Онлайн консультация инфекциониста

Кристина, здравствуйте! Вы вакцинировались против краснухи в детстве? Наиболее вероятно, что это ложноположительные IgM на фоне беременности - частая ситуация.
Рекомендую дополнительно сдать авидность IgG, если высокая, то волноваться не о чем.

Здравствуйте!
Если результат исследования клеща обещают отдать в течении 3х суток, то пока стоит подождать что покажет анализ и от этого исходить.
Насколько мне известно на 2024 год Челябинская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту, встречаются случаи боррелиоза.
Помните, что не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку, и находился на теле ребенка он все-таки не продолжительное время.

Если при исследовании клеща будут выявлены боррелии, рекомендую пройти профилактику этой инфекции. Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, курс приема 5 дней.
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдаете кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Если при исследовании клеща никакого возбудителя не найдут, то никакая экстренная профилактика не требуется.

Ольга, здравствуйте! Птицы не являются источником заражения бешенством, только млекопитающие. Вакцинация Вам не показана.

Здравствуйте!
-Обязательно необходимо соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней. Добавьте кисели, крахмал очень хорошо крепит стул.
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, необходимо принимать солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) они восполнят потерянные соли с диареей.
-Полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Аципол так же продолжайте принимать в течение 10 дней
-Добавьте ферменты (креон 10000 ЕД) 1/2 капсулы 4 раза в день во время еды 14 дней.
Необходимости в кипфероне я не вижу.

Здравствуйте, Юрий!

Результат анализа на антитела к вирусу гепатита С (аHCV) у вас положительный - показатель 2,552 при пороговом значении 0,250. Это означает, что в вашем организме выявлены антитела к вирусу гепатита С.

Однако наличие антител еще не означает активную инфекцию, а говорит о том, что вы контактировали с вирусом гепатита С в прошлом. Возможны следующие варианты:

1. Текущая активная инфекция гепатита С.

2. Перенесенный острый гепатит С с выздоровлением и элиминацией вируса (в 15-45% случаев).

3. Ложноположительная реакция теста (встречается нечасто).

Для уточнения ситуации необходимо сдать дополнительные анализы:

- ПЦР на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный) - для выявления активно размножающегося вируса.

- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин) - для оценки функции печени.

Возможно, потребуется консультация инфекциониста или гепатолога. При подтверждении хронического гепатита С современные противовирусные препараты позволяют достичь полного излечения в более чем 95% случаев.

Так что не переживайте раньше времени, а обязательно пройдите дообследование для прояснения ситуации. При наличии активного гепатита С, своевременно начатое лечение обычно позволяет избежать серьезных осложнений. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вам в связи с порезом показана вакцинация от столбняка в ближайшее время в травмпункте. В описанной вами ситуации риска заражения бешенством нет, вакцинация от бешенства не показана.

Здравствуйте! После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Кровь на антитела сдаём через 3 недели

Добрый вечер, тогда замените на кандид, он будет местно работать в полости рта.

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( вич, гепатит) нет

Здравствуйте. Ребенку необходимо делать кт( МРТ) головы для исключения онко процесса. Можно вопрос переадресовать онкологам, они все грамотно расскажут что вам делать дальше

Здравствуйте, Ольга! Понимаю ваше беспокойство, особенно учитывая беременность. Давайте разберемся в ситуации:

1. Бешенство - исключительно млекопитающие. Птицы, в том числе вороны, не болеют и не переносят эту инфекцию. Поэтому специфическая антирабическая профилактика (прививки от бешенства) вам точно не нужна.

2. Тем не менее, любые раны и царапины, даже от птиц, требуют обработки, т.к. возможно инфицирование другими бактериями. Поэтому место клюва на голове желательно обработать антисептиком - хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода.

3. Если ворона повредила кожу до крови, то для перестраховки можно обратиться в травмпункт для профессиональной обработки раны и решения вопроса о необходимости профилактического назначения антибиотиков.

4. В течение нескольких дней понаблюдайте за местом "укуса" - если появятся признаки воспаления (покраснение, отек, боль, повышение температуры), обязательно обратитесь к врачу.

5. Если вас сильно тревожит этот инцидент, для успокоения можно связаться со своим акушером-гинекологом. Возможно, врач порекомендует дополнительно сдать общий анализ крови для контроля воспалительных изменений.

6. В будущем, во избежание подобных ситуаций, старайтесь не подходить близко к птичьим гнездам, особенно в период выведения птенцов. Вороны могут защищать свою территорию.

В целом, серьезных оснований для тревоги нет. Бешенство точно исключается, а риск бактериальных осложнений минимален при правильной обработке места клюва. Но ваша бдительность абсолютно оправдана, ведь сейчас вы в ответе не только за себя, но и за будущего малыша. Слушайте свою интуицию, не стесняйтесь лишний раз перестраховаться и проконсультироваться с врачом. Желаю вам спокойствия и здоровья!

Да, можно, на капсулы энтерола лучше.

Здравствуйте, Ксения! Давайте разберемся в вашей непростой ситуации.

1. Прежде всего, хочу вас поддержать. Вы предприняли все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов - принимали АРВТ, у вас неопределяемая вирусная нагрузка. Это значительно снижает вероятность инфицирования малыша.

2. Назначение Зидовудина новорожденному в первые 4 недели жизни является стандартной практикой при рождении от ВИЧ+ матери. Это связано с тем, что в первый месяц жизни может происходить "довыявление" случаев передачи ВИЧ, поэтому ребенку проводят т.н. постконтактную профилактику.

3. Бисептол (Ко-тримоксазол) в данном случае назначается не как антибиотик, а для профилактики пневмоцистной пневмонии - тяжелой оппортунистической инфекции у ВИЧ+ детей. Его прием обычно продолжают до получения как минимум 2 отрицательных ПЦР на ВИЧ.

4. Потеря результатов первого анализа вашего малыша, к сожалению, серьезное упущение медиков. Но сам факт назначения Бисептола косвенно указывает, что первичный тест был отрицательным (иначе бы сразу начали ВААРТ). Тем не менее, нужно обязательно сдать кровь ребенка повторно.

5. Побочные эффекты Бисептола в виде диспепсии, раздражительности и плохого сна у младенца встречаются нередко. Решение о коррекции дозы или отмене препарата должен принимать ваш педиатр в зависимости от состояния ребенка и результатов анализов. Самостоятельная отмена не рекомендуется из-за риска развития пневмоцистоза.

6. До получения окончательного ВИЧ-статуса малыша необходимо соблюдать и другие меры профилактики - вскармливание исключительно молочными смесями (не грудью!), использование барьерных методов контрацепции.

7. Очень важно, чтобы вы сами продолжали принимать АРВТ и сохраняли вирусную супрессию. Регулярно сдавайте анализы, консультируйтесь со своим инфекционистом.

Я понимаю ваши переживания и неопределенность ситуации. Но у вашего малыша есть все шансы остаться неинфицированным благодаря вашим усилиям и современным методам профилактики. Запаситесь терпением, продолжайте выполнять рекомендации врачей и верьте в лучшее. Желаю крепкого здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте, Ева! Ваш вопрос очень актуален. Давайте разберемся подробнее в рисках электроэпиляции при ВИЧ-инфекции.

Во-первых, электроэпиляция не представляет непосредственной угрозы для здоровья ВИЧ-положительных людей при условии, что у них нет серьезного иммунодефицита. Сама по себе процедура не усугубляет течение ВИЧ. Главная опасность - в риске инфицирования других людей через микротравмы кожи.

Однако при сниженном иммунитете (низком количестве CD4-лимфоцитов) повреждения кожи во время процедуры могут служить "воротами" для вторичных бактериальных и грибковых инфекций. Поврежденная кожа хуже заживает, могут образовываться длительно незаживающие раны. Поэтому перед процедурой важно проконсультироваться с врачом-инфекционистом и оценить иммунный статус.

Также стоит обратить внимание на сопутствующие заболевания. Анемия может замедлять регенерацию кожи. В таких случаях интервалы между процедурами эпиляции увеличивают. Важно поддерживать уровень гемоглобина.

Подводя итог:
- При отсутствии выраженного иммунодефицита электроэпиляция безопасна для ВИЧ+
- Нужно убедиться в достаточном уровне CD4-клеток (>350-500 кл/мкл)
- Анемию желательно корректировать до процедур
- Тщательный уход за кожей после эпиляции обязателен
- Открыто сообщить мастеру о ВИЧ-статусе для усиления мер безопасности

Грамотный подход позволит вам безопасно пройти электроэпиляцию даже с ВИЧ. Главное - всесторонняя оценка здоровья и открытый диалог с врачом и косметологом. Желаю удачи и будьте здоровы!

Ирина, здравствуйте! С учётом того, что нет уверенности в том, что было присасывание клеща, сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.