Добрый день! У моего сына с 2-х месяцев врач поставил кривошею, малыш не поворачивал голову вправо, проходил курсы массажа неоднократно, электрофорез и носили воротник Шанца В 5,5 месяцев сказали, что все в норме, легкая степеньПришли к ортопеду в 8 месяцев( так как опять...
Здравствуйте. Нужно смотреть актуальное заключение УЗИ, чтобы делать прогнозы.
Классический подход к диагностике и лечению позиционной кривошеи (тонуса) - УЗИ кивательных мышц. - Массаж ШОП 10 процедур. Можно классический или перкуссионный. Главное, чтобы специалист делал. - ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн). - Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. - Электрофорез с эуфиллином и лидазой на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.
У меня артроз коленного сустава 1 степени. Врач предложил сделать инъекцию флексотрона ультра. Но я прочитал в интернете, что это не рекомендовано при приеме антикоагулянтов, а я принимаю эликвис. Можно ли делать эту инъекцию?
Здравствуйте. Введение препарата гиплуроновой кислоты(флексотрон)при приёме антикоагулянтов не противопоказано.Здесь дело в другом. Внутрисуставное введение препарата Флексотрон-это вмешательство в тело человека(миниоперация)А при любых операциях есть риск кровотечения.так вот ,когда человек принимает антикоагулянты такой риск возрастает в несколько раз.В вашем случае риск возникновения гемартроза(скапливание крови в коленном суставе)но это теоретически.на практике такое случается очень редко. Что делать? Все очень просто.для профилактики гемартроза после внутрисуставной инъекции вам нужно просто прекратить приём антикоагулянта на 2- 3 периода полувыведения .для эликвиса 24- 36 часов И спокойно делать внутрисуставную инъекцию флексотрона
Здравствуйте!Дочке в 1,5 месяца по УЗИ поставили незрелость тбс. В 4 месяца были на приеме у ортопеда на осмотре патологий не выявил, но направил на повторное УЗИ. Проделали массаж. Сейчас дочке почти 6 месяцев, сама ручками берет только левую ножку, дотягивает до рта, а...
Здравствуйте. Слева на грани дисплазии, но дисплазии нет. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Рекомендовано: 1. Ортопедические шины не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
П.С. Норма ШДУ в 1 год - 148°. 156-154 многовато, но не критично. ШДУ нужно оценивать после того, как ребёнок пойдёт. Coxa Valga - это увеличение ШДУ.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет.
Здравствуйте.В январе 2024 переборщил с бегом, похоже, да еще и на холоде: заболели колени. По ряду причин вовремя не прекратил занятия и какое-то время бегал "через боль", потом прекратил. Больше всего беспокоило правое колено, пошел на рентген. Поставили: "рентген-картина...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Как бы "хорошо не искали", диагностические возможности УЗИ ограничены. Несовпадение УЗИ и МРТ достигает 60%. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Плексотрон и Хронотрон могут применяться для долечивания тендинопатии. Никакими "волшебными" свойствами не обладают. Физиотерапию и ортез при физ нагрузках не заменяют. Есть и другие не менее эффективные способы лечения, но сначала нужно МРТ.
Опух мизинец, любую обувь одеваю, уже даже широкую и свободную боль при ходьбе, да и без обуви в мизинце ощущается дискомфорт. В обуви вообще идти получается с трудом
Здравствуйте. Боли в 5 пальце стопы могут возникать по разным причинам. После чего возникли данные жалобы ?может быть это было связано с ношением неудобной узкой обуви?
Сделала МРТ. Что означает фраза: правосторонний остеоартрит правого тазобедренного сустава II- IIi степени, левосторонний коксартроз II степени . Как это лечить?
Это значит выраженный артроз 2-3 степени справа с преобладанием воспалительного компонента. 2-3 степень - это в шаге от замены сустава. коксартроз II степени - Это средняя степень артроза.
Как это лечить? - Артрозы не лечатся. Это необратимые изменения в суставах, которые нельзя повернуть вспять. При 3 ст артроза суставы меняют.
Можно полечить воспаление в правом суставе и принять меры к торможению прогресса артрозов.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады справа Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Колоть не в сам сустав, а параартикулярно. Внимание! Дипромета повысит сахар крови на 5-7 ед. временно. Согласовать с эндокринологом.
Через неделю после Дипрометы ввести в суставы под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Можно в оба сустава сразу вводить.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставам.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца,сегодня делали рентген,поставлен диагноз дисплазия. Хотелось узнать,что это значит , какая степень и как лечится? Снимки и заключение прилагаю.
Здравствуйте, у мамы болело колено, сделали КТ. На сколько всё серьёзно? Результаты КТ прикреплю ниже. Энходрома может быть злокачественной с как узнать? Какое лечение ей сейчас предстоит?
Здравствуйте. Сейчас нужно сделать МРТ и исключить повреждение связок, менисков, клетчатки Гоффа и другие проблемы. Так же будет получена дополнительная информация по энхондроме.
Обычно они не болят. За ними наблюдают и оперируют только в случае активного роста. Но если другой причины боли выявлено не будет, и выяснится, что болит именно энхондрома, то её придётся оперировать.
Я не думаю, что так будет. Скорее всего, на МРТ будет другая причина боли. Пока о лечении думать рано. Пока нужно сделать МРТ.
У сына полтора года назад была травма колена, откачивали жидкость. Сейчас колено начало тревожить при ходьбе и нагрузках. Сделали МРТ. Помогите расшифровать простыми, понятными словами и дайте, пожалуйста, рекомендации
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть некритичное повреждение мениска и некритичное повреждение ПКС. Скорее всего, перегрузили и развилось воспаление в суставе - синовит и бурсит.
Нужно пролечить воспаление, ввести гиалуроновую кислоту, носить наколенник, не перегружать и больше болеть не будет. Запрещены прыжки, бег, длительная ходьба. Из видов спорта лучше плавание. Всегда надевайте наколенник при физ нагрузках.
Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (не обязательно)
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичного.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Дано: бабушка 89 лет, 27 февраля упала на улице и получила вколоченный перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением. В связи с возрастом и состоянием здоровья риски операции превысили пользу, так что смещение не вправляли, иммобилизировали плечо...
Здравствуйте. можно ли снимать бандаж? Конечно, снимайте. Не жить же в нём постоянно.
Может, на ночь? Или на что-то его заменить? Ориентируйтесь на боль. Если боли не будет, то снимайте и всё на этом. Если будет болеть, то перейдите на косыночную повязку. Ложный сустав (хрящевая ткань) формируется около 4-5 мес. Когда это случится, болеть не будет.
как дальше с этим жить? Нормально жить. Плечевой сустав будет работать ограниченно, но болеть не будет, когда ложный сустав сформируется. В общем, хватит бояться. Постепенно отказывайтесь от Крейта. Я бы его в 90 лет и не назначал вовсе. Зачем мучаться.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Очень нужна Ваша помощь. У меня уже отчаяние какие то и страх. Ситуация такая. Примерно три недели назад появилась боль в районе голеностопного сустава, но не сам сустав, а как бы на косточке. Меня очень смущает, что не было травм. За...
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки воспаления в суставе и в мягких тканях. Причина воспаления не ясна. Скорее всего, речь идёт об общем заболевании, которое проявляется суставным синдромом.
Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Здравствуйте, ребенку 3.8, был поставлен диагноз сколиоз первой степени (угол 6 градусов), вчера осматривал другой ортопед, подтвердил диагноз по рентгену, сказал, что также есть плоскостопие, деформация грудной клетки. Из-за того, что выпирает живот заподозрил дисплазию...
Более 2 месяцев назад сделал рентген снимок стоп под нагрузкой. На левой ноге угол был 147 градусов, на правой 155 градусов. Вчера сделал повторный снимок - на левой 145 градусов, на правой 149 градусов. Причем за эти 2 месяца, я каждый день работал по 7-8 часов на ногах без...
Добрый день. Прошу помощи в лечении, в 2023 появились боли в тазобедренном суставе, терпимые. Хирург назначил уколы Алфлутоп-результата не почувствовала, прошу помощи в лечении. Рентген и УЗИ прилагаю.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока не понятно - артроз 1 ст (норма) или артроз 2-3 ст (в шаге от замены сустава). Рекомендации будут разные и причина прогресса артроза то же пока не понятна.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 3 раза в день (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
— Артём, г. Чебоксары
— Александр Ванюшин
— Татьяна