Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Со стороны травматологии и ортопедии особых проблем по МРТ нет.
Если симфизит, когда-то и был, то он давно затих и сейчас воспаления нет.
Он бурсит и боль давать не может.

Бурсит может давать боль, но его причина по МРТ не ясна.
К тому же бурсит справа и тянущие боли, если бурсит их даёт, то же должны справа быть.

Нужно посмотреть руками. Проверить реакцию на растяжение симфиза, проверить миофасциальные синдромы, которые могли бы вызвать бурсит и проверить, является ли бурсит причиной боли.
Это ортопед делает очно. Только нужен опытный специалист.

Пока ортопедическая причина боли сомнительна, но не исключена.

Здравствуйте.
Боль при попытке оттянуть носок вперёд в области ахилла связана с икроножной мышцей.
В таких ситуациях, случаются судороги в икроножной мышце.
Или, во всяком случае, её тонус точно повышен. Ночное время - очень характерно.
Когда носок тянете на себя, растягиваете икроножную мышцу и боль уходит.

С чем связан тонус не ясно. Часто причину определить не удаётся.
Стоит пропить витамины группы В (комбилипен или мильгамма) и препараты магния. Делать перед сном массаж икры.
Весьма эффективны иглоуказывание и физиотерапия.

Из физиотерапии - СМТ на голень и стопу по расслабляющей методике, парафиноозокерит по 10 процедур.
Не плохо бы УВТ на ахилл и икру по 7 процедур 2 раза в неделю.

Что касается щелчков и других симптомов с голеностопа, то без МРТ сказать ничего нельзя.
Если существенно беспокоят - сделайте МРТ 1,5 Тл без контраста. Результаты обсудим.

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы и времени после неё - сотрясение мозга исключено.
Тем более, что лоб и лицо эволюционно "предназначены" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.

.В месте удара мог повредить теоретически скуловую кость и её отростки.
Но в данном возрасте они ещё полностью не оссифицированы и очень эластичны.
Сломать практически не возможно.

Считаю, что ребёнок при пальпации и кусании игрушек реагирует на последствия ушиба, возможно ещё не прошёл посттравматический тендинит.
Очный осмотр всегда в приоритете. Симптомы должны уменьшаться, а если нарастают - обратитесь в травмпункт или к челюстно-лицевым хирургам.

Физиотерапию делать на ШОП, в первую очередь.

Пройдите рекомендованное выше лечение за 2 недели.
Если останутся симптомы будете дальше обследоваться.

Похоже, что 2 одинаковых вопроса.
Травматология и ортопедия - это одна специальность и врачи одни и те же.

Рекомендации написал в вопросе к ортопеду. Нужно МРТ.
На снимках компрессии не видно, но это не значит, что её нет.

Здравствуйте.
Похожи на гигромы, но что угодно может быть (фибромы, например, или др.).
Гигромы по плотности напоминают кость. К опухолям не относятся.
Нужно сделать УЗИ и посмотреть.

Здравствуйте.
Нужно переописать свежее исследование у альтернативного рентгенолога.
Такие сервисы есть он-лайн. Дают официальное заключение с печатями.

У меня нет доверия к этому описанию, но и нельзя, ткнув пальцем в небо, поставить 3 ст повреждения мениска.
Эта степень уже требует артроскопии и поэтому нужно отнестись серьёзно.

Коррекция рекомендаций после переописания МРТ.

Здравствуйте. Ничего страшного не вижу.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Можно дать Детский Нурофен по возрасту при сильных болях.

Завтра для рассасывания гематомы начинайте использовать гель Бодяги.
Наносить примерно 5-6 раз. Каждый раз смывать с мылом предыдущий гель перед нанесением свежего.

Главная опасность - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

Если не нагноится, то ноготь постепенно отрастёт. Белое сострижёте. Полностью ноготь не должен отойти.

Добрый день! По МРТ ничего страшного нет. Основная причина боли-повреждение медиального мениска, который реагирует на нагрузку. Повреждение медиального мениска второй степени по Столлер-означает его частичное повреждение. То есть когда он не выходит за пределы суставной поверхности. Лечение консервативное.
Рекомендовано:
1. На период болевого синдрома максимально ограничить/ исключить физические нагрузки на сустав. В БУДУЩЕМ, отказаться или значительно ограничить такие физические упражнения, которые вредят коленном суставам и приводят к ещё более быстрому изнашивания. Дело в том что мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению и при определенных условиях, в частности нагрузка, микротравмы приводят к его дальнейшему повреждение. И уже 2ст по Столлер переходит в 3ст (А или Б), а это абсолютное показание к оперативному лечению.
Поэтому настолько важно максимально ограничить/ исключить нагрузку на сустав такого плана как приседание, прыжки (и всё что с ним связано), подъём на возвышенное поверхности. В спортзале исключить силовые нагрузки с тягой на нижние конечности, например упражнения на тренажёре " Платформа ", то есть тренажёры такого плана. Постараться максимально, хотя бы, ограничить.
2) второй немаловажный момент - это тренировка, и режим тренировок, режим нагрузок. Если Вы занимаетесь для себя с определенной целью, без профессионального тренера, то всегда любую нагрузку, пусть даже тот же фитнес начинайте с 15-20 минут занятием в кардионе (беговая дорожка, велосипед), а потом уже приступать к обычным силовым упражнениям на тренажёрах.
3) на период боли, показано ношение ортезов на коленный сустав. В покое, на сон-снимайте.
4)при болях:
🟣 Мотрин по 1 таб, 2 раза/сут
+ Нольпаза 20 мг-натощак (защита ЖКТ от негативного воздействия нпвс)
🟣 Мидокалм в/м по 1 мл - 2р/сут,на 10 дней
🔵 Комбилипен Форте, по 1 кап-1р/сут - 30дней.(или проколоть в/м на 10 дней)
🟣 Местно:1%Амелотекс-гель, или 5% Диклофенак-гель. Также можно использовать Обезболивающие пластыри-Версатис, Вольтарен и др.
5)физиотерария:
🟣 Фонофорез 1% гидрокортизоном № 10
🟣Лазер/магнитотерапия _курсом
6) Хондропротекторы: Мукосат по 1 мл в/м через день. При хорошей переносимости, можно по 2 мл в/м также через день. Курс 25-30 инъекций.
7) после купирования болей, можно начинать ЛФК,. Я бы рекомендовала под контролем врача-ЛФК, или профессионального тренера. Выполняются базовые упражнения, направление на укрепление капсульно_связочного аппарата сустава, а также укрепление квадрицепса, мышц бедра, голени. С плавным, постепенно увеличением нагрузки.

Добрый день! Для начала сделайте МРТ плечевого сустава, необходимо исключить импиджмент - синдром.
Сдать анализы ревмопробы, т. к имеется длительный болевой синдром.
С результатами показаться очно травматологу-ортопеду.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу вторую проекцию (боковую). По одной проекции диагноз не ставят.

Пока видны переломы внутренней лодыжки и м\б кости. Смещение оценить без второй проекции нельзя.
Рекомендовать предпочтительную методику лечения без второй проекции нельзя.

Когда была травма? Почему нет гипса?

Нет, она не перерождается, но иногда начинает проявлять активный рост и разрушает кость.
Поэтому раз в год или, хотя бы, раз в 2 года нужно наблюдать.

Какие факторы неизвестно, но физиотерапия на область таза не рекомендована и витаминами тоже не увлекаться.
Но это уже рассуждения по принципу "а если остеома".
Таких "а если" можно ещё много насобирать. Я по этому принципу рекомендаций не даю.

Сейчас важно чётко поставить диагноз по двум дискам. Уже тогда решать.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте! Здесь нужно понять почему у вас болят оба коленных сустава в таком молодом возрасте?если была травма,то это одно.если травмы не было,то нужно искать причину.
По хорошему необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов стоя при нагрузке,а в идеале рентгенографию нижних конечностей со сшивкой,для определения оси нижних конечностей(очень часто причиной болей является неправильная ось-это х-образные ,либо о-образные ноги что приводит к неправильной нагрузке на суставные поверхности коленного сустава и вызывает хондромаляцию,повреждение менисков,плюс у вас хондромаляция надколенников,что является признаком непрвильных осей).также рентгенографию стоп с нагрузкой для исключения плоскостопия,либо плантоскопия

Также при болях в 2 - и более суставах необходимо исключать ревматологическое заболевание,сдать кровь на ревмопробы.
Флексотрон сам по себе хороший препарат,но не панацея.его нужно применять по показаниям.он не всегда даёт результат,а препарат стоит недешево.
Кисты бейкера обычно всегда видны на мрт.
О прогнозах пока рано говорить,необходимо дообследование.
Лечение пока будет заключаться в устранении болевого синдрома:приём нпвс (например Таб.Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день -до 10 дней), мази с нпвс(например мазь кетопрофен) ,можно физиолечение(магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном); хондропротекторы(например Артра по схеме)
Ну и дообследование.
Удачи вам!

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным мрт у вас повреждение передней крестообразной связки.плюс посттравматические изменения суставного хряща.при данном повреждении может развиваться передняя нестабильность коленного сустава(ощущение вылетания,подворачивания в коленном суставе).
При такой ситуации на службу не должны призывать,человек считается ограниченно годным.до восстановления.
Показано оперативное лечение-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.если все происходит штатно,то полное восстановление происходит через 6 мес.с момента операции.
Выздоравливайте!

Кирилл,если сейчас совсем нет возможности обратиться за мед помощью ,тогда останется делать следующее до приема доктора:
-попробуйте «поставить,задвинуть» на место ноготь,чтобы он не травмировал околоногтевые мягкие ткани ,кутикулу при движениях,
по возможности дать покой пальцу, промывать область антисептиками(хлоргексидин,мирамистин,раствор бетадина,если на йод нет аллергии ) и с ними же делать повязку ,менять 2р в день (чтобы не допустить инфицирования).
Также следите ,чтобы под ноготь не попадала грязь ,песок и прочее.

Но лучшим вариантом было бы найти ближайшее медучреждение и решить вопрос как положено(может у Вас есть возможность сделать это по страховке ,как экстренно в случае травмы)