывания, вызываете скорую психиатрическую помощь и ее не добровольно госпитализируют.
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!



В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!
Препараты совместимы, но лучше антидепрессант принимать отдельно ( в другое время от остальных таблеток)

Здравствуйте!



В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Почему нет ? Можете.

Добрый день! Нужно понимать, какой врач назначил данный тест и с какой целью?

нейолрептики 3-го поколения (карипразин, луразидон, арипипразол) какой именно, надо исходить по результатам полноценного осмотра

Да, должна. В идеале выйти на монотерапию антидепрессантом, н к сожалению не всегда так получается.

Быть может это начальные проявления сосудистой деменции, так как у таких людей при нарушениях сна могут появиться зрительные галлюцинации, поэтому в таком случае назначают нейролептики со снотворным эффектом, допустим тералиджен по 1 таб за 1 час до сна или Кветиапин по 12,5-25 мг на ночь. Если вдруг ухудшение памяти будет прогрессировать, то в таком случае назначают антихолинэстеразное средство - мемантин, данный препарат не улучшит память, а приостановит прогрессирование когнитивных нарушений, прием начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут.
Сейчас рекомендую показать пациентку неврологу, чтобы назначил МРТ головного мозга, с целью исключения органической патологии, причиной которой также могут быть появление зрительных галлюцинаций. И обратиться на прием к психиатру, чтобы тот назначил патопсихологическое исследование на оценку памяти, внимания и уже по результатам тестирования врач-психиатр решит, нуждается ли пациентка в приеме мемантина на данный момент. Если возможности обратиться на прием к психиатру нет, то можно вызвать врача на дом, написав заявление в ПНД по месту жительства или через терапевта.

Хорошо, успехов Вам в терапии!

Здравствуйте!
Если за 12 лет не обращались к врачу-психиатру, то при обследовании попросят пройти патопсихологическое исследование у психолога (тестирование на оценку эмоциональной сферы, типа личности) и ЭЭГ, если на основании клинической беседы и дополнительного обследования патологии не выявлено, то в конце диагноза могут написать «компенсация», в таком случае могут дать допуск к владению оружием.

Здравствуйте. Прийти в пнд по месту регистрации, написать заявление с просьбой снять диагноз. Далее вас направят на стационарное обследование (обычно 2-4 недели занимает), по выписки диагноз снимут если его действительно нет.

Здравствуйте!
Если вы принимаете 15 мг в течение 3 недель, а тревожность по-прежнему сохраняется, то в таком случае нужно поднять дозировку до 17,5 мг и ожидать эффекта 2 недели, если за 2 недели тревожность не пройдет, то повысить дозировку до 20 мг/сут и вновь ожидать эффекта 2 недели. Если на 20 мг также без динамики, то в таком случае менять антидепрессант, можно рассмотреть золофт или феварин.

Здравствуйте!
Могло быть от феварина, хоть у него и низкий риск набора веса, но могло быть и от сульпирида, так как сульпирид повышает пролактин и следовательно может быть набор веса, поэтому рекомендую сдать кровь на уровень пролактина. В связи с чем было назначено данное лечение?

Здравствуйте!
Венлафаксин не рекомендовано принимать во время беременности, так как у данного антидепрессанта есть риск возникновения ВПР, поэтому рекомендую снизить венлафаксин до 37,5 мг и принимать в такой дозировке 5 дней, затем отмена. У ламотриджина риск нарушений колеблется в пределах 1-4%, не совсем понимаю почему вам его назначили в лечении болевого синдрома, так как как правило он не обладает обезболивающим эффектом, дозировку ламотриджина снижают по 25 мг каждые 7 дней.

Здравствуйте, Елена.
Очень Вам сочувствую, что Вы столкнулись с такой вопиющей некомпетентностью и грубостью врача. Советую Вам обратиться к заведующему данного ПНД с жалобой на данного врача. Такое отношение к детям просто в голове не укладывается!

Аутизм диагностирует детский врач психиатр после осмотра ребёнка.