Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте, да, даже нужно, так как антидепрессанты принимают под прикрытием.
Атаракс 1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2 т 2 дня, щите 1/2 т утром и в обед, на ночь целую, при на эффективности, можно увеличить до 1т 2- 3 раза в день. Месяц

Здравствуйте. Советую обратиться очно к психотерапевту.нужно оценить состояние, степень тревоги и депрессии.конечно показана психотерапия, но насколько вы к ней готовы,- это другой момент. Возможно нужно лечение медикаментозное ,- антидепрессант и анксиолитик. Нужно индивидуально смотреть. Ранее никогда не обращались к психиатру или психотерапевту?

Здравствуйте. Это в рамках тревожного расстройства возможны элементы окр. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

А это симптоматически можно , вообще не переживайте. Разовый прием. (В описании идет речь именно о постоянной терапии НПВС). Там вам может придется один раз нурофен выпить и все. Боль не настолько будет беспокоить. Больше именно дискомфорт во рту., и слюноотделение повышенное.

Здравствуйте. Вы сразу начали по 10 мг, обычно пьют 2,5 мг неделю, затем 5 мг неделю, потом 7,5 и 10 мг соответственно. У вас сильная реакция идет на адаптацию… так делать не верно, по сути большую часть вы прошли…. Должно становиться легче… сочувствую что вы столкнулись с неверно назначенной схемой… постепенно все восстановится . Рекомендую выполнять дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Это тоже вам поможет. Никаких противотревожных препаратов у вас не выписано параллельно: атаракс, грандаксин, тералиджен?

Пожалуйста, Людмила.

У него эффект накопительный, сразу чуда не будет. Кроме того часто снижение внимания и памяти в целом когнитивных функций бывает на фоне тревоги. Поэтому рекомендую именно сироп Валемидин плюс начать.

Здравствуйте!
Это реакция на начало приема.
Тералиджен лучше убрать.
Чтобы не было тревоги принимайте атаракс по таблетке три раза в день.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте. Тут нужно только вам обращаться в ПНД( психодиспансер) вашего города, написав заявление с просьбой осмотреть и назначить лечение при необходимости госпитализация. Вы описываете все состояние, по данному заявлению доктор выедет. Если дверь никто не откроет то его не удастся осмотреть, лучше бы чтобы вы были дома с ним. Если показаний не будет именно для не добровольной госпитализации, ему просто назначат лечение( которое при от критики он и принимать не будет). Других вариантов тут нет. Недобровольная госпитализация осуществляться при наличии опасности для себя либо окружающих

Здравствуйте!
1) надо определить точный диагноз;
2) золофт довольно маленькая дозировка, надо увеличивать до 100мг и далее повышать в зависимости от эффективности и переносимости;
3) надо еще думать о нейролептиках в малых дозировках 3го поколения, с целью активизации.

Здравствуйте, так как динамика у вас есть, то вполне имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю хотя бы 100 мг/сут-это минимальная доза на которой лечебный эффект раскрывается, к 4-6 неделе лечения должно стать значительно легче, но это при условии того, что вы работаете с дозировкой и вышли хотя бы на 100 мг, можно сколько угодно принимать по 50 мг, но это не эффективная дозировка и лучше на этой дозе не станет, а наоборот даже и хуже, так как откат произойдет, ;
Опять же на данной дозировке делать выводы по эффективности и переносимости препарата нельзя, надо выходить на 100 мг, прибавляя по 25 в неделю, на 100 мг 2-3 недели оценка состояния, в идеале надо что бы вы дневник эмоций внесли, затем уже принимаем решение по тактике, увеличивать дальше ( обычно хорошее стабильной состояние на 150-200 мг/сут идет), либо оставаться на 100 мг или менять препарат;
Из того, что сейчас можно сделать: откорректировать прием атаракса , подбирая дозировку по схеме ниже, будет в целом легче и увеличение доз легче будете переносить: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Плюс не забываем о важной ради психотерапии по методике кпт и еще из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Время для себя и отдых, на сколько это можно сделать в ваших условиях это безусловно первостепенно, но все же проблема в виде повышенной тревоги есть, отсюда эти страхи, снижение либидо, утомляемость и по этому тест о депрессии говорит ( тест не диагноз, только помощь в диагностике). Проще говоря развивается невроз( тревожное расстройство). лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен, по лечению
есть 2 варианта и я рекомендую начать с первого : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты, можно найдите врача для работы в видео формате дистанционно;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

А, поняла вас.
Тогда принимайте противотревожную терапию, старайтесь больше отдыхать, + подключите спорт, по возможности, прогулки на свежем воздухе, ходьба, йога.

Здравствуйте. Вам необходим курс нормальной Психотерапии КПТ с психологом или Психотерапевтом. Можно онлайн.

Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже

Ипохондрия, это иррациональный страх за свое здоровье. При ипохондрии у нас всегда очень сильная устойчивая тревога за состояние своего здоровья. Это постоянные подозрения на наличие каких-то заболеваний, которые как правило могут привести нас к онкологии, инсульту, шизофрении, инфаркту и смерти. Список страхов тут может быть большой. И в таком состоянии, как правило человек очень часто проходит диагностику и обследования, постоянно ищет заверения о том, что он здоров, но обследования, которые доказывают то, что человек здоров, успокаивают его только на время. Очень важно понимать, что ваше избегающее поведение, в виде постоянного поиска заверений, в виде постоянного изучения информации в интернете о своих симптомах, в виде постоянного посещения врачей – это только иллюзия успокоения. На самом деле такое избегающее поведение будет углублять вашу ипохондрию.

Тут очень важно ещё и поговорить о ощущениях в теле, которые постоянно вас сбивают с толку в состоянии тревоги. Потому что как правило, человек в ипохондрии очень боится ощущений в теле. Постоянно сканирует. Постоянно контролирует. Постоянно перепроверяет, что он чувствует. И тут важно понимать, что все ваши ощущения в теле,в состоянии тревожного расстройства, вы оцениваете некорректно. Потому что, то, что с вами происходит в тревоге, и все ощущения, которые вызывает тревога(а тревога вызывает разнообразный спектр ощущений. Потому что эмоция тревоги задействует все системы и органы, когда происходит вегетативная активность. И это совершенно безопасный и здоровый процесс), но вы эти ощущения интерпретируете как нечто опасное. Потому что у вас тревожный фон.

Все ощущения в теле, которые вы испытываете в тревоге – безопасны

Но я прекрасно вас понимаю, что сейчас тревога о своем здоровье, очень сильно влияет на качество вашей жизни, забирает очень много энергии. Тут важно понимать, что с этим можно и нужно работать в психотерапевтическом направлении. Миллионы людей с этим справляются. Это не какая-то болезнь , это эмоциональное, полностью обратимое расстройство.

Я очень хорошо понимаю, что сейчас ситуация осложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги и вызывает различные ощущения в теле, которых вы пугаетесь. И получается замкнутый круг, из которого вы не видите выхода. Но выход есть.

В тревоге, весь ваш организм, нацелен на то, чтобы вас спасать. В тревоге у нас включается вегетативная активность, оттуда и все ваши ощущения в теле

А вашу тревогу, рождают ваши мысли. Если вы обратите внимание, то скорее всего происходит следующим образом : допустим, вы начинаете что-то чувствовать в теле/или думать о чем-то тревожном, или нашли какие-то пятнышки на ноге, или испытали головокружение, или у вас какое-то покалывание в груди. И в этот момент, скорее всего, вы пугаетесь, либо начинаете зацикливаться. Принимаете это, за что-то опасное. Дальше скорее всего, вы пытаетесь себя спасать, защищать. Возможно вызывать скорую или записываться к врачу. Или начинаете читать интернет. И потом вы снова фокусируетесь на своих ощущениях теле. Подключается постоянный гипер контроль. Получается вы бегаете по кругу.

Поэтому, если у вас стоит задача решить проблему с ипохондричностью, то в работе будет много стратегических шагов. В первую очередь здесь важна работа с вашим психоэмоциональным образованием. С вашей интерпретацией ощущений в теле. Тут нужна работа с вашим избегающим поведением, потому что пока вы не перестанете использовать избегающее поведение, то ипохондрия никуда не денется. Также тут важно будет работать с гипер контролем. С отношением к неопределённости. Плюс, со сопутствующими жизненными проблемами, которые вызывают ваше напряжение.

Добрый день! Это нормально. Если снижение веса беспокоит, то смените препарат на другой сиозс.