Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Тянуще-колющая боль в правом подреберье и правом боку ( не постоянно , не зависит от приема пищи), бурление в животе, отрыжка, повышенное газообразование, похудение. Все исследования в файлах. Выписали креон 10000, метеоспазмил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На МРТ печени описано образование около 3,3 см с постепенным накоплением контраста от периферии. Такая картина чаще соответствует гемангиоме, то есть доброкачественному образованию. Печеночные показатели без отклонений.
При колоноскопии обнаружено пять образований толстой кишки размером до 1,5 см, а биопсия взята только из одного, по ней гиперпластический полип. Остальные образования необходимо удалить эндоскопически с обязательной гистологией, поскольку по биопсии одного полипа нельзя определить строение остальных.
Креон только из-за описанных на МРТ диффузных изменений поджелудочной железы не требуется. При похудении имеет смысл определить панкреатическую эластазу-1 кала. Метеоспазмил может использоваться симптоматически при боли и вздутии.
Насколько снизился вес и за какой период, какой сейчас стул: частота, консистенция, есть ли склонность к диарее или запору?
Здравствуйте! Стул всегда был нормальным раз в день! После того, как заболел живот в конце июня, примерно недели через 3 -стул несколько дней был болотного цвета сформированный, потом опять нормальный. Неделю назад начала пить креон, стул стал желтого цвета. Кал сдала, анализ пока не готов. За два месяца похудела примерно на 7 кг. Очень сильно нервничала и месяц практически ничего не ела. У меня до того, как заболел живот, питание было сильно нарушено. Могла до 18 ч. не есть, потом наедалась , ночью тоже могла поесть Воду не пила. Сейчас два месяца по ночам не ем, сплю, воду пью. Как-то так.
Такое снижение веса вполне может быть связано с резким уменьшением питания на фоне сильного стресса. По представленным обследованиям явной причины боли в правом подреберье со стороны печени или поджелудочной железы не выявлено. Учитывая бурление и газообразование, боль может быть связана с кишечником. Метеоспазмил в такой ситуации допустим. Сейчас важно восстановить регулярное полноценное питание и следить за динамикой веса.
Подскажите, пожалуйста, креон нужен? И почему стул стал желтым , это от Креона?
Необходимость ферментов будет понятнее после результата панкреатической эластазы-1. Желтый цвет оформленного стула не является признаком патологии и может меняться в зависимости от питания и скорости прохождения содержимого по кишечнику. Для Креона такое изменение цвета стула не считается характерным побочным эффектом.
Врач мне предложил лечение хеликобактера-схема из 36 таблеток в день. Кровь на хелик показала наличие антител. Ещё в заключении указано, что при пальпации спазмирована сигмовидная кишка, от чего-то она спазмирована?
Принятый ответ
Антитела к H. pylori в крови не подтверждают наличие активной инфекции, поскольку могут сохраняться после перенесенной инфекции. Перед такой объемной схемой лечения имеет смысл подтвердить H. pylori 13С-уреазным дыхательным тестом или антигеном в кале. ИПП отменяют за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования. Спазм может возникать на фоне моторики кишечника, газообразования, стресса и не требует отдельного лечения, если нет соответствующих симптомов.
Поняла, спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Анна, Здравствуйте.
По результатам представленных обследований:
• анализы крови без клинически значимых отклонений
• по ЭФГДС отмечается воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с образованием участков дефектов -эрозий, как правило причиной в таких случаях является инфекция Н. руlori, подскажите пожалуйста, проводилось ли обследование по поводу диагностики данной бактерии?
• по ФКС диагностированы 5 образований - полипов, по результатам гистологии одного образования серьезных отклонений нет, но в плановом порядке рекомендуется обязательно полипэктомия всех оставшихся полипов, так как даже при хорошей гистологии одного из них это несет в себе риски.
• по МРТ описывается гемангиома печени, это доброкачественное сосудистое образование требующее динамического наблюдения 1 раз в год методом УЗИ.
Вышеописанный периодический болевой синдром колющего характера, не связанный напрямую с приемом пищи при наличии газообразования может предположительно связан быть с функциональными нарушениями кишечника. Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какой у Вас стул? Насколько отмечается снижение веса и за какой период времени?
Здравствуйте! Стул всегда был регулярный-раз день. После того, как заболел живот, через несколько недель стул был болотного цвета дня три, я сделала колоноскопию.
Не дописала. Сейчас неделю принимаюкреон -стул стал желтого цвета сформированный. Анализ кала пока не готов. Сдавала кровь на хеликобактер, антитела есть. За два месяца похудела примерно на 7 кг. У меня было нарушено питание, могла не есть до 18 ч., потом наедалась, ночью тоже перекусывала. Воду не пила. Как заболел живот, сильно нервничала, месяц практически не ела. Сейчас ночью не ем, воду пью. Врач предложила схему лечения хелика из 36 таблеток в день. Может сдать кал на хеликобактер!
Врач ещё в заключении указал, что спазмирована сигмовидная кишка. Вопрос: от чего -то она спазмирована?
Анализ крови на антитела не является информативным в плане диагностики наличия активной инфекции в организме, он указывает только на тот факт, что организм контактировал с данной бактерией и выработал антитела. Поэтому для уточнения рекомендуется сдать либо кал на определение антигена в кале, либо 13С уреазный дыхательный тест. Такое похудение на фоне описанного изменения режима питания может быть, но стоит обязательно проследить положительную динамику восстановления веса на фоне нормализации питания.
Спазмирование отдела кишечника во время проведения обследования как правило расценивается как реакция на саму процедуру, это не показатель какой-либо патологии. Подскажите пожалуйста, проводилась ли Вам диагностика на исключение такого нарушения как СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) и сдавали ли Вы кал на панкреатическую эластазу?
Диагностика СИБР-нет, анализ кала будет готов через 3 дня.
Тогда с учетом симптоматики в плановом порядке при сохранении/возобновлении симптомов рекомендуется дополнительно обследование на исключение СИБР методом: водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 7 ответов
- 11 Мая 7 ответов
- 27 Августа 20258 ответов
- 27 Мая 20251 ответ
- 2 Февраля 20258 ответов
- 20 Января 202522 ответа
- 26 Октября 20244 ответа
- 6 Июня 202432 ответа
- 16 Февраля 20243 ответа
- 1 Июля 20201 ответ