Что вас беспокоит?
Перенесенные атипичные инфекции и назначения врача
Здравствуйте! Моя дочь 11 лет переболела ВЭБ+ЦМВ. Герпес 6 типа - сомнительно. Это диагноз по результатам анализа (прикрепляю). Была волнообразная температура, першение в горле, заложенность носа, головные боли. Педиатр сказала, что теперь ребенка нужно поставить на учёт на год, раз в 3 месяца сдавать анализы на эти инфекции, сделать УЗИ органов брюшной полости с повтором через несколько месяцев, пропить курсами Гроприносин. Но больше всего меня удивило назначение на сдачу с одним из анализов через 3 месяца анализа на ВИЧ. У нас ни у кого в семье нет ВИЧ инфекции, я как учитель, каждый год прохожу медкомиссию и сдаю и этот анализ в том числе. Врач говорит, что вообще в норме не должно быть сразу несколько этих вирусов, это плохо. Ну и вообще так по приказу. Я теперь переживаю до паники! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать этот анализ на ВИЧ и вообще тактика со всеми сдачами анализов и курсом противовирусных. В поликлинике наш инфекционист уволилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и анализов можно сказать, что одновременное заражение ЦМВ и ВЭБ - это нередкая ситуация, так как эти вирусы имеют общие пути передачи. Это никоим образом не говорит о проблемах в иммунной системе или наличии каких-то заболеваний. Несколькими типами герпес-вирусов инфицирована большая часть людей на Земле, это также не отклонение, а обычная ситуация.
Что касается рекомендации по обследованию на ВИЧ то она идёт от старых рекомендаций и с тех позиций, что острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) может протекать похоже на инфекционный мононуклеоз. Именно поэтому раньше рекомендовали всех переболевших мононуклеозом и на ВИЧ тоже обследовать.
Но в данном причина мононуклеоза ясна и 11-летний ребёнок из благополучной семьи вряд ли мог иметь какие-то рискованные по ВИЧ контакты, поэтому обследование на эту инфекцию нецелесообразно.
Постоянно сдавать анализы на ЦМВ и ВЭБ не нужно, антитела будут в крови всю жизнь, это никак не определяет тактику. Достаточно только контроля общего анализа крови через 2-3 недели, чтобы убедиться, что изменения разрешаются.
Лечения сейчас также не требуется, так как клинически ребёнок уже здоров, иммунитет сам поборол вирусы.
Здравствуйте! А сейчас тогда почему врач нам рекомендует сдать анализ на ВИЧ?
Принятый ответ
Вероятно, по "старой памяти", доктора так учили в университете много лет назад. Но с тех пор многое поменялось, объективно поводов к обследованию на ВИЧ в описанном случае нет.
Здравствуйте!
Никаких причин для паники нет, понятно что ВИЧ у ребёнка взяться неоткуда, но сдача такого анализа указана в рекомендациях, которые врач обязан выполнить, иначе его оштрафуют или заведут дело.
Спокойно сдают анализ и не волнуются
Здравствуйте, мне просто странно, что когда мой старший ребенок переболел ВЭБ, а узнали мы это только спустя 6 месяцев чисто случайно, когда после ОРВИ долго держалась субфебрильная температура, ребенка никто не отправил сдавать на ВИЧ.
Я просто не очень понимаю взаимосвязь этих инфекции.
Много лет назад были несовершенные тесты, поэтому учитывая несколько похожую общую картину этих болезней нужно было сдавать анализы на ВИЧ.
Время прошло, тесты стали точными, но некоторые вещи как были написаны, так и остаются. Это просто формальность, которую стоит выполнить и забыть
Через какой время после болезни ( плюс Гропиносин и Клацид на 10 дней) можно сдавать этот анализ?
Принятый ответ
Можно влэ любое время
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю ваши переживания. Хочется сказать, что контроль анализов не требуется, важно опираться на клиническую картину по общему самочувствию
Так как антитела в любом случае будут положительные .
Исследование на ВИЧ при данных инфекциях является стандартным , и поэтому его назначают после перенесенных герпесвирусных инфекций
Здравствуйте! Анализ на ВИЧ обязателен по клиническим протоколам при любом подозрении на инфекционный мононуклеоз, чтобы исключить этот диагноз. Это не связано с вашей семьей, это стандарт исключения.
-Наблюдение год и УЗИ обоснованно, чтобы убедиться, что не увеличились печень и селезенка (осложнение ВЭБ). Это разумная осторожность.
-Повторные анализы на ВЭБ, ЦМВ каждые 3 месяца клинически нецелесообразны. Антитела сохраняются пожизненно, их пересдавать бессмысленно. Имеет смысл только контроль ПЦР (ДНК вируса) при симптомах.
-Гроприносин не имеет убедительной доказательной базы при неосложненном ВЭБ у детей с нормальным иммунитетом. В клинических протоколах не рекомендуется. Назначать его для профилактики неоправданно.
Здравствуйте! Через какой время после болезни ( плюс Гропиносин и Клацид на 10 дней) можно сдавать этот анализ
Здравствуйте! Анализ можно сдать в любое время.
Т.е. на его показатели не повлияет, что ребенок вот только переболел и только закончил пить антибиотик?
Принятый ответ
Именно на анализ по ВИЧ инфекции не повлияют никак , на волнуйтесь.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Анализ на ВИЧ после перенесенной герпесвирусной инфекции с участием нескольких вирусов являтся стандартом, который должны выполнять все врачи, поэтому был назначен такой анализ.
Сдавать кровь на антитела к герпесвирусам каждые три месяца не имеет смысла. Антитела будут определяться всю жизнь, поскольку все герпесвирусы приводят к развитию хронических инфекций.
УЗИ органов брюшной полости делают при острой стадии заболевания и контролируют если быи выявлены отклонения или по показаниям.
Через какое время можно ребенку сдать анализы на ВИЧ, при условии, что температуры нет с пт (14 августа) и вчера (18 августа) был последний день приема антибиотика
Анализ на ВИЧ можно сдать в любое время. Не нужно его сдавать отдельно, специально. Сдайте вместе с другими анализами, когда будете контролировать общую кровь и биохимию.
Нам сказали повторить анализы через 3 месяца. Я не представляю, как сидеть и думать 3 месяца, что моему ребенку нужно сдавать этот анализ.
Я, естественно, уверена на 100%, что у моего ребенка не может ничего подобного быть. Но как маму вы меня поймёте, я думаю.
Принятый ответ
Чтобы вам не переживайте, сдайте анализ в ближайшее время. На результат не влияет проведенная антибактериальная терапия и перенесенное острое инфекционное заболевание.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 56 минут назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- Вчера в 21:065 ответов
- Вчера в 21:0429 ответов
- Вчера в 19:328 ответов
- Вчера в 19:089 ответов
- Вчера в 15:017 ответов