Здравствуйте. У дочки, 9 лет, болят ноги. В основном болит вся область, ниже колена. Спрашиваю её, что и как болит. Она отвечает, что ноет всё. Это не связано с физической активностью. Большого скачка роста не было. Подскажите, что это может быть и какие нужны обследования?...
Добрый день! В анализах все в норме, кроме незначительной недостаточности витамина Д. Профилактические дозы витамина Д показаны всем. Боли, которые вы описываете похожи на боли роста, связанные с перестройкой трубчатых костей. Наблюдает в этом случае детский ортопед.
Добрый день, Диагностирован РА, назначено лечение метотрексатом, делаю инъекции уже 3 месяца, состояние улучшилось на 80%. Предстоит гинекологическая операция по удалению эндометрия, а потом по удалению миом в матке, в обоих случаях будут делать общий наркоз. Как быть с...
Здравствуйте. Отмена метотрексата не показана. Нет увеличения риска послеоперационных инфекционных осложнений при приеме метотрексата. Метотрексат также не влияет на наркоз, также и наоборот. Вы просто предупредите и гинеколога, и анестезиолога о принимаемых препаратах.
Здравствуйте!Сколько себя помню, всегда мёрзнут руки и ноги. В 2023 году начал проявляется синдром Рейно, сразу бросила курить, больше приступов не было.Сдала анализы на системные заболевания, всё в пределах нормы. Есть остеохондроз, грыжи. Ревматолог на приёме сказал, что...
Здравствуйте! Большие сомнения, что это из-за остеохондроза или грыж, т.к. сам с-м Рейно - это по сути рефлекторный вазоспазм. В вашем случае процесс больше похож на тот, что при болезни Бюргера ("болезнь молодых курильщиков"), где на фоне генетической предрасположенности провоцирующим фактором является,как вы понимаете, курение. Отказ от курения - очень правильное решение, и это одно из основных компонентов лечения в вашем случае. Всего доброго!
У меня гломерулонефрит и высокое давление, до начала лечения 160/100. С кардиологом было перепробовано очень много схем снижения давления, в итоге остановились на амлодипин + олмесартан 5/40, только это помогает, а именно амлодипин. Однако, при снижении давления, выходит...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. Имеется потеря белка, в свящи с вашим основным заболеванием. Гемоглобин снижен необходимв препараты железа, курсом 3-4 мес для восстановления уровня железа и гемоглобина. Также на фоне основного заболевания идет подъём артериального давления, страдает система РААС. Рекомендую утром от повышенного давления эдарби или телзап 80 мг Вечером леркамен 10-20 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг Для исключения структурных изменений ы сердце обязательно эхокардиографию. Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
С РА болею 12 лет, ремиссия, потом беременность. 9 недель. Младшему 7 лет. Хотела встать на учет, гинеколог напугала могу ли я ходить все 9 месяцев если уже сейчас болит колено и ступни, и сказали что будет консилиум завтра. Анализы сдавала. Говорит лучше прервать, что...
Здравствуйте. На какой Вы сейчас терапии? Какие у Вас уровни СОЭ и СРБ? Какие есть сейчас жалобы: болезненные и припухшие суставы? Решение о продолжении беременности принимаете только Вы. Обязать прервать беременность не имеют права.
В 18 лет переболела ангиной, с тех пор несколько раз были случаи опухания мелких суставов пальцев ног и рук , кистевого сустава. Потом несколько лет ничего не бемпокоило. Боли в спине были после родов. Но после остеопата и растяжек ничего не беспокоит . В 2022 году беспокоил...
1. АССР нужна сдать. Извините, не увидела, что Вы его не сдавали. 2. Должны быть сданы ревматоидный фактор, АССР. По-возможности HLA-B27. 3. Температура не говорит о наличии инфекции. Это проявление активности воспалительного процесса. 4. Вы слишком малого времени принимаете сульфасалазин. И не в полной терапевтической дозе. Поэтому сказать о его неэффективности на данном этапе нельзя. Он не начал свою работу. Соответсвенно сейчас могут вовлекаться новые суставы и причина не в отсутствии эффекта от сульфасалазина. 5. Уменьшение боль и припухлости в коленных суставах после лечения герпеса и стрептококка - не значит вследствие. Объясню почему: наличие ВЭБ не причина данной патологии. И лечить просто титры антител не нужно. Особенно когда это иммуноглобулин G. Так как данные антитела свидетельствуют о том, что Вы когда-то заразились ВЭБ. То же самое касается хламидиа пневмониа.
С августа прошлого года меня начали беспокоить боли в левом лучезапястном суставе. Неоднократно ходила на приём к ревматологу, делала узи, по заключению: признаки умеренного артроза правого и левого лучезапястного сустава. Признаков патологических изменений не выявлено....
Пока диагноз ревматоидный артрит сомнителен. Сейчас нужно выполнить МРТ. Данный вид обследования более точно покажет все имеющиеся изменения, включая ранние: отек костного мозга, мелкие кисты и эрозии. Это то, что не видит ни рентген ни УЗИ.
Ребенку 2.5 жалуется на боль в тазобедренного суставе.проходили обследование в областной детской больнице из лечения было антибиотик Азитромицин и Нурофен лечение помогает ну через месяц полтора появляется снова боль.что делать ?какое обследование пройти?или эти боли...
Здравствуйте. Боль в тазобедренных суставах беспокоит только при нагрузке или нет связи с физической активностью? Анализы в марте-апреле не сдавали: общий анализ крови, СОЭ, СРБ? УЗИ выполняли только один раз в конце 2023 года? Как часто ребенок болеет ОРВИ? Когда впервые появились боли в суставах? Другие суставы не болят, не припухают? Появление боли снова не связано с перенесенными инфекциями?
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Здравствуйте, беспокоит отёк и красно-синие пятна на обеих голенях, зуда нет, при ходьбе иногда голени твердеют и начинают болеть, но не постоянно, после того,как останавливаюсь,боль достаточно быстро проходит (через минуту-две). По утрам отёка нет, появляется в течении дня,...
Здравствуйте, Антон. По данным УЗИ у вас выявлен выраженный двусторонний паховый лимфаденит. Рекомендую обязательно сдать анализы: клинический анализ крови+СОЭ, СРБ, Д-димер, глюкозу, холестерин общий и фракции, креатинин, мочевину, общий белок, АСТ, АЛТ, КФК, общий анализ мочи. Сделайте УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости. Контролируйте температуру тела 2-3 раза в день. Нужно разбираться и исключать гематологические заболевания. Для обследования обратитесь к терапевту своей поликлиники.
Здравствуйте! Болят колени и их связки около 2,5 мес. А около 2 нед.как заболели суставы. Локтевые, кисти, большие на ногах, лучезап.,пальцы рук. Ночью не болит. Есть скованность некоторая утром. Анализы свежие: срб 0.38, оак- все в норме кроме лейк- ов они 3.84, гем- бин...
Добрый день! Мне поставили диагноз гонартроз коленных суставов.Назначили препарат Амбене био.В уколах 2 мл через день.Что еще нужно принимать вместе с этим препаратом для уменьшения боли.Сейчас принимаю обезболивающие каждый день.Также начали болеть тазобедренные суставы. Мне...
Отлично, весом занимайтесь. Обувь должна быть с подъемом к пятке 2-4см, ортопедическая стелька обязательна для правильного распределения нагрузки на все суставы. Ночью болят и колени и тазобедренные суставы? Боль беспокоит каждую ночь? Ночью боль в тазобедренных суставах локализуется тоже и в паху, и по боковой поверхности бедра? У Вас нет снимков рентгена?
Здравствуйте! Подскажите пожалуста какими препаратами можно прокапаться, чтобы снизить содержание моч. Кислоты в крови? На данный момент содержание мочевой кислоты в крови 408 мкмоль. Лечусь уже 1.5 месяца.
Здравствуйте, Игорь. Подагра- хроническое заболевание, которое развивается у предрасположенных лиц под действием образа жизни (избыток в диете продуктов, содержащих пурины и употребление алкоголя). Поэтому главное в лечении- строгая малопуриновая диета, ограничение алкоголя (особенно пива), обильное питье 2-3 л в сутки. Пожизненный прием аллопуринола (доза подбирается постепенно) до достижения уровня мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 2 день боли во всех суставах, было такое один раз от переутомления, но прошло на следующий день, сейчас уже 2 дня боли во всех суставах, на руках и ногах, припухлость отечность, больно сгибать, еле передвигаюсь. Остеоартроз поставлен колен...
Фото я увидела. Именно поэтому спросила про второй палец (так как по фото он кажется припухшим). Без дообследования можете принимать НПВП внутрь, например целекоксиб, эторикоксиб, напроксен. Местно можно мази с НПВП(кетопрофен, диклофенак, нимесулид), для развития эффекта 3-4р/день. Дообследование: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. УЗИ мелких суставов кисти и лучезапястного сустава.
Добрый день, Мне 43 года, весил до заболевания 120кг. Первое неприятное ощущение я поолучил в Ноябре 23 г, В виде сильной боли на правой стопе, не мог наступать на ногу. Принимал 100 мг Диклофенака, к врачу не обращался, сдал первый анализ 5.01.24, мочевая 631, задумался,...
Здравствуйте. Анализы не прикреплены. Нельзя исключить подагрический артрит. При подагре существует две линии терапии: купирование приступа и профилактика приступов - уратснижающая терапия. Целевой уровень мочевой кислоты - ниже 360мкмоль/л без наличия тофусов и мочекаменной болезни, менее 30мкмоль/л - при наличии данных патологий. Два препарата для снижения уровня мочевой кислоты: аллопуринол или фебуксостат. Принимать их нужно постоянно, регулярно, ежедневно, не короткими курсами. Тогда будет результат в виде нормализации уровня мочевой кислоты и снижения риска возникновения новых приступов.
— Илона
— Вероника
— Олег, г. Москва