Онлайн консультация ортопеда

🟡Добрый день

🟡Сейчас надо снизить боль и воспаление в копчике

🟡В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

🟡Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на кончик курсом

🟡Блокада копчика препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

🟡ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

🟡Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Здравствуйте. Чтобы точно установить диагноз определить вид лечения и его объем показано МРТ коленного сустава. Без этого одни предположения и не больше.

Возможные осложнения
Тромбоз;
Кровотечение, связанное с повреждением сосудов;
Повреждение нервных волокон;
Инфекция, которая развилась в коленном суставе.

Добрый день. Ношение может быть продолжено, НО! Стельки как и любые ортопедические изделия имеют свойство ослаблять мышечный корсет, поэтому если вы их оставляете то дома должна быть простая зарядка для стоп, чтобы самим себе не нажить проблемы со стопами.

Доброй ночи,Лидия! в даном случае УЗИ потребует уточнения в отношении менисков-их повреждения и на сколько выражен бурсит .
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
2) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Эластичное бинтование коленного сустава

Коррекция рекомендаций по результатам МРТ

🟡 Добрый вечер

🟡 Очень похоже на гигрому - грыжа сустава

🟡 Надо исследоваться МРТ голеностопного сустава или УЗИ мягких тканей данной области

🟡 По результатам исследования тактику корректировать

Здравствуйте, рентген суставов сделан с нарушением укладки, это может влиять на диагноз.
По прикрепленному фото ацетабулярные углы померял, вышло с двух сторон по 29 град. При этом в 5 мес возрасте, норма не более 21+5 град.
Признаки дисплазии есть, подвывиха ненахожу. Но повторюсь симок желательно переделать.
Подушка Фрейка неподходит. В лечении нужны или стремена Павлика или ортез Тюбингер.

Здравствуйте, по описанию ацетабулярные углы 31 град. При этом норма в 3 мес 25+5 град.
Как видно у ребенка угол превышает верхнюю границу нормы на 1 град.
Подушка Фрейка применяется в основном ДО - 3 мес возраста.

В Вашем случае для уверенного лечения и коррекции суставов лучше носить ортез Тюбингер или стремена Павлика. + весь назначенный комплекс лечения.

🟡 Добрый вечер

🟡 Добрый вечер

🟡 Как правило костная мозоль останавливается с росте

🟡 Можно выполнить рентген для оценки состояния костной системы

🟡 По современным протоколам объём должен быть максимальный

🟡 Добрый день

🟡 В чём заключается ваш вопрос?

Стать злокачественным к сожелению может и аневризмальная киста и фиброзная дисплазия, на моем опыте пока таких детей не было. В большинстве случаев их всех оперировали через 1 кт контроль, т.к. дефекты росли вместе с ребенком. Причины возникновения у кажбого разные это и ушибы и переломы и аутоимунные заболевания и д.р. точно я вам не подскажу (есть дети спортсмены а есть домоседы, и к сожелению и там и там выявляются данные дефекты)

Добрый день. По снимку выраженная дисплазия тбс, 32гр справа это не вывих но дисплазия тбс. Шина Фрейка в таком возрасте нк применяется, также как и Веленского. Из первой вылезит, вторая не обеспечит жесткую фиксацию суставов в вертлужной впадине. В таком возрасте самый лучший вариант считается стремена Павлика. Дети к ним легко привыкают. Временное ограничение движений в тбс никак в дальнейшем отрицательно не скажется на развитии ребенка. Фиксацмя делается на 23 часа 7 дней в неделю на 2 мес. В этот период также проходится курс физиотерапии- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс, парафиновые шортики на тбс и массаж с акцентом на поясницу, таз и н/к по 10 процедур каждого. Через 2 мес повторяется рентген снимок.

🟡 Добрый день