пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

9529 вопросов

Вопросы ортопеду

Болезнь Кинбека
4 мая
2 года болит лучезапястный сустав, ограниченная подвижность, по мрт асептический некроз полулунной кости 2-3 степени, артроз 1 степени, по УЗИ дегенеративные изменения сустава, мелкие костные включения, тендинит. Что с этим делать, как убрать болевой синдром?
Екатерина
Вопрос закрыт
Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Это было бы идеально.
Дисплазия 7 мес
4 мая
Здравствуйте!Мальчик, 7 мес, разводит правую ногу туго с рождения, а сейчас прямо каменная ножка. Но когда целую в живот то удается развести в бабочку. Правая нога разводится в бабочку на 1-2 см примерно выше левой. До уровня стола обе ножки не разводятся. Спина справа также...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы, если есть такая возможность.

По описанию есть минимальная дисплазия ТБС справа.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов.

На усмотрение врача, при наличии клинических симптомов дисплазии может быть назначена ортопедическая шина.
Если клинических симптомов дисплазии выявлено не будет, то можно обойтись широким пеленанием и физиотерапий.

Рекомендовано:
1. Решение вопроса о необходимости ортеза.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дтз. Врожденный вывих бедра
4 мая
Ребенку 1,5 мес, поставили дтс и врожденный вывих бедра. Ортопед назначил только стремяна Павлика. Нужен ли еще массаж и физио? Или еще что-то ?
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ или рентгенограмму.
Нужно оценить ситуацию.
Киста ли на снимке мрт и нужна ли пункция
4 мая
Добрый день. Несколько месяцев назад начала беспокоить боль сзади стопы и голеностопа вдоль ахиллова сухожилия : сначала при плавании в бассейне, потом просто больно вытянуть стопу вперед, затем после нагрузки больно наступать на ногу, небольшой отек сбоку . Сделала мрт ,...
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не вижу никакой кисты, возможно это просто синовит или тендинит ахиллова сухожилия. Сделайте блокаду с дипроспаном в самую больную точку 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
Пяточные шпоры
4 мая
Добрый день. Женщина 63 года на протяжении 1 года был дискомфорт в пятке. Делали ренген около 6 месяцев назад. Ренген не показал ничего. Со временем боль усилилась. На днях сделали повторный ренген- шпоры на обеих ступнях. На очном осмотре хирург сказал, что "разбить" не...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки из-за шпор.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Шпоры ничем никогда не разбиваются - это миф.
Если они выросли, то уже никуда не денутся. УВТ убирает воспаление и шпоры перестают болеть, хотя никуда не деваются.
В народе считают, что "шпоры разбили", но это не так.

Применяют комплексное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Совершенно безопасно для связок можно сделать 3 блокады с Дипроспаном в год - это доказательная медицина.
"Клеточная терапия PRP" в Протоколы оказания помощи при пяточных шпорах не входит.
Доказанной эффективностью не обладает.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Выздоравливайте!
Боль в коленных суставах
4 мая
Здравствуйте. Мне 30 лет. Раньше никогда не беспокоили колени, только при приседании сильно хрустели. Травм не было. Иногда делала дома физические упражнения фитнес. 2 года назад забеременела, физические упражнения отсутствовали, ребенку исполнился годик и я наконец-то решила...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Печально. "Напрыгали" себе на оперативное лечение.

В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Делать по очереди оба сустава. Сначала тот, который болит больше.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Покраснела голень
4 мая
Вечером вздулась полоска слегка синим светом при пальпации твердая как мышца , немного местная боль как от синяка. Ударов не было растяжений тоже, находился в состоянии покоя на диване, утром появилась красная полоска.Занимаюсь спортом тренажерный зал но ходил днём ранее.Что...
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие полосы иногда возникают при прокачки брюшного пресса с неправильной фиксацией голеней
Последствия операции резекции части мениска
4 мая
После травмы была проведена операция по удалению заднего рога мениска левой ноги. Операция была проведена 7.02.2024 г. Боли в колене не проходят: постоянная ноющая боль, при сгибании-разгибании колена боль усиливается — невозможно спать ночью. Делали неоднократно блокады,...
Dmitry, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По результатам МРТ показано полное удаление мениска ( менискэктомия ), но оперирующему хирургу виднее. Ношение ортеза коленного сустава обязательно . Он при ходьбе часть нагрузки берет на себя.
Полидактилия
3 мая
Здравствуйте. У ребенка полидаклия обеих стоп . Удвоение больших пальчиков . Была проведена одна операцию на левую ножку , была гипсовая иммобилизация месяц. Но после операциии так же пальчик сильно уходит в бок когда ребенок ходит босиком , Можно ли это как то исправить
Суанда
Вопрос закрыт
поняла.Да,ортопед не тллько подбирает,но и оринетирует как должна быть-это в ходе очного осмотра.
В таком случае,т.к нет ортопеда-пооосите направление по форме №57/у у своего участкового педиатра, у хирурга, и запишитесь на консультацию к ортопеду ДДУ.Пока делать каки-либо прогнозы рано, так как еще предстоит этаный осмотр + контрльная этапная рентгенография.
Также можно с данным вопросом обратиться на консультацию онлайн в НИИ ДОИ им Г.И Турнера-через функцию заочная консультация (на сайте указано)-это бесплатно.Отвечают в течение 1-2 дня,но Вас сориентируют и возможно предложат дальнейшее наблбюдение и лечение у них..Ведь ситуация непростая, и предстоит не один этап оперативного лечения,а там с такими патологиями работают ежедневно, очень хорошо оперируют.Ни разу не отказывали,а помогали .
Дисплазия тбс
3 мая
Назначили шину выленского. Так ли это необходимо её носить ? Возраст ношения от 5 месяцев до 8. Описания снимка нет. Месяц уже прошел , а ребенок в ней не спит , я уже стала сдаваться , иначе я просто валюсь с ног.Приложила фото снимка в три месяца , носили стремена Павлика,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, есть минимальная дисплазия. Динамика в сравнении с 3 мес положительна.

Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось 28 слева, 29 справа.

Крыши скошены, ядра окостенения проецируются на наружную треть впадины.
Линия Шентона с небольшими уступами с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Считаю, что шина Виленского назначена обоснована.
Но считаю, что если ребёнок в ней не спит, можно обсудить с врачом, чтобы оставить шину на день, а на время сна - снимать.
Второй вариант - потерпеть ещё месяц, сделать снимок и тогда уже решать.
Мы предпочитаем делать контроль не через 3, а через 2 мес, чтобы не пропустить динамику.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес (после последнего рентгена).

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
3 мая
Здравствуйте. Ребенку в 1 месяц по УЗИ поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов с двух сторон, в 3 месяца прошли лечение (массаж, ЛФК, электрофорез, солевые грелки), сделали УЗИ после лечения, улучшений не было. В 9 месяцев опять прошли такое же лечение, по УЗИ...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Снимок не корректный. Ребёнок завален на сторону, которая противоположна Вашим пальцам на фото.
Многие параметры по этому снимку оценить невозможно.

Плюс само фото не резкое. Так же неизвестен пол ребёнка.
Загрузите фото снимка в приемлемом качестве и укажите пол ребёнка.
Локоть опух, красный , горячий
3 мая
Локоть не ударяла, часто опираюсь на него работая за столом. Вчера утром заметила что больно опираться , шишку немного выше выпирающей кости локтя и покраснение. К врачу не успела попасть так как улетала в этот день за границу вечером. Выпила нимесил в порошке вчера вечером ,...
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Это бурсит. При чем острый бурсит.
Сейчас идет активное воспаление и главная задача избежать нагноения.

Рекомендовано:
1. Руку строго носить на косыночной повязке, покой, не травмировать, не греть.
2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
3. Антибиотики Панцеф 400 мг 1р в день.
4. Диклофенак гель 5%, компрессы с Левомеколем.
5. Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу или травматологу вскрывать абсцесс.
6. Наблюдение хирурга\травматолога по м\ж
Коленный сустав
3 мая
Доброго времени! С января месяца болит колено, потом боль проходит и через несколько дней возвращается! Сегодня сделала МРТ! Фото прикрепляю. Пропивала ибупрофен 7 дней с омезом и мазь пенталгин! Пока пила- все хорошо, закончила и боль вернулась. Колено болит, когда долго...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
---------------------------------------------------------

Так же у Вас имеется большая киста Бейкера.
По своим размерам она склонна к разрыву. Её то же нужно удалить пока не разорвалась.
Берите направление в стационар.
Травма плеча после соревнований по наст теннису. . Сильная боль при поднятии вперед.
3 мая
Заключение МРТ:МР картина неполнослойного разрыва суставной поверхности сухожилия радостной мышцы плеча III ст по Ellman. Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз плечевого сустава II ст. Насколько серьёзно и как лечить?
Ильдар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы.
Поставили диагноз тбс
3 мая
Здравствуйте, нам исполнилось 4 месяца, на ножках разные складочки , немного щелчки при выполнении гимнастики ( отведение бедер круги) , проходили в 3 месяца ортопеда, выдал справку что все в абсолютной норме, отправилась через месяц к др специалисту, сделали рентген ребенку,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и заключение рентгенолога.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Артур  Ахкамов
81 отзыв
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Алексей Cергеевич Смагин
408 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
71 отзыв
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Анна Евгеньевна Шкенева
48 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Евгений Михайлович Батаев
40 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна