пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

9166 вопросов

Вопросы ортопеду

Почему болят ноги
23 апреля
400.00 р.
Ребенку 2,6 года жалоба на боль в коленях, а недавно стала таскать левую ногу, трясутся ноги после дневного сна, переболели конъюнктивитом. Какие анализы необходимо сдать
[email protected], Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Зависит от выраженности симптомов.
Если ситуация даже на фоне Нурофена ухудшается, лучше не ждать.
Можно ли перкуссионный массаж грудничку 3 месяца
23 апреля
500.00 р.
Добрый день! Малышке чуть больше 3-х месяцев. Примерно в 2,5 месяца выкладывая ее на животик, обратила внимание, что есть наклон головы в лево. Кривошеи нет, голову поворачивает в обе стороны хорошо. Родилась с тонусом, еще с роддома был наклон в левую сторону. Сделали курс...
Валентина
Здравствуйте.
Правильно выполненный аппаратный перкуссионный массаж грудным детям не противопоказан.

Перкуссия проводится по расслабляющей методике и снимает тонус мышц.
Процедуру должны проводить опытные врачи или массажисты, которые прошли специальное обучение от производителя аппаратов и получили соответствующие сертификаты.
Это гарантирует отсутствие побочных эффектов.

По Вашему описанию последствий массажа нет никаких оснований считать, что он не правильно выполнен.
Вы как раз таки описываете классические эффекты правильно выполненного массажа.
Оснований для беспокойств не нахожу. Похоже, что Вы получили квалифицированную процедуру.

Классический подход к диагностике и лечении позиционной кривошеи (тонуса)
- УЗИ кивательных мышц.
- Массаж ШОП 10 процедур. Можно классический или перкуссионный. Главное, чтобы специалист делал.
- ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Деформирующий артроз
22 апреля
500.00 р.
На стандартных рентгенограммах правого коленного сустава: Умеренный неоднородно-очаговый параартикулярный остеопороз. Деформирующий артроз коленного сустава и бедренно-надколенникового сочленения 2 ст. с субхондральным склерозированием сочленяющихся суставных поверхностей, с...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Он у Вас , что, болит /не болит? когда все началось? Делали ли МРТ?
Незрелость тазобедренного сустава
22 апреля
500.00 р.
Добрый день. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов (результат прикрепляю). Нужно ли в данном возрасте, с такими результатами УЗИ принимать какие-то меры? Складочки на ножках симметричные, ножки по длине одинаковые. Витамин D3 ребенок принимает.
Ирина
Вопрос закрыт
Доброй ночи,Ирина! я бы рекомендовала с результатом УЗИ показться на приём к ортопеду, надо выполнять определенные ортопедические пробы,что бы решить вопрос с шиной... ПО результатам МРТ -незрелость ТБС.И поэтому здесь очень многое зависит от очного осмотра ортопеда.
Если на осмотре не будет убедительных показаний для ношения шины-делается курс общего массажа с акцентом на бедра,ягодичную область,курс физиотерапии, и ежедневно гимнастика (ЛФК) на разведение ножек малыша.А затем ,через 2 мес в плановом порядке делается R-контроль ТБС и уже смотрят, как формируются ТБС. И от этого зависит дальнейшая тактика наблбдения и лечения
Дисплазия тазобедренных суставов
21 апреля
600.00 р.
Здравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ситуация слева на грани нормы и дисплазии.
Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов
Линия Шентона существенно не нарушена.
Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно.
Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы.
Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.
У 10 месячного ребенка коленка смешается влево
22 апреля
400.00 р.
Ребенок пошлел в 9 месяцев, сейчас 11. Левая коленка смешается вправо, ходит так как будто вот вот нога сломается, как будто косолапит.
Ольга
Добрый день. Не переживайте не сломается. Это физиологичесаая кривизна ножек- норма для карапуза. Она не требует корректировки (ни массажа, ни физио). Кривизма полностью исправляется к 2м годам. Обувь для прогулок выбирать тщательно и вместе с ребенком, так чтобы в обуви походка была лучше чем без нее. Обувь только с жестким задником (не сильно высокий), жесткой подошвой (но сгибаема рукой) и широким носом.
Ходит на носочках
22 апреля
500.00 р.
ребенок 2,5 года, ходит на носочках, в обуви если она мягкая тоже пытаетьс, невролог не видит со своей стороны нарушений, сын развивается нормально,что с этим делать.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не переживайте , ничего страшного, все суставы конгруэнтны и все постепенно исправится.
Остеоартроз лучезапястного сустава
22 апреля
600.00 р.
Добрый день! Женщина, 58 лет. Длительное время (не менее полугода) мучает боль в лучезапястном суставе левой руки. Боль усиливается при нагрузке, вплоть до невозможности взять или удержать предмет этой рукой. Также отмечается припухлость левой кисти. До МРТ было назначено...
Сергей
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста , а Вы не делали МСКТ после результатов МРТ?
Ротационный подвывих шейного позвонкаС1
22 апреля
400.00 р.
Здравствуйте! Началась все с сильной головной болью,с затылке боль отдавать в виски и чуть в уши,как будто мозг внутри весь болит и при движении сильнее. Терапевт выписал немисил и Сирдалут 4 мг и направил к неврологу. Обезболивающее не сильно в первый день сняло...
Виктопия
Вопрос закрыт
Да, в пальцах от шеи.

Причин онемения может быть очень много.
Для диагностики уровня и степени проблемы нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Такое впечатление, что Вы позвоночник весь перенапрягли где-то.
Остеоартроз
22 апреля
400.00 р.
Опухают и болят.Уже 10 месяцев как началось. 6 месяцев назад делал уколы дипроспан 5 в правое и 1 в левое.3 месяца назад делал укол имплант Остенил в правое.Опухать стали меньше, но боли при ходьбе и особенно после сидения на стуле и поездки в машине.Боль при нажатии пальцами...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На снимках остеоартроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Нельзя без диагноза, что-то адекватное посоветовать и лечиться без диагноза нельзя.
Ноги гудят
21 апреля
600.00 р.
здраствуйте,подскажит пожалуста в ноге в стопе гудит, и покалывания,что это может быть.мне уже страшно
Катюша
Вопрос закрыт
Доброй ночи! Не волнуйтесь! необходимо разбираться в Вашем случае, постараемся Вам помочь!
Расскажите,пожалуйста как давно появились боли? с чем они связаны?
Как реагируют на физическую нагрузку-боли усиливаются?
Не могли бы Вы сделать фото стопы и на нём отметить локализацию боли?
Фасциит, шпора-нет эффекта от лечения
21 апреля
500.00 р.
Мужчина 43года, после 3 месяцев работы на ногах по 12 часов в день, заболела правая пятка, затем присоединилась левая. В травмотологии рентген показал-шпору, отправили к хирургу- пил аркоксию 21день и увт 5 процедур на обе ноги. При отмене таблеток пошло ухудшение, боль...
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прежде всего, нужно пересдать некоторые анализы и сдать те, которые не сдавали.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Течение фасцита не типичное. Перегрузка запустила воспаление, но поддерживает его, что-то другое.
Нужно поискать общую причину фасцита (анализы), потому что основные методы лечения фасцита не работают.

Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

До результатов анализов больше ничего не рекомендую.
Боль под правой лопаткой и руке
21 апреля
400.00 р.
Добрый день! Началось всё со жгучей боли под правой лопаткой, отдавало в руку, невозможно спать на правом боку. невролог поставил диагноз: дорсопатия шейного отдела,болевой и миофасциальный синдром. Было назначено лечение: артоксан (3 укола), толперизон, витамины группы В в...
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для начала нужно сделать МРТ ШОП и МРТ плечевого сустава, игольчатое ЭНМГ верхней конечности.
По клинике имеем корешковый синдром с ШОП и\или плексопатию плечевого сплетения, причина которых, не ясна.

Начните с ЭНМГ. Она покажет уровень поражения нервов и степень проблемы.
Потом сделаете МРТ и будет ясна причина. Тогда будет понятно, как лучше лечить.

Пока Вам назначено стартовое лечение НПВС, миолитиками и витаминами.
Его назначают сразу, без МРТ. Но если не помогает, то пора разбираться серьёзно.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

После дообследования будет рекомендовано комплексное лечение, направленное на устранение проблемы.
Складочка у ребенка 9 месяцев между шеей и спиной
21 апреля
400.00 р.
Добрый вечер, заметила,что у ребенка 9 месяцев складочка или холка, незнаю как правильно назвать, между шеей и спинкой, нормально ли это? Врачи ни разу не обращали на это внимание. Вес ребенка 8500, рост 70
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На приложенных фото ребёнка патологии не определяется.
Наличие складки - это норма. Она должна быть примерно симметричная с обеих сторон.
Боли в тазобедренном суставе
21 апреля
400.00 р.
Добрый день.Девушка,33 года.Беспокоят боли в пояснице,в основном справа,в тазобедренном суставе справа больше года.не могу нормально выпрямиться ,делать какие-то упражнения ,стоять долго в очереди например,на животе лежать боль сразу в сустав и пах.боль отдает ещё в...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я по жалобам и обследованиям патологии со стороны ТБС не нахожу.
Считаю, что боль в области ТБС носит отражённый характер из-за миофасциального болевого синдрома в области позвоночника.
Считаю, что нужно провести комплексное лечение с использованием лекарственного лечения, физиотерапии, ЛФК.
Начать нужно с блокады в триггерную болевую точку. После блокады через пару дней должно существенно стать легче.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
731 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Сергеевна Алексеева
137 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
179 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
731 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Ольга  Сыркова
138 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
77 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Станислав  Литвиненко
36 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Витальевна Дуда
142 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Вежливый и внимательный! Профессионал своего дела. Отличный врач! Врач ответил простым понятным...
— Артём, г. Чебоксары
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Врач внимательно посмотрел мой вопрос. четко и грамотно ответил. Консультацией доволен...
— Александр Ванюшин
фотография пользователя
Внимательный, участливый, заинтересованный в решении вопроса по моему обращению. Очень грамотный...
— Татьяна