Что вас беспокоит?
Корректировка лекарств и назначение.
Прошла узи щитовидной железы, сдала кровь на гормоны требуется корректировка или доназначение препаратов. На узи врач сказала что нужно еще дополнительно пить кальций, т.к я его никогда не пила мне не назначали. Заболевание щитовидной железы с 2019 года.на данный принимаешь л тироксин 100, и д3 вегантол 4 капли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам анализов ттг выше нормы, скажите регулярно принимаете препарат? Выдерживаете время посде приема таблетки?
Какой у вас рост и вес?
По узи нет ничего критичного.
Прием кальция по узи не назначается, возможно доктор хотела сказать; что нужно увеличивать в рационе йод для профилактики образования узлов.
Здравствуйте, Марина!
По узи объем железы незначительно увеличен. Подобное увеличение не опасно
Достаточно контроля узи 1 раз в 3 года
ТТГ увеличен на фоне терапии. На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
- смена бренда препарата
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний? Бренд не меняли?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
По поводу кальция. Если достаточно в рационе продуктов, богатых кальцием, то его обычно не нужно дополнительно принимать
Либо же сдать анализ на общий кальций и альбумин (посмотреть скорректированный кальций в крови), после чего решить вопрос о необходимости кальция
Здравствуйте, на данный момент было обострение гэрб, принимаю все правильно натощак. Бренд не меняла, по поводу кальция было сказано на узи что после 30 его у всех не хватает странно что вам не назначили
Прикрепила еще анализы крови можете посмотреть?!
По анализам была снижена фолиевая кислота. Не принимали ее в лечебной дозе?
Витамин Д был немного ниже нормы. Больше не контролировали показатель?
По поводу ТТГ. Рекомендуют в подобных случаях увеличить дозу тироксина (эутирокса) до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель
Месяц пропивала фолиевую кислоту по одной таблетки, д3 больше не контролировала.
Поняла. Тогда желательно повторить в плановом порядке анализ на витамин в9 и Д. Если будут ниже нормы, тогда уже потребуются лечебные дозы
Скажите а 125 дозировку начинать пить или пить 100 д тироксин, кальций получается не пить?!
Или как то можно для профилактики кальций
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 125 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Подскажите пожалуйста, соблюдаются данные правила приёма препарата тироксина?
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По УЗИ щитовидной железы самое главное что её объём находится в нормальном значении, не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, опасности не несут. В данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в 2 года. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте, пью натощак все соблюдаю, можете посмотреть там еще анализы прикрепила?!
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленным результатами обследования.
По УЗИ объем щитовидной железы увеличен совсем некритично.
Описанные диффузные изменения, признаки АИТ. Потребности в приеме кальция нет. Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.
ТТГ на терапии левотироксином сильно повышен.
Прежде чем принимать решение о повышении дозы важно уточнить:
Регулярно ли принимали препарат, соблюдая правила?
Какой вес?
Здравствуйте, вес 70 кг, принимала регулярно, было обострение гэрб, прикрепила анализы крови можете посмотреть
Да, сейчас посмотрю. Вес уже давно 70 кг или менялся?
68-70 кг давно, скинуть вообще не могу.
По анализам снижена фолиевая кислота и витамин Д. Принимали курсовое лечение?
Доза левотироксина в подобных случаях увеличивается на 25 мкг. Контроль ТТГ следует провести через 2 месяца для оценки эффективности и коррекции дозы.
Да пропила фолиевую кислоту месяц по 1 табл, и д3 пью до сих пор, на основании свежих анализов я так понимаю нужно пить л тироксин 125 2 месяца и после сдать ТТГ и посмотреть. Правильно вас поняла?!
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес у вас? Доза тироксина максимальная рассчитывается примерно 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела.
В подобном случае может рассматриваться повышение дозы до 125 мкг под контролем ТТГ через 2 мес.
Убедитесь, что соблюдаете правила приема тироксина.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)
Здравствуйте, вес70кг, рост 159, на данный момент было обострение гэрб прописали альфазокс и рабепоазол, л тироксин пью 60 мин до еды, рабепразол за 20 мин до еды, альфазокс сразу после еды 3 раза в день.
Можете посмотреть прикрепила еще результаты анализов крови, обращалась по поводу снижения веса он вообще не уходит практически даже на диетах, там же и было предложено пропить 30тдней 125 л тироксин. Щас пью 100 тироксин.
Это где от мая и ТТГ 5.36, вы принимали 125мкг тироксина? А почему потом снизили дозу?
Эндокринолог сказала пропить месяц и все , что дозировка маловатая 100 а 125 много. Сказала месяц пей и все
Потом снова 100
Так если у вас на 125мкг ТТГ все равно не пришел в норму, то снижать и не стоило. Вернитесь на 125 и сдайте через 6-8 недель. Если хватать не будет, можно также дальше повышать. Вероятно, из-за заболевания желудка нарушается всасывание препарата, поэтому требуется доза выше
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20237 ответов
- 5 Апреля 202520 ответов
- 3 Мая 202520 ответов
- 29 Июня 20257 ответов