пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

9364 вопроса

Вопросы ортопеду

Диагноз вертикальный таран
23 апреля
Ребенку 10 месяцев, делали рентген стоп, потому что врач заподозрил вертикальный или косой таран. Прилагаю данные рентгенограммы.угол отклонения пяточной кости к плоскости опоры справа 11 гр, слева 14 гр.угол большеберцово-пяточный справа 70 гр., слева 70 гр.угол...
Екатерина
Вопрос закрыт
По описанию рентгенограммы вертикального или косого тарана нет.
Кроме снимка с тыльной флексией, нужен снимок с подошвенным разгибанием.

Если Вам делали другие снимки, то нужно переделывать.
На цифровом аппарате можно повторить сразу, ждать не нужно - вреда не будет.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Болит правый коленный сустав. Можно ли обойтись без эндопротезирования,.
23 апреля
Добрый день. Мужчина,72 года, рост 186, вес 90. . В 2010 году была проведена артроскопическая резекция внутреннего мениска и иссечение грыжи Бейкера на правом колене. В течение 10 лет болей почти не чувствовал. Затем при ходьбе стал ощущать боль в колене и в окружающих...
Владимир Дмитриевич Шимотюк
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
К вопросу ничего не прикрепилось. Повторите.
Остеоартроз правого акромально-ключичного сустава.
23 апреля
Здравствуйте. Сдала все анализы сделала рентген. Должна была попасть к врачу за назначением, он заболел. Запись у ближайшим другим специалистам не скоро. Плечо болит, поднывает.Сама проблема появилась 3-4 месяца назад, сначала неврологические прострела типа миозита, думала...
Фаина
Вопрос закрыт
разве ненужно в гипс плечо, раз оно вывихнуто? - не нужно.

Киста, она рассосётся или как? - нет. За кистой наблюдать.
Контрольное МРТ через 6 мес и через год. Если не будет расти - оставить, как есть.
Если проявит рост - оперировать.

И правильно я понимаю, что уколы в сустав мне нужно искать специалиста (хирург?)
Уколы в сустав делает траматолог-ортопед. Врачебная процедура.

И насколько это все страшно? - Не имею возможности в килограммах или литрах измерить насколько.

Те лекарства, что вы вчера выписали я ещё не начала, их значит также как вы прописали пить, верно?
Да, всё вместе нужно делать.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Сильно болят стопы до щиколоток
23 апреля
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе. У мамы сильная боль в стопах до щиколоток, припухает немного в области щиколотки. Побывали уже у разных врачей, ставили диагноз невринома Мортона, артроз, по рекомендациям лечились, мазались, боли не ушли. Следующий...
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения не нахожу.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Внимание. Такая блокада повысит временно сахар крови на 5-7 единиц. Требует согласования с эндокринологом.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

И что в итоге может давать такую боль в стопах? - Есть чему болеть. Не что-то одно, а всё вместе.
Огромные шпоры, неврома, плоскостопие, нейропатия подошвенного нерва.... всё это есть и когда-то обязано было заболеть.
Оперировать плоскостопие, оставляя всё остальное - бессмысленно.

Дисплазия тазобедренных суставов в ребенка 9 месяцев
23 апреля
Здравствуйте 🙏🏽Могли бы Вы проконсультировать нас?Можете подсказать есть ли изменения у нас?В 6 месяцев обнаружили дисплазию ТБС, двусторонний подвывих, носим шину Кошля три месяца не снимая вообще, даже купаем в ней. Сегодня сделали снимок в шине, подскажите пожалуйста есть...
Ирина, Тында
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Динамика есть, но до нормы ещё далеко. Я измерял только последний снимок.
По 33 градуса получилось. Крыши скошены. Шины продолжать.
Носить так же, не снимая. Нет других вариантов.
Жаль, что так поздно обнаружили...

Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике.
Эта ситуация не для ЦРБ, где даже снимок описать не могут.
Почему болят ноги
23 апреля
Ребенку 2,6 года жалоба на боль в коленях, а недавно стала таскать левую ногу, трясутся ноги после дневного сна, переболели конъюнктивитом. Какие анализы необходимо сдать
[email protected], Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Зависит от выраженности симптомов.
Если ситуация даже на фоне Нурофена ухудшается, лучше не ждать.
Можно ли перкуссионный массаж грудничку 3 месяца
23 апреля
Добрый день! Малышке чуть больше 3-х месяцев. Примерно в 2,5 месяца выкладывая ее на животик, обратила внимание, что есть наклон головы в лево. Кривошеи нет, голову поворачивает в обе стороны хорошо. Родилась с тонусом, еще с роддома был наклон в левую сторону. Сделали курс...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Правильно выполненный аппаратный перкуссионный массаж грудным детям не противопоказан.

Перкуссия проводится по расслабляющей методике и снимает тонус мышц.
Процедуру должны проводить опытные врачи или массажисты, которые прошли специальное обучение от производителя аппаратов и получили соответствующие сертификаты.
Это гарантирует отсутствие побочных эффектов.

По Вашему описанию последствий массажа нет никаких оснований считать, что он не правильно выполнен.
Вы как раз таки описываете классические эффекты правильно выполненного массажа.
Оснований для беспокойств не нахожу. Похоже, что Вы получили квалифицированную процедуру.

Классический подход к диагностике и лечении позиционной кривошеи (тонуса)
- УЗИ кивательных мышц.
- Массаж ШОП 10 процедур. Можно классический или перкуссионный. Главное, чтобы специалист делал.
- ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Деформирующий артроз
22 апреля
На стандартных рентгенограммах правого коленного сустава: Умеренный неоднородно-очаговый параартикулярный остеопороз. Деформирующий артроз коленного сустава и бедренно-надколенникового сочленения 2 ст. с субхондральным склерозированием сочленяющихся суставных поверхностей, с...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Он у Вас , что, болит /не болит? когда все началось? Делали ли МРТ?
Незрелость тазобедренного сустава
22 апреля
Добрый день. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов (результат прикрепляю). Нужно ли в данном возрасте, с такими результатами УЗИ принимать какие-то меры? Складочки на ножках симметричные, ножки по длине одинаковые. Витамин D3 ребенок принимает.
Ирина
Вопрос закрыт
Доброй ночи,Ирина! я бы рекомендовала с результатом УЗИ показться на приём к ортопеду, надо выполнять определенные ортопедические пробы,что бы решить вопрос с шиной... ПО результатам МРТ -незрелость ТБС.И поэтому здесь очень многое зависит от очного осмотра ортопеда.
Если на осмотре не будет убедительных показаний для ношения шины-делается курс общего массажа с акцентом на бедра,ягодичную область,курс физиотерапии, и ежедневно гимнастика (ЛФК) на разведение ножек малыша.А затем ,через 2 мес в плановом порядке делается R-контроль ТБС и уже смотрят, как формируются ТБС. И от этого зависит дальнейшая тактика наблбдения и лечения
Дисплазия тазобедренных суставов
21 апреля
Здравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ситуация слева на грани нормы и дисплазии.
Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов
Линия Шентона существенно не нарушена.
Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно.
Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы.
Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.
У 10 месячного ребенка коленка смешается влево
22 апреля
Ребенок пошлел в 9 месяцев, сейчас 11. Левая коленка смешается вправо, ходит так как будто вот вот нога сломается, как будто косолапит.
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день. Не переживайте не сломается. Это физиологичесаая кривизна ножек- норма для карапуза. Она не требует корректировки (ни массажа, ни физио). Кривизма полностью исправляется к 2м годам. Обувь для прогулок выбирать тщательно и вместе с ребенком, так чтобы в обуви походка была лучше чем без нее. Обувь только с жестким задником (не сильно высокий), жесткой подошвой (но сгибаема рукой) и широким носом.
Ходит на носочках
22 апреля
ребенок 2,5 года, ходит на носочках, в обуви если она мягкая тоже пытаетьс, невролог не видит со своей стороны нарушений, сын развивается нормально,что с этим делать.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не переживайте , ничего страшного, все суставы конгруэнтны и все постепенно исправится.
Остеоартроз лучезапястного сустава
22 апреля
Добрый день! Женщина, 58 лет. Длительное время (не менее полугода) мучает боль в лучезапястном суставе левой руки. Боль усиливается при нагрузке, вплоть до невозможности взять или удержать предмет этой рукой. Также отмечается припухлость левой кисти. До МРТ было назначено...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста , а Вы не делали МСКТ после результатов МРТ?
Ротационный подвывих шейного позвонкаС1
22 апреля
Здравствуйте! Началась все с сильной головной болью,с затылке боль отдавать в виски и чуть в уши,как будто мозг внутри весь болит и при движении сильнее. Терапевт выписал немисил и Сирдалут 4 мг и направил к неврологу. Обезболивающее не сильно в первый день сняло...
Виктопия
Вопрос закрыт
Да, в пальцах от шеи.

Причин онемения может быть очень много.
Для диагностики уровня и степени проблемы нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Такое впечатление, что Вы позвоночник весь перенапрягли где-то.
Остеоартроз
22 апреля
Опухают и болят.Уже 10 месяцев как началось. 6 месяцев назад делал уколы дипроспан 5 в правое и 1 в левое.3 месяца назад делал укол имплант Остенил в правое.Опухать стали меньше, но боли при ходьбе и особенно после сидения на стуле и поездки в машине.Боль при нажатии пальцами...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На снимках остеоартроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Нельзя без диагноза, что-то адекватное посоветовать и лечиться без диагноза нельзя.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
121 отзыв
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Михайловская
37 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
43 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
155 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль
фотография пользователя
Доброжелательное Видимо он был прав. Да, посоветую.
— Кислова Ирина Анатольевна