Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 мая

400.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Как правилтно рассчитать сколько человек с сахарным диабетом 1 типа (24 года диабет) должен съедать ХЕ у сутки и соответственно сколько ед в сутки колоть инсулина вместе с продленным действием? Что бы не было переизбытка инсулина. Объясняли...

Карина, Саратов

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-05-01T21:28:20+03:00

Количество ХЕ на прием пищи должно быть 4-5 , но не более 7 ХЕ, это смотря сколькими Вы можете почувствовать насыщение, и того в сутки примерно 18 ХЕ. 3 основных приема пищи и примерно 2 перекуса, если перекус более 2 ХЕ , то колим инсулин ультракороткого действия. Если есть избыток веса, то лучше перекусы убрать и инсулин на них не колоть

Question 2

Анализы для приема оземпик

5 ответов

1 мая

500.00 р.

Здравствуйте, сейчас многие худеют на этом препарате. Подскажите, какие анализы надо сдать, перед тем, чтобы его начать принимать. С какими анализами надо придти на приём к эндокринологу, чтобы рассмотреть возможность назначения этого препарата.

Елена, Санкт-Петербург

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:47:59+03:00

Здравствуйте. если у вас нет сахарного диабета, то препарат не показан. есть аналог, который показан именно для снижения вес - энлигрия.
Для начала медикаментозного снижения веса можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин. витамин Д, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин.
Также пройти УЗИ брюшной полости.

Question 3

Сонливость

1 ответ

1 мая

Проблемы с щитовидной железо,й ,слал анализ ,врач сказал что щитовидка не работает ,прописали таблетки эутирокс50 ,1таб утром, пропил уже 14 дней,но результата не видно.Сказала что сонливость должна пройти.Храп есть.

Николай

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-01T11:58:24+03:00

Здравствуйте, какой уровень ттг?
Эффект от тироксина оценивается через 2 месяца минимум

Question 4

Повышение ТТГ

8 ответов

1 мая

Повышен ТТГ 5.050, планирую беременность или эко. Опасно ли это? Остальные гормоны в норме(Т4 св., ант. к ТПО)

Марина

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-01T11:48:57+03:00

Здравствуйте, если планируете беременность, необходимо снижать уровень ттг.
Какой у вас вес?

Question 5

Квинсента без прямого назначения

8 ответов

1 мая

400.00 р.

Здравствуйте, мне 38 лет, безуспешно пытаюсь сбросить 15 лишних кг (175 рост, вес 86) которые набрала после родов. 3 года пустых метаний туда-сюда. Худею на 5 кг, срываюсь и заново Устала постоянно за это себя корить. По совету подруги попробовала 2 укола препарата...

Светлана

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-05-02T21:28:57+03:00

Лучше, нет, тогда лучше переходить на дозировку 0.5 мг. При постепенном увеличении дозировки не бывает побочных эффектов. Обычно побочный эффект начинается сразу сначала приёма препарата

Question 6

Как правильно принимать лекарства

19 ответов

1 мая

600.00 р.

У мужа (70 лет) осложнения атеросклероза перемежающаяся хромота. Сейчас живёт с болью в правой ноге, передвигается только в квартире. Шунтирован на сердце 2007 год, сейчас добавилась аритмия до 140 пульс и выше, сахарный диабет 2типа.Новые назначения после обследования в...

Лариса, Апатиты

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-01T23:10:16+03:00

Всегда пожалуйста,будьте здоровы 🌹

Question 7

Кальций иногда повышен.

9 ответов

1 мая

600.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора!Хочу задать вопрос по поводу анализа на кальций. 2 года назад сдавала у эндокринолога (в рамках общего чек-апа, без жалоб) анализы и нашли повышение кальция до 2,58 (норма до 2,55) , ионизированный также был немного повышен. Далее сдавала -...

Ирина, Новосибирск

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2024-05-01T07:51:08+03:00

Добрый день
Нет.Все снова сдавать не надо
Истинное количество кальция в крови определяется количеством белка альбумина.
Ваши колебания связаны именно с разным количеством альбумина
Витамин Д пейте 2000 в день

Question 8

Сахарный диабет

7 ответов

1 мая

400.00 р.

Пожалуйста объясните подробно, как правильно жить с диагнозом Сахарный диабет.Диагноз пока не подтверждён, но нарушение толерантности к глюкозе есть с 2019 года, была беременность в 2021 году, держала диету по столу 9Гсд не было. После беременности поправилась с 90 до 120+...

Ирина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2024-05-01T07:56:38+03:00

Добрый день
Теперь уже на редуцированной диете и сиофоре подтверждать преддиабет не нужно
Очевидно,что он есть,но сейчас в ремиссии
Соответственно продолжайте диету и силфор
Раз в три месяца сдайте Гликированный гемоглобин
Начнем с конца
Конечно вам будет голодно на одних овощах
Питание 3 раза в день
Принцип таков:четверть тарелки белок,четверть. Медленные углеводы и пол тарелки клетчатка
То есть мясо кусок с ладонь без пальцев ,крупа три столовые ложки с горкой,овощи
Вечером крупу можно убрать,но белок должен быть
Сухофрукты можно не сладкие
Чернослив например,груша.
5 ягодок в день
К чаю существуют продукты на сахарозаменителе
Например во вкус виле джем,мармелад на эритрите

Question 9

Восстановление после удаления паращитовидной железы.

3 ответа

1 мая

До удаления паращитовидной железы, уровень паратгормона составлял 837. Спустя неделю после операции уровень 367. Это нормальный процесс снижения?

Дмитрий, Пушкино

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-01T10:55:08+03:00

Здравствуйте. Повторите паратгормон через месяц. Важно, чтобы кальций пришел в норму. Кальций какой?

Question 10

Хочу перестать пить эутирокс 25

1 ответ

1 мая

У меня спкя.После отмены кок(год назад) через 3 месяца выявили гипотериоз(ттг 4,5 был на тот момент)и сразу же назначали эутирокс 25,без вариантов как либо решить эту проблему другим способом. Из симптомов на тот момент выпадение волос и отсутствие мц. Благодаря грамотному...

Екатерина

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-01T10:55:57+03:00

Здравствуйте. Дозировка мала, можно отменить сразу.
Проверьте уровень АТТПО, ферритин и витамин Д.

Question 11

Разница между анализами АТ к ТТГ и АТ к ТГ

1 ответ

1 мая

Здравствуйте. У меня гипертериоз. Месяц принимаю тирозол 25мг и метопролол 25мг. Эндокринолог назначил, помимо других анализов, сдать анализ АТ к ТТГ. Сегодня сдавала, но дома заметила, что вместо АТ к ТТГ взяли анализ АТ к ТГ. Времени снова сдавать нет. Подскажите, есть ли...

Юлия

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-01T06:18:52+03:00

Здравствуйте. Это разные показатели. Нужны именно АТ к рецептору ТТГ.

Question 12

Нужно ли делать пункцию?

2 ответа

1 мая

Здравствуйте! Обнаружили кальцитный (как сказала врач на узи) правый узел щитовидной железы. Расположение типичное, контуры четкие, ровные.Размеры правая доля 46*25*22мм, левая 42*18*26мм, v1=12,6см3,, v2=6,0см3, v=18,6см3. Ткани и сосуды шеи не изменены. Написано еще не...

Кристина, Елец

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-01T11:16:45+03:00

Здравствуйте, какой размер узла и категория по тирадс ?

Question 13

Узлы в правой доле

6 ответов

30 апреля

400.00 р.

Добрый день .Была на узи ,после родов 4,5месяца.Ранее были выявлены узлы на протяжении нескольких лет ,но не помню размеры.Уже было 2 родов перед каждыми было полное обследование в том числе и эндокринолога..анализы были хорошие но узлы были.Сейчас обнаружили не маленькие...

Елена

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-04-30T23:01:01+03:00

Обьем щитовидной железы в пределах нормы.норма у женщин до 18 см3
Есть узлы более 1 см по описанию доброкачественного характера-но ставят тирадс 2-3
Рекомендую сделать пункцию щитовидной железы
Также сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы-делают всем при обнаружении узлов
Также сдайте кровь на ттг,т4 сама ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д-ихдефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль

Question 14

Образование в медиальной ножке левого надпочечника

14 ответов

30 апреля

400.00 р.

На кт(проверяли брюшную полость, в частности почки из-за хр.пиелонефрита)выявлено образование в медиальной ножке левого надпочечника 1см. По заключению вероятно аденома со знаком вопроса. Анализы оак, биохимия в норме. Актг в норме, альдостерон в норме. Анализ на калий...

Альбина

Вопрос закрыт

Киселева Евгения Вячеславовна · Answer · 2024-04-30T23:46:33+03:00

Пожалуйста! Будьте здоровы, и всего Вам хорошего))

Question 15

Расшифруйте, пожалуйста анализы крови

10 ответов

30 апреля

600.00 р.

Добрый день! Сдавала анализы, для ежегодной проверки. До этого уже был как то повышен ттг, поэтому сейчас контролирую. Помогите, пожалуйста расшифровать и назначить нужное лечение

Armine, Москва

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-04-30T22:12:31+03:00

Здравствуйте
Ттг незначительно повышен
Такое повышение не требует лечения
Есть какие нибудь жалобы?
На Тин может влиять низкий Ферритин и Вит. Д
Проверьте их