Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Добрый день! Год назад поставили диагноз атрофический гастрит, периодически делаю ФГДС, при последнем ФГДС взяли на биопсию 3 куска слизистой антрального отдела желудка (участки истончения). Результат биопсии - отечная слизистая желудка с участками атрофии желез, фиброзом стромы. Прошу проконсультировать что это означает.
Здравствуйте. Биопсия подтверждает диагноз атрофии слизистой.
Фиброз - это развитие соединительной ткани, рубец в месте воспаления.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями.
Марина, спасибо, эрадикацию HP проводила, контроль пролеченности сделала (не обнаружено). Данное заключение гистологии не описывает метаплазию, это значит, что нет этих клеток или из данного заключения этого просто не видно?
метаплазии нет, но лучше оценивать по системе OLGA
Марина, я уточняла у эндоскописта, сказал, что в Самарском диагностическом центре не оценивают по системе ОЛГА, а мне направление дают именно в этот центр, он вроде как считается лучшим по диагностике в области и только в нем делают с седацией (а я без нее не могу переносить данную процедуру). Т.е., если бы метаплазия была, они обязательно должны были бы это отобразить в гистологии? Поняла, что фиброз - расрастание заместительной ткани, но в нем плохих клеток и нет риска озлокачественности?
Принятый ответ
поняла вас. Злокачественных клеток нет. Только атрофия, без метаплазии по гистологическому исследованию.
Марина, спасибо большое за ответы
Добрый день.Если написали все дословно,то описание не совсем полное,необходимо сделать исследование по системеОЛГА,где указана стадия и степень атрофии,причем биопсию надо брать минимум из 5зон.Но это на будущее.Сейчас можно провести гастропанель,это кровь и суммтрлвав гистологию и биопсию и гастропанель расписать лечение на год.
Елена, написала дословно, сейчас прикрепила ФГДС с биопсией прошлогоднее и последнее от июля 2022 г. Пыталась у эндоскописта уточнить по поводу биопсии по ОЛГА, сказал, что по ней не делают, а это диагностический цент в Самаре, лучше центров в Самаре и нет. Не знаю даже где в Самаре по системе ОЛГА делают.
Добрый день, прикрепите эгдс и биопсию. Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла сдавали?
Анастасия, прикрепила и прошлое ФГДС и биопсией и последнее (июль 2022 г.). На антитела не сдавала.
Принятый ответ
Поняла вас , для исключения аутоиммунного атрофического гастрита необходимо выполнять биопсию по Olga,сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. На данный момент ничего страшного по заключению биопсии нет
Анастасия, спасибо за ответ
Здравствуйте, Наталья, по гистологии подтвердился атрофический гастрит с развитием соединительной ткани в месте воспаления.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
На хеликобактер обследования проводилось?
Анна, да, на HP обследовалась, уреазный тест показал наличие, провела эрадикацию, потом контроль пролеченности (ПЦР-тест, отсутствие). Меня в настоящее время ничего не беспокоит, за год пропила четыре курса эманеры + итомеда + ребагита (один раз при эрадикации вместо ребагита де-нол). Беспокоит только насколько все плохо или пока еще терпимо и ухудшений хотяя бы нет.
Очень хорошо, что антихеликобактерную терапию провели и лечения корректное.
Ничего страшного нет.
По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом (это единственный метод исследования для выявления Гпод)
Анна, спасибо за ответ. Меня почему то не один из врачей (наблюдаюсь и в обычной поликлинике и у платного гастроэнтеролога) не направлял на рентген по поводу грыжи, может в Самаре просто не делают такую процедуру? И что рентген покажет или он все-таки не критичен? Антирефлюксный режим я соблюдаю, диету тоже.
Принятый ответ
Это метод рентген диагностики для оценки моторики пищевода и желудка и для подтверждения Гпод.
Анна, спасибо, я уточню по поводу рентгена на приеме у врача.
Здравствуйте , это подтверждение атрофического гастрита . Какое лечение сейчас получаете ? Что беспокоит ?
Екатерина, я понимаю, что это подтверждение атрофического гастрита, но не пишут ничего про метаплазию, это значит нет ее? Сейчас ничего не беспокоит. за год принимала четыре курса эманеры + итомеда + ребагита (раз в квартал).
Касаемо описанию , это уже к сожалению вопрос к докторам кто делал гистологию . В следующий раз лучше делать биопсию методом OLGA , где идёт описание стадии и берётся с 5 точек .
Да , все верно надо раз в квартал принимать ребагит курсом.
Екатерина, спасибо, но дают направление именно в эту клинику на прохождение ФГДС (плюс только здесь делают с седацией), а тут не оценивают по ОЛГА (я уточняла у эндоскописта).
Принятый ответ
По заключению метаплазии нет , просто атрофия.
Екатерина, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20237 ответов
- 17 Апреля 202414 ответов
- 4 Августа 20251 ответ