Онлайн консультация ревматолога

Будьте здоровы.

Здравствуйте, Марина. Сыпь очень похожа на инфекционную ( герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра?) Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом-инфекционистом. От кори и краснухи прививки были?

Здравствуйте.
Как давно Вы принимали метипред в дозе 3мг/сут?

Здравствуйте, Мария. Если ваш мальчик болел недели 2-3 назад ангиной или фарингитом (возможно стрептококковым судя по высокому АСЛО), то с учетом всех жалоб это похоже на острую ОРЛ - острую ревматическую лихорадку. Для уточнения диагноза обязательно сделайте ЭКГ, ЭХОКГ, мазок из зева на Б-гемолитический стрептококк.

Здравствуйте.
Утолщение на пальце по плотности как кость или мягкое?
Прикрепите фото обеих кистей полностью. Две кисти ладонью вниз.
Раньше суставы не болели, не припухали?

Здравствуйте.
Фото сделано сегодня?
Сегодня резко припухли суставы?
Травмы не было?
Какое-то обследование проходили за все это время?
Сколько всего лет болят кисти?
Боль в кистях постоянная? Или беспокоила только при нагрузке?
Когда Вы были у доктора (заключение с диагнозом, которое прикреплено, когда Вам дали?)

За 5 дней никаких последствий быть не должно

Здравствуйте.
Наличие обострения - болезненных и припухших суставов - это признак недостаточной терапии. Соответственно активности заболевания. А раз есть активность заболевания, то возможна рентгенологическая прогрессия, которая приводит к деформациям суставов.
Какая доза методжекта у Вас была? Какая была доза фолиевой кислоты? У Вас были уколы методжекта?
В чем проявлялась плохая переносимость метотрексата?

Здравствуйте.
АНФ в титре 1:160 это норма. Это не отклонение.
Как часто рецидивы увеита?
Нет боли в нижней части спины в покое или ночью? Нет примеси крови в стуле или диареи? Суставы никогда не припухали? Сухости в глазах нет?
HLA-B27 не сдавали? АССР?
На инфекции офтальмолог Вас проверял?

Добрый вечер!
Это незначительный титр, диагностической пользы от него нет.
АНФ это самый общий, самый неспецифичный показатель работы имунной системы. Он должен повышаться каждый раз, когда наша имунная система выполняет свою «работу» - реагирует на инфекции, вакцинации, прием лекарств, стресс и т.д.
Такой титр не требует дообследования.

Добрый день!
Нет, данные биопсии не имеют отношения к системности. Проблема дерматологическая.

Добрый день!
Действительно похоже на дерматит, с васкулитом ничего общего не имеет.
Общий анализ крови сдавали? Температуры нет? Инфекций?

Здравствуйте.
Скажите, обострятся герпес на губе?
Опоясывающегося герпеса не было?

Здравствуйте.
Расскажите подробно жалобы. Как давно появились боли в суставах? Какие суставы болят, припухают? Нет ли у Вас боли в нижней части спины? Какое лечение получаете?
Прикрепите фото беспокоящих суставов.

Здравствуйте, Екатерина. Норма мочевой кислоты у женщин до 340 мкмоль/л. У вас классические клинические проявления подагрического артрита с гиперурикемией. Рекомендую диету с ограничением красного мяса, копченостей, пива, вина и др. пуриновых продуктов (диета 7), для снятия боли прием НПВС (например, аркоксиа 90 мг 1 раз в день -7 дней). После снятия болевого синдрома начинайте прием аллопуринола с 50мг в сутки в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. Выполните УЗИ почек с целью исключения мочекаменной болезни (часто бывает при подагре). Сдайте клинический анализ крови+СОЭ, глюкозу, креатинин, мочевину, холестерин общий и фракции.