Ответы врачей онлайн: страница 3462

Вера Пшеничникова

Невролог

Здравствуйте! в вашем случае размер гидромиелии минимален 1-2 мм, это не страшно, и показаний к оперативному вмешательству нет. Операция требуется при размерах полости, которая измеряется в см и происходит сдавление спинного мозга. Скорее всего, это ваша Врожденная особенность из-за анатомически прямой шеи (выпрямлен шейный лордо). Жидкость (ликвор) стала циркулировать чуть медленнее, создав этот крошечное расширение. Необходимо провести контроль через 6-12 месяцев. Исключить все манипуляции на шее, включая грубый массаж. Уменьшие осевую нагрузку на позвоночник: прыжки, поднятие тяжестей на вытянутых вверх руках.

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным фото. Представленная картина вероятнее всего характерна для ладонной бородавки. Причиной появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Провоцирующими факторами являются: снижение общего иммунитета, микротравмы кожи на ладонях, повышенная потливость. При такой картине рекомендуют самостоятельно не тереть, не дергать, обратиться на очный прием к дерматологу с целью осмотра с дерматоскопом и удалением жидким азотом/электрокоагуляцией/лазерным удалением. Не переживайте, темные вкрапления на бородавке означают закупоренные капилляры, как раз это дает отдифференцировать от мозоли или другого образования. То есть это вариант нормы, рекомендуется просто удалить ее, никакой опасности за собой не привлечет. Желаю здоровья!

Улкер Алиагабейли

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Нет, если не было полноценного влагалищного полового акта с эякуляцией во влагалище, то вероятность беременности исключается. Сперматозоиды не могут самостоятельно «добежать» до шейки матки с наружных половых органов. Поэтому в Вашей ситуации стоит просто дожидаться менструации.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным нельзя исключить течение экземы в области губ, ладоней, ушей, течение поздних акне в области подбородка, если никогда не было проявлений акне в течение жизни. Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача дерматолога, с очагов экземы сдать соскоб на грибковую инфекцию, чтобы исключительно её присоединение, перед проведением анализа не наносить лечебные препараты минимум 5 дней для достоверности результатов. Из анализов так же могут быть назначены с целью исключения сопутствующей гинекологической и эндокринной патологии влияющей на проявления акне в области нижней челюсти обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, проведение УЗИ органов малого таза. Контроль сахара крови, гликированного гемоглобина.

Екатерина Котова

Ветеринар

Да, после одного укола отменить препарат возможно, учитывая какую реакцию он вызвал. Да, такой стул может быть из-за гельминтов, тк они повреждают слизистую кишечника, что может приводить к нестабильному стулу и даже прожилкам крови. Но важно сначала провести анализ кала, три пробы с интервалом 3-4 дня, а затем уже решать стоит ли сейчас проводить обработку. Дело в том, что если причина в бактериальной инфекции, которую врач пока не исключил полностью, или в самом коронавирусе, то дегельминтизация не решит проблему, а может создать лишнюю нагрузку на организм малыша. По поводу ушка - иногда препарат при введении попадает не строго в мышцу, а чуть вбок в подкожную клетчатку или близко к нерву. Это может вызывать локальный отёк, раздражение, боль, которая и проявляется такими странными позами и движениями головы. Обычно это проходит по мере рассасывания препарата. Но так же важно исключить проблему в самом ушке. Если внутри есть какие-либо выделения (черные, коричневые), возможно проблема не в уколе. По поводу иммунофана - его эффективность при кишечном коронавирусе у котят не имеет доказательной базы. То есть нельзя говорить о том, что он дает хоть какой-то эффект, но зато риск дополнительных реакций есть. В современной ветеринарии он не является препаратом выбора в терапии.

Дарья Шутова

Детский хирург

Здравствуйте. В данном случае можно предложить и местную аллергическую реакцию (например, на укус насекомого или растение), так и ушиб. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют дать разово парацетамол или нурофен в возрастной дозировке, допускается приём антигистаминных препаратов (Зодак, зиртек, Фенистил), местно нанести гель Траумель. Если отек будет увеличиваться, появится боль - обязательно очный осмотр детского хирурга

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуй! Перечисленные жалобы с наибольшей долей вероятности связаны с истощением тканевых запасов железа, о чем свидетельствуют выраженно низкий уровень ферритина, особенно в период повышенной потребности. Уровень ТТГ вероятнее всего повышен вторично, за счёт дефицита железа, но дополнительная диагностика всё равно нужна: необходим контроль АТ-ТПО, Т4 своб. В рамках коррекции железодефицита можно рассмотреть например Тардиферон по 1таблетке два раза в сутки в обед и на ужин, с повторным контролем уровня ферритина и общего анализа крови через один месяц. ТТГ также рекомендуется проконтролировать через один месяц. Вероятнее всего врач эндокринолог может порекомендовать подключение левотироксина натрия. Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут). На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия. Поздравляю вас с беременностью. На раннем сроке колющие или покалывающие ощущения внизу живота в большинстве случаев являются физиологическими и связаны с нормальными изменениями в организме: Рост матки и натяжение связок . Гормональные изменения — под действием прогестерона усиливается кровообращение в малом тазу, что иногда сопровождается дискомфортом. Имплантация и перестройка эндометрия — на ранних сроках ещё продолжаются процессы закрепления плодного яйца. На УЗИ ничего критичного и строгих противопоказаний к перелётам в подобной ситуации нет . При неосложнённой беременности перелёты разрешены до 36 недель, но наиболее безопасным считается второй триместр.

Анна Аксенова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анна, Здравствуйте. По результатам представленных обследований: • анализы крови без клинически значимых отклонений • по ЭФГДС отмечается воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с образованием участков дефектов -эрозий, как правило причиной в таких случаях является инфекция Н. руlori, подскажите пожалуйста, проводилось ли обследование по поводу диагностики данной бактерии? • по ФКС диагностированы 5 образований - полипов, по результатам гистологии одного образования серьезных отклонений нет, но в плановом порядке рекомендуется обязательно полипэктомия всех оставшихся полипов, так как даже при хорошей гистологии одного из них это несет в себе риски. • по МРТ описывается гемангиома печени, это доброкачественное сосудистое образование требующее динамического наблюдения 1 раз в год методом УЗИ. Вышеописанный периодический болевой синдром колющего характера, не связанный напрямую с приемом пищи при наличии газообразования может предположительно связан быть с функциональными нарушениями кишечника. Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какой у Вас стул? Насколько отмечается снижение веса и за какой период времени?

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По тем обследованиям, которые вы приложили, опасной причины боли кажется не видно. Печень, поджелудочная железа, почки по узи без изменений, которые могли бы объяснить такую боль.Небольшой полип желчного пузыря 3,,3 мм находится справа и к этим ощущениям отношения практически не имеет.Мелкие кальцинаты в селезёнке чаще являются следами перенесённого когда то воспаления и лечения не требуют По крови тоже спокойно. СРБ нормальный, признаков активного воспаления нет, печёночные показатели и амилаза нормальные Обращает на себя внимание ферритин 13,99 и немного сниженный MCV 82,9. Это похоже на начинающийся дефицит железа, пока без анемии, гемоглобин 127. Это локальную боль под ребром не объясняет. Само ощущение, особенно если оно меняется в зависимости от положения тела и иногда уходит после спазмолитика, может быть связано с желудком или кишечником, реже с мышцами и позвоночником. После лечения хелико обязательно нужно проверить, уничтожена ли бактерия В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: провести контроль Helicobacter pylori-используют дыхательный тест на Helicobacter pylori. Проверку проводят не раньше чем через 4-6недели после антибиотиков, а препараты, снижающие кислотность желудка(омез,разо и тд), обычно отменяют за 2 недели до анализа Если жалобы сохраняются, всё же правильным выглядит консультация гастроэнтеролога,выполнить ФГДС, при выраженном рвотном рефлексе её можно сделать под седацией. Сдать кал на фекальный кальпроктеин и кал на скрытую кровь-исключить воспалительные и скрытые заболевания кишечник При сохранении болей обсудить с гастроэнтерологом выполнение кт органов брюшной полости с контрастированием Осмотр очный терапевта так же лучше провести

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Александра. Сочетание болей в боку и диарея требует исключения кишечной инфекции . Экстренный вызов скорой обычно не требуется, если боль умеренная и не нарастает. В подобной ситуации обычно можно принять смекту или энтеросгель , нош- пу , обильное теплое питье , регидрон по возможности и дождаться утра. Красные флаги : боли интенсивные и нарастающие , Появились кровянистые выделения, слабость , головокружения.

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Для диагностики травмы носа необходимо сделать Рентгенографию костей носа. В случае ушиба и перелома без смещения рекомендуют наносить гепариновую мазь в месте удара, сосудосуживающие капли в носа, так как после удара отек может быть в носу (снуп) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более пяти дней. Отсутствие внешних изменений может говорить о том, что смещение маловероятно.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! На фото визуально на клеща насекомое не очень похоже, больше на жучка или паука. Мертвое животное можно отнести на исследование. Его рекомендуют поместить в баночку и положить в контейнер лед (нужно охладить, но не замораживать), и относят в лабораторию. Если все-таки это был клещ, то чаще всего рекомендуют проводить профилактику боррелиоза, т.к. чаще всего они переносят эту инфекцию. В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью. Такой статистики нет в общем доступе. Можно узнать информацию в местном Роспотребнадзоре. Спирт никакого влияния не оказывает в случае если клещ передал возбудителя.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

ORADS 2 говорит о том что на УЗИ врач видел желтое тело , образование выглядело не настораживающе. Жёлтое тело, геморрагическая киста и функциональные образования могут быстро менять вид. ROMA рассчитывается из HE4, CA-125 и менопаузального статуса. Если HE4 повышен, ROMA может оказаться высоким даже при нормальном CA-125. Повышение НЕ4 незначительно .

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! Чаще всего Тержинан действительно не рекомендуют применять собакам. Дело в том, что это комбинированный препарат (антибиотик, противогрибковое, противопротозойное средство плюс гормон), который создавался для человеческой гинекологии. У собак его применение не является стандартом, и без чётких показаний (например, подтверждённого специфического вагинита по мазку) он может быть не только бесполезен, но и создавать риски побочных эффектов, такие как раздражение и аллергия. Поэтому сейчас лучше обсудить с врачом альтернативу, например взять мазок из петли, чтобы понять природу выделений (инфекция, гормональный сбой, раздражение), и в зависимости от результата подобрать ветеринарный препарат, например, специальный антисептик для животных или антибиотик, безопасный для собак.