пустая фотография

Онлайн консультация эндокринолога

46582 вопроса

Вопросы эндокринологу

Повысился т4 при снижение дозы эутирокс!
30 апреля
600.00 р.
Здравствуйте, с врачом было принято решение снижать эутирокс с 50 до 25, так как целый год анализы были хорошие ттг держался на эутирокс 50 - 1,8. Т4 , т3 были всегда в норме. После снижения дозы через 2 месяца перестала и ттг стал -3,53 мкМЕ/мл т4-1,89 нг/дл (повышен ,...
Регина
Добрый день. В день сдачи крови перед анализом пили таблетку?

Болезнь могла повлиять на результаты , но в целом оценивать св.Т4 на фоне приема Эутирокса не нужно . Важен только показатель ТТГ
Можно подумать об отмене препарата , если нет планов на беременность сейчас
Почему так много пью воды
30 апреля
Добрый день после аварии сделали операцию и я вот 4месяца уже пью очень много воды в день доходит до 30литров в уфе врачи поставили диагноз полидипсия а наши говорят что у меня все хорошо , но почему я тогда пью много воды
Славдиана
Добрый день! Сахар крови в норме?
Расшифровка узи
30 апреля
400.00 р.
Планируем беременность, пробывала забеременеть последние 5 мес не получалось, ттг последние 3 года колеблется на последних границах нормы , после курса йод падал 2,7 , АПО менее 10 сдавала месяцев 10 назад, по узи узел. Сейчас ещё и показатель феритина низок , он тоже у меня...
Лейла
Добрый день. ТТГ - вариабельный показатель. Еще раз сдайте его в другой лаборатории + Ат к ТПО, и если ТТГ придет ниже 4 - прием Эутирокса не нужен

Если выше 4, то чтобы повысить шансы на беременность, можно добавить Эутирокс 25 мкг утром за 30 минут до еды и сдать ТТГ через 6 недель. Это не навредит
Эутирокс принимать строго изолированно от других таблеток, остальные препараты в другое время
Но в Вашем случае пожизненный прием Эутирокса не требуется, поэтому в будущем можно будет отменить препарат

Дополнительно принимать йодомарин 200 мкг весь период беременности, аквадетрим 2000МЕ в сутки, фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до 16 недели
Параллельно восполняйте недостаток железа - это тоже может влиять на работу щитовидной железы

По УЗИ щитовидной железы небольшой узел , TIRADS 3 - невысокий риск злокачественности. Сдать анализ крови на кальцитонин и если он нормальный, просто контроль УЗИ 1 раз в год
Резко увеличилась правая доля щитовидной железы.
30 апреля
600.00 р.
Здравствуйте. Четыре дня назад моей дочери(14 лет) в школе сделали прививку АДС-М под правую лопатку. До сих пор рядами с местом укола уплотнение и болезненное если дотронуться. Под мышкой болезненный лимфоузел. А самое главное беспокоит уплотнившаяся и увеличившаяся правая...
Люба
Вопрос закрыт
Сдайте ОАК,с-реактивный белок,ТТГ,Т4 свободный,АТ к ТПО
Размеры железы особой информации не несут
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
30 апреля
400.00 р.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Светлана
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы
Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30
Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Подросток колет тестостерон
30 апреля
500.00 р.
Вопрос к детскому эндокринологу. Сложилась такая ситуация. Мой сын, год назад, ему было тогда 15 лет, увлекся тренажерным залом. По фигуре он худощавый и высокий, и результаты ему казались медленными. Он в тайне от меня заказал где то тестостерон и начал колоть его себе....
Дарья
Вопрос закрыт
Не критично ,но отменять нужно незамедлительно-последствий будет в разы меньше
Через месяц сдайте тестостерон ,Гспг ,лг,фсг ,пролактин
Лечение остеопороза
30 апреля
500.00 р.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение остеопороза. Пациентка 77 лет , сломала шейку бедра. Из анализов К- 3,19, Са- 2,17, альбумин -44,4. Рекомендовано: Кальцемин Адванс 1000 и Альфакальцидол 0,25. Затем Деносумаб. Смущает низкий уровень калия,...
Анастасия
Здравствуйте. Назначения верные.
Только добавить еще и обычный витамин Д - 2000 Ме в день постоянно
По поводу калия - нужно принимать верошпирон 50 мг в день и панангин по 10 дней курсами.
Креатинин какой?
Может ли из-за гормонов подыматься температура каждый день до 37.6 - 38.3 в течении месяца
30 апреля
Здравствуйте. Может ли из-за гормонов подыматься температура каждый день до 37.6 - 38.3 в течении месяца ? Из-за щитовидной или надпочичнеков или гинекологическое что-то? Не сбивается ибупрофеном и парацетомолом. Только анальгином. При том сильная потливость ночная. Не...
Амина
Добрый день!
Проверьте ТТГ (функцию ЩЖ), при его норме нужно искать очаг воспаления (причину температуры) у терапевта.
В первую очередь сдают ОАК с лейкоформулой и СОЭ, ОАМ, БАК, ЭКГ, рентген ОГК, осмотр гинеколога.
Инсулинорезистентность
30 апреля
400.00 р.
Добрый день. Подскажите пожалуйста.Сдала анализы на инсулин. Прикрепила.1.Нужен совет по лечению,как вылечить инсулинорезистентность?2.Может ли общее плохое самочувствие связанно быть с этим? Упадок сил. Голова тяжёлая. 3.Примутвуют заболевания поликистоз яичников, состою у...
Евгения
Здравствуйте.повышение инсулина возникает из-за избыточного веса -при его нормализации он самостоятельно придет в норму
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
На самочувствие инсулин не влияет
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефициты могут влиять на общее самочувствие
Также сдайте кровь ттг и т4 св ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
У меня диабет или нет?
30 апреля
400.00 р.
Здравствуйте, сдала глюкозу 7.3, инсулин 140!!!!, и гликированный 5.6, вес 150+, это все? Диабет?
Кристина
Здравствуйте!
Для постановки диагноза СД2 нужны 2 диабетических сахара, у вас только один - 7,3 ммоль/л (гликированный в норме). Поэтому на основании этих данных диабет поставить нельзя (можно только предиабет).
Сделайте глюкозотолерантный тест ГТТ - самый точный метод оценки нарушения углеводного обмена. Перед тестом - питание обычное, сладкое можно. Если во время сдачи теста, до приема глюкозы, сахар натощак будет повторно 7 ммоль/л и выше, диагноз СД2 будет установлен без ГТТ или сахар после ГТТ будет 11,1 ммоль/л и выше.
Почему сахар в крови не снижается после приема лекарств
30 апреля
У меня на тощак сахор 9 а после приема пищи 16,19 как бросить сахор в крови пью таблетки метформин.
Александр
Здравствуйте!
При таком высоком сахаре метформина не достаточно.
Принимайте комбинацию метформина - асиглия мет 50/1000 мг по 1 таб 2 раза в день на фоне диеты 9 (исключите сахар, мед, варенье, картофельное пюре, манку, виноград/изюм, финики, спелые бананы, соки), сдайте гликированный гемоглобин и повторите самоконтроль сахара через неделю.
При сахаре выше 13 - контроль ацетона в моче.
Ежегодно контролируйте ОАК, ОАМ, БАК. ЭКГ.
Тиреотоксикоз
30 апреля
600.00 р.
Добрый день. Беременность 9 недель. Нашли в моче сахар, всвязи с чем поставили под вопросом гистационный сахарный диабет и назначили анализы. По анализам сахарного диабета эндокринолог сказала нет, но есть тиреотоксикоз. Назначила пропицил 50 мг 1 т 3 раза в день. С ЩЗ ранее...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

При беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, тогда гормоны самостоятельно нормализуются.
Главное сейчас сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если показатель будет более 2, то нужно лечение тиреостатиками, если ниже, то просто наблюдайте.
Препараты с йодом можно будет принимать, если Ат-рТТГ будут в норме

Витамин д3 у вас в дефиците, при беременности максимальная дозировка не более 4000ме в сутки, поэтому принимайте вигантол или аквадетрим по 8 капель, после завтрака два месяца, далее переходим на 2000ме(4капли) длительно

Также имеется латентный железодефицит, принимайте препарат гино-тардиферрон по 1 таблетке в день в течении двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45
Гипотериоз или что- то другое?
30 апреля
500.00 р.
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться с щж! Пью эутерокс примерно с 2022 года в дозе 0.25 , и поглядывала за ТТГ , с 2023 года начал рости , 4.8 был, приняли решение добавить дозу до 50 , началась сильная тахикардия , пошел обратный эффект , ТТГ 0.0225. Т4 30.89 ....
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
тогда принимайте 25 мкг тироксина постоянно.
Диффузные изменения в щитовидной железе
30 апреля
500.00 р.
Добрый день, сделала УЗИ где в заключении написали: диффузные изменения в щитовидной железе (АИТ?). После сдала анализы (во вложении) ТТ-г, т3, т4, ат-тг, Ат-тпо, ферритин, витамин д. Так же напишу, что пью противозачаточные таблетки, и эгилок от тахикардии. (Перед сдачей...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По узи картина аутоиммунного процесса, узловых образований нет, объём щитовидной железы в норме, норма до 18 см3
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.
Узи контроль через год повторить.

По анализам:
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , сейчас он у вас снижен, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина
и уровень витамина д3 выше 30, сейчас этот показатель у вас в норме, нужна поддерживающая дозировка 2000ме, можно вигантол 4 капли, после завтрака, длительно- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год.
Подскажите по анализам
30 апреля
400.00 р.
Проконсультируйтесь пожалуйста по результатам обращений к эндокринологу (3 фотографии приложу в приложения)
Николай
Добрый день. Диффузные изменения щитовидной железы это не специфичные изменения, которые являются косвенным признаком АИТ. Однако в Вашем случае анализы в норме, щитовидная железа работает хорошо, поэтому не стоит обращать на это внимание, поводов для беспокойства нет.
Соблюдайте рекомендации доктора которые Вам дали, и дополнительно употребляйте йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита.
Популярные вопросы
Можно ли принимать препарат ребелсас
11 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Саксенда: мнение врачебного сообщества
21 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг
12 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выпадение волос после родов
1 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Никак не могу похудеть
12 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
После родов изменился запах пота
22 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребелсас при лишнем весе
24 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Превышена норма ТТГ
23 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат оземпик
16 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Оземпик и его аналоги
30 апреля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если L- тироксина нигде нет
22 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Саксенда не действует
20 марта 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Чем заменить L-тироксин?
12 марта 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Какая замена Эутироксу?
8 марта 2022
Katerina
Вопрос закрыт
Тиоктовая кислота
14 февраля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Препарат форсига побочные явления
7 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест боюсь
15 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Бросила курить 9 месяцев назад - поправилась почти на 15 кг
9 января 2022
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Ленар Равилович Хуснутдинов
169 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
23 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Ленар Равилович Хуснутдинов
169 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
149 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
25 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
131 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Хороший врач. Все разъяснила спокойно и терпеливо. А качество ответа только время скажет. Напишу...
— Лиля
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательно, быстро и по сути. Мне очень помогла консультация Наталии Владимировны,...
— Надежда
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Хорошее отношение Все четко и понятно Советую обращаться
— Вера