Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Сходил на флюрографию, поставили диагноз хобл

23 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Немного ком в горле появился, в последнее время сильно курил, нервничал, сейчас бросил.Сходил на флюрографию и тут такой страшный диагноз поставили.Как быть, что делать?

Тимур

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-23T12:32:16+03:00

Здравствуйте! Для начала успокойтесь. Ставить диагноз ХОБЛ по результатам кт, рентгена, Фог - нельзя. Это косвенные признаки, которые могут указывать на ХОБЛ, бронхит, или даже перенесённый ковид или работу на вредном производстве.
Вас что то беспокоит? Вы курите?
Необходимо сделать спирометрию с пробой и всё станет понятно.

Question 2

Кашель не проходит спустя 1,5 месяца лечения.

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте! В середине марта заболела и пришлось лечиться самостоятельно, поскольку талонов ни в одну бесплатную клинику не было на месяц вперед. Из симптомов на тот момент: сильный приступообразный сухой кашель, общая слабость, температура 37,2. От приступов помогали...

Виталина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T11:39:49+03:00

Здравствуйте. По вашим симптомам на астму не похоже.
Больше на вирусную инфекцию, бронхиолит.
Посетите пульмонолога очно.
Начните Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.

Question 3

Плеврит или невралгия

9 ответов

24 апреля

400.00 р.

Добрый день! Я уже 3 недели болею, сначала был норовирус, следом орви, 3 дня никаких симптомов и далее фарингит и ринит. В последний раз симптоматическое лечение не дало результата, перешло в острую форму, были назначены ингаляции флуимуцил аб. Я сделала 4 дня из 7, горло...

Елена

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-24T08:43:03+03:00

Здравствуйте! При правильном лечении вашему ребёнку ничего не грозит. Но с учётом подозрения на плеврит, нужно консилиумлм выставлять показания к рентгену грудной клетки и лечение должно проходить в стационаре. Вы где живете? Вас обязаны направить в стационар из женской консультации, любой терапевт, и даже вы сами можете обратиться в приёмный покой. Кровь обязательно ОАК (но там могут быть похожие изменения в связи с беременностью), поэтому обязательно срб и про кальцитонин.
Сейчас вы можете начать ингаляции с пульмикортом 500мг 2р в сутки.

Question 4

Бронхиальная астма смешанного генеза.хронический бронхит.острый бронхит

2 ответа

24 апреля

4 месяца лечусь улучшений особо нет. Отходит мокрота до головокружения. Учащённое дыхание. Слабость.потливость.незнаю что делать

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T11:48:42+03:00

Здравствуйте. Какая базовая терапия Бронхиальной астмы у вас?
При неэффективности лечения вызывайте СМП или просите у терапевта направление в стационар.

Question 5

ХОБЛ тяжелой степени

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте! вопрос-в какое время суток лучше использовать ингалятор тиотропия бромид(спирива респимат)?прописали по результатам анализа из артериальной крови:pCO2-менее 22.0, pO2 более164,0 HCO3act менее15,3 HCO3std менее19,9O2 SAT более100,0tCO2менее16,0натрий менее...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T05:02:23+03:00

Здравствуйте. Спирива Респимат 2 вдоха утром.
В вашем случае лучше использовать Спиолто Респимат, он сильнее в
2 раза.

Question 6

Острый бронхит лечение

6 ответов

24 апреля

600.00 р.

ЗдравствуйтеС 08.04 у ребенка появился влажный кашель, с частотой 1 раз в час, без других симптомовС 13.04 начал приём циклоферона по схеме18.04 утром ухудшение состояния, температура 37.8, слабость, озноб, кашельНазначения врача осельтамивир, бронхобос, астамасол панавир...

Елена

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-24T04:52:04+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови сомнительный. Он сделан без важных показателей - палочки в лейкоцитарной формуле. Лейкоформула неполная и по ней нельзя исключить что присоединяется бак инфекция. Нужно хотя бы сдать срб. А лучше и общую кровь пересдать, с палочками.
К лечению нужно добавить ингаляции пульмикорт 250мг-1мл+10 капель беродуала+2мл физ раствора 2р в день.
Температура повышается 6й день, верно?

Question 7

Опасен ли данное заключение

3 ответа

24 апреля

Отправили КТ легкого, заключение: локальный фиброз легких, воздушная киста нижней доли левого легкого, утолщение или частичный кальцыноз костальной плевры правого легкого, частичный кальцыноз медиастинальных лимфоузлов,

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T05:08:21+03:00

Здравствуйте. Изменения не опасны.
Вы не курите?
Есть жалобы, кашель, мокрота?

Question 8

Спирограмма повышен только Жел

19 ответов

24 апреля

Здравствуйте. 3 недели сильный сухой кашель. Температура все это время, то 37, 5, то 36,7. Уже ничего вообще не пью. Кт от 17.04.24 все хорошо. LgE 44,4. Коклюша нет, отр. Экб 23,8 при норме 24. Сегодня сдала спирограмму. Жел 69%. Фжел 103%, Офв1 106%, Индекс тифно 153 %....

Олеся, Красноярск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T05:10:16+03:00

Здравствуйте. ЖЕЛ может быть снижена из- за позвоночника, других внелегочных нарушений.
Есть хондроз, сколиоз?

Question 9

Бронхиальная астма. Хронический бронхит. Острый бронхит.

17 ответов

23 апреля

500.00 р.

Лечусь небулайзерной терапией. После перенесенного ковида.Отхождение мокроты до головокружения, белого пенистого вида. Учащённое дыхание. Слабость.потливость.все длиться 4 месяца.

Светлана

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-04-24T00:26:02+03:00

Здравствуйте. А симбикорт ингалируете? Слабость, потливость- это астеническое состояние, длительное после ковида, принимайте витамин д 3000 ед в сутки.

Question 10

Результат исследования кт

3 ответа

23 апреля

Грудная клетка обычной формы. Положение купола диафрагмы не изменено.Плевральные синусы свободные.Легочная ткань в прикорневых отелах S6 и смежного участка S2 правого легкого всостоянии консолидации окружена расплывчатой зоной матового стекла. Стенкивнутрилегочных отделов...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-24T07:04:47+03:00

Начните пока Флуфорт в гранулах 10 дней.

Question 11

Астма и пикфлоуметрия

4 ответа

23 апреля

400.00 р.

Здравствуйте! Три недели назад началось обострение астмы, я вместо одной дозы Симбикорт турбухалер (160) перешла на 4 лозы в день, две утром и две вечером. 10 дней делала ингаляции с пульмикортом и беродуалом. 10 дней назад заболела, кашель с мокротлй до сих пор. Сделала...

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-23T22:12:05+03:00

Здравствуйте. Оставьте 4 дозы минимум не 1 месяц.
От влажного кашля можно дышать Лазолваном 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день 5-7 дней.

Question 12

Сильный кашель, 8 дней температура. КТ прикреплено

18 ответов

23 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, мы за границей, муж не русский. Заболел, сначала думали просто вирусня, но температура держалась 39,4-39,8 пять дней, один день спадала. Начали аугментин по 1000мг дважды в день, пробиотики. Начался сильный кашель, ему сложно дышать. Сатурация была 93-94....

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-23T22:10:40+03:00

По анализу крови исходно вирусный процесс, с присоединением бактериального компонента.
Антибиотики будут слабо работать.
Добавьте по возможности противовирусные- Тамифлю\Ингавирин\Полиоксидоний 7 дней.

Question 13

Пневмофиброз на КТ

6 ответов

23 апреля

Добрый день! В описании КТ легких написано пневмофиброз в S3-5 левого легкого. Неравномерное уплотнение и утолщение плевры на уровне S6\8 левого легкого ( вероятно исход плеврита). Подскажите, пожалуйста, что с этим делать и к какому врачу идти.

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-23T20:02:12+03:00

Здравствуйте. Это исход пневмонии и плеврита, замещение рубцом легочной ткани.
Есть жалобы, кашель, мокрота, одышка?

Question 14

Это эмфизема? Какой прогноз и что делать?

10 ответов

23 апреля

Пневмония была в 19г. В конце 2023 г был бронхит и обнаружена на рентгене повышенная воздушность. Часто болела ОРВИ с кашлем, ребёнок заболевал и я заражаюсь.. В начале этого года был кашель, ОРВИ. На КТ : Лёгочные поля симметричные, воздушность повышена, без очаговых и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-04-23T19:57:27+03:00

Посещать врача при наличии жалоб или 1 р в год с результатами спирометрии, КТ легких.

Question 15

Плевроапикальные спайки правого лёгкого;небольшие парасептальные воздушные буллы на верхушке правого лёгкого

1 ответ

23 апреля

Добрый день! Мужчина,43 года,курит 25 лет.При Ультразвуковом исследовании выявлены плевроапикальные спайки правого лёгкого и небольшие парасептальные воздушные буллы на верхушке правого лёгкого.Насколько это серьёзно?

Дмитрий

Вопрос закрыт