Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте!
Похоже на токсокары. Не факт, что могло произойти заражение, необходимо обследоваться всем членам семьи.
Сдайте общий анализ крови (обращаем внимание на уровень эозинофилов), кровь на IgG к токсокаре, кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
После обследования принимается вопрос о лечении. Специфической профилактики заражения от паразитов к сожалению нет.

Наталья, здравствуйте! На какую-то специфическую сыпь при инфекционном заболевании не похоже, плюс для инфекций не типично отсутствие симптомов интоксикации (температуры, недомогания и т.п.). Рекомендую проконсультироваться дополнительно с дерматологами.

Анастасия, здравствуйте! В связи с чем ребёнка обследовали на ЦМВ и какие маркёры выявили?

Здравствуйте, Виктория!
Прикрепите, пожалуйста, результат обследования.

Здравствуйте. Ваш анализ показывает , что вы сталкивались с аскаридами и у вас появились антитела IgG. Раз в анализе кала все чисто, значит аскарид нет, лечения не требуется

Здравствуйте. Все верно, сначала необходимо подтвердить диагноз, только потом лечить. Вам также необходимо сдать анализ кала на патогенную флору, дизгруппу, копрограмму. Лечение клостридий проводится метронидазолом или ванкомицином

Здравствуйте. Сначала вам необходимо сдать анализ крови методом Ифа на бруцеллёз. Только потом при положительном результате начать лечение

Здравствуйте. Если есть возможность, то конечно лучше продолжать начатую ранее терапию калетра+ ламивудин. Если возможно купить нет старой терапии, то конечно придется перейти на биктарви. Препарат зарубежный, неплохой, единственное неизвестно как он пойдет у вас

Здравствуйте! У ребенка диспепсия. Что-то повлияло на слизистую кишечника.
Сейчас стоит давать больше жидкости, дать Смекту, выдержать несколько дней на диете, без свежих овощей и фруктов, молочных продуктов и слдостей.
Пару дней давайте во время еды три раза в день креон.

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что указанные симптомы появились из-за декомпенсации цирроза печени. Рекомендую Вам сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости и обратиться очно к лечащему врачу.

Здравствуйте, Анастасия! Давайте разберемся в вашей ситуации. Я понимаю ваше беспокойство - во время беременности всегда хочется перестраховаться и избежать любых рисков для здоровья малыша.

Что касается токсоплазмоза, то основными путями заражения этой паразитарной инфекцией являются:

1. Употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса, содержащего тканевые цисты токсоплазм.

2. Контакт с фекалиями инфицированных кошек, в которых находятся ооцисты паразита. Это возможно при уходе за кошачьим туалетом, работе в саду или песочнице, куда кошки часто ходят в туалет.

3. Заглатывание ооцист токсоплазм при немытых руках после контакта с землей, песком, сырыми овощами или фруктами.

Сами по себе орехи (миндаль, фундук, грецкие и др.) не являются источником или переносчиком токсоплазм. Однако теоретически на поверхности немытого миндаля могли находиться ооцисты паразита, например, если орехи упали на землю или контактировали с кошачьими фекалиями при сборе, транспортировке.

Тем не менее, вероятность заражения токсоплазмозом в вашем случае крайне мала по нескольким причинам:

1. Вы употребили всего один немытый миндаль. Даже если на нем и были ооцисты, их количество вряд ли достигало инфицирующей дозы.

2. Остальные орехи вы сполоснули водой. Это тоже снизило микробную обсемененность и смыло возможные загрязнения.

3. При промышленном сборе и фасовке орехи обычно проходят несколько этапов очистки и просушки. Это тоже снижает вероятность наличия на них ооцист.

4. Ооцисты токсоплазм довольно неустойчивы во внешней среде. При высыхании, нагревании или воздействии дезинфектантов они быстро погибают.

Поэтому я бы не стал сильно волноваться из-за однократного употребления одного немытого ореха. Риск заражения токсоплазмозом в вашей ситуации минимален.

Тем не менее, для полного спокойствия вы можете сдать анализ крови на антитела к токсоплазме (IgM и IgG). Отрицательный результат полностью исключит инфицирование. Такой скрининг обычно рекомендуют проходить всем беременным женщинам.

К общим мерам профилактики токсоплазмоза во время беременности относятся:

1. Тщательное мытье рук, овощей и фруктов перед едой
2. Отказ от сырого или полусырого мяса
3. Использование перчаток при работе с землей и уходе за кошками
4. Ежедневная уборка кошачьего туалета и обработка его кипятком
5. Кормление кошек только промышленными кормами или термически обработанным мясом

Соблюдение этих простых правил позволяет значительно снизить риск заражения токсоплазмозом даже при наличии кошки в доме.

Анастасия, я надеюсь, что смог успокоить вас. Конечно, во время беременности важно быть внимательной и осторожной. Но не стоит впадать в чрезмерную мнительность и панику. Будьте разумны, соблюдайте профилактические меры, регулярно наблюдайтесь у гинеколога. И тогда риски для вас и малыша будут сведены к минимуму.

При появлении любых дополнительных вопросов или сомнений обязательно обращайтесь к своему акушеру-гинекологу. Не стесняйтесь спрашивать его обо всем, что вас волнует.

Желаю вам спокойствия, здоровья и благополучного течения беременности! Верьте в лучшее и берегите себя. У вас все обязательно будет хорошо!

Здравствуйте, Марина! Лечение стафилококковой и энтерококковой инфекций у онкологического больного, который недавно перенес множественные курсы антибиотиков и получает химиотерапию - это действительно очень непростая задача. Давайте разбираться.

Прежде всего, хочу подчеркнуть, что в такой сложной клинической ситуации все решения о тактике лечения должны приниматься только лечащими врачами пациента (онкологом, урологом, нефрологом). Самолечение и несогласованные схемы терапии могут быть опасны.

Теперь по существу вопроса. К сожалению, полностью обойтись без антибиотиков при стафилококковой и энтерококковой инфекциях крайне сложно. Эти бактерии часто устойчивы к другим методам лечения. Тем не менее, есть несколько возможных подходов, которые можно обсудить с лечащим врачом:

1. Бактериофаги - вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Есть препараты стафилококкового и энтерококкового бактериофагов, которые можно применять местно (в виде клизм, спринцеваний) и внутрь.

2. Пробиотики - препараты, содержащие живые полезные бактерии (лактобациллы, бифидобактерии). Они способны подавлять рост патогенной флоры и восстанавливать микробиоценоз. Особенно эффективны пробиотики с высокими концентрациями бактерий и доказанными штаммами (Флорин форте, Пробиз).

3. Иммуномодуляторы - препараты, стимулирующие собственный иммунитет организма для борьбы с инфекцией. В вашем случае можно осторожно использовать местные иммуномодуляторы (Генферон, Кипферон).

4. Растительные препараты с противомикробной активностью - экстракты шалфея, зверобоя, календулы, сангвиритрин. Их можно применять в виде полосканий, спринцеваний, внутрь в таблетках или настоях.

5. Методы физического удаления бактерий - промывание мочевого пузыря стерильными растворами (ирригации), использование уропрезервативов с серебром.

6. В крайних случаях - возможно применение антибиотиков резерва (линезолид, даптомицин) после консультации с клиническим фармакологом и под строгим контролем функции почек и печени.

Но еще раз подчеркну - все эти методы можно использовать только по согласованию с лечащим врачом и как дополнение к основной химиотерапии. Очень важно не навредить и учесть все особенности организма пациента.

Кроме того, для профилактики рецидивов инфекций нужно:

- Соблюдать питьевой режим, пить не менее 1,5-2 л жидкости в день
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допускать застоя мочи
- Соблюдать правила личной гигиены, подмываться после каждого стула
- Использовать гигиенические прокладки при недержании мочи
- Следить за функционированием стента, вовремя менять его
- Контролировать анализы крови и мочи, УЗИ почек

Я вижу, что вы очень переживаете за своего близкого человека. Это тяжелый период, но главное - не опускать руки и работать в тесном контакте с врачами. Современная медицина способна творить чудеса, даже в самых сложных случаях. Держитесь!


Крепкого здоровья вам и вашему близкому! Верьте в успех лечения и в себя.

АНастасия, здравствуйте! Нет, не поздно. Вакцинация оправдана до тех пор, пока нет симптомов бешенства у человека.
Доктор всё верно говорит, после завершённого полного курса вакцинации иммунитет сохраняется много лет, ревакцинация проводится больше для перестраховки, так как бешенство - заболевание с практически абсолютной смертностью.

Здравствуйте. Ожидайте результата исследования на клещевые инфекции