Онлайн консультация мануального терапевта

Добрый день.
Подобные симптомы могут описываться в случае внутричерепной гипертензии. Т е повышенном внутричерепном давлении. Вам необходима очная консультация невролога с принятием решения о приёме мочегонных лекарственных средств. Так же в таком случае, обязателен осмотр офтальмолога с исследованием сосудов глазного дна.

В таком случае, больше данных за компрессию бедренного и\или седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника м развитием корешкового синдрома (радикулит).
Компрессия может быть вызвана протрузией или грыжей. Так же компрессию может давать отёк, если есть миозит мышц поясницы.

Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл.
Рекомендую пройти это обследование. Так же можно сделать ЭНМГ для подтверждения корешкового синдрома.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте! Я не могу гарантировать, что кто-то из них будет точной копией Круглова, так как стиль работы врачей индивидуален. Могу порекомендовать специалистов в Москве, которые известны своим опытом в лечении позвоночника, включая протрузии и грыжи:
Ярухин Игорь Николаевич, остеопат, вертеброневролог, мануальный терапевт.Опыт более 40 лет.
Беляков Александр Анатольевич, мануальный терапевт, невролог.
Джабраилов Тимур Александрович, мануальный терапевт.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте!
При болезни Бехтерева страдает не только пояснично-крестцовый отдел, но и все суставы в целом, так как это аутоиммунный процесс атаки всего опорно-двигательного аппарата. К тому же может быть и комбинация заболеваний аутоиммунного характера.

Для того, чтобы понять масштабы проблемы рекомендуется сдать анализы, чтобы понять как и на что реагирует организм, пройти МРТ чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков (есть ли грыжи/протрузии или нет), оценить состояние связок, сухожилий, мышц, самих позвонков и сосудов. Если по МРТ будут признаки нестабильности позвоночника (нарушения соотношения позвонков), то курирующий доктор может направить на рентген с позиционными (функциональными) пробами для оценки соотношения позвонков при движениях. Ну и с стартовое лечение стоит начать. Сирдалуд можно сменить на Мидокалм.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ).
2. МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Мелоксикам сменить на Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
6. Местно на область болей наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Спину не нагружать, не греть, не парить.
9. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС, иглорефлексотерапии, ЛФК на спину, массаж на спину, плаванье.
10. Очная консультация невролога и ревматолога с результатом МРТ и анализов - обсуждение дальнейшей тактики лечения.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фотографии.
Причины болей в плече - проблема в плече (тендиноз, артроз, бурсит).
Причина болей по руке - проблема в шее (листез - смещение позвонка, остеохондроз, протрузии/грыжи).

Рекомендуется по поводу смещения пройти рентген шейного отдела позвоночника в сгибании и разгибании для уточнения как ведет себя позвоночник в движении и комплексно пролечиться. К тому же при подобных болях рекомендуется исключить аутоиммунные заболевания.

С учетом всего вышесказанного в Вашем случае рекомендуется:

Общее:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
3. Блокада шейного отдела и плечевого сустава по 1 разу с препаратом Дипроспан или Кенолог с интервалом 1 неделя.
4. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
5. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
6. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
7. Местно на плечо и шею наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
8. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
9. Физиотерапия: УВТ на плечевой сустав №5-7 через день, ВТЭС по Герасимову на шейный отдел.
10. Спину и плечо не нагружать, не греть, не парить.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
11. Паравертебральное введение в шейный отдел импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов. В плечевой сустав препарат Гиалуроновой кислоты средней плотности (1,3%-1,8%) 3-хкратно с интервалом 1 нед.
12. ЛФК на спину и плечо (растянуть мышцы, растянуть плечо). Массаж на спину и плечо.
13. Санаторное лечение.

Шея быстрее будет поддаваться лечению. Плечо при лечении может болеть до 3-6 мес. Даже после курса лечения накопительный эффект всей схемы будет постепенно подавлять воспаление.

Если по рентгену шеи будут нарушения, то со снимками рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фотографии.
По рентгену - S-образный сколиоз шейного, грудо-поясичного отделов позвоночника I-II степени. Как следствие сколиоза - остеохондроз. Рентгена недостаточно для определения проблем со спиной, так как видим только костную патологию, а связки, сухожилия, мышцы, фасции, диски - видим только на МРТ. Если спина беспокоит давно, то рекомендуется еще сдать анализы, чтобы исключить системные и аутоиммунные воспалительные процессы. В процессе дообследования рекомендуется начать стартовую терапию.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, Hlb27).
2. МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.
3. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
6. Местно на область болей наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Спину не нагружать, не греть, не парить.
9. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС, иглорефлексотерапии, ЛФК на спину, массаж на спину.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
3. Очная консультация невролога с результатом МРТ, рассмотреть вопрос о наличии фантомных болей и применении антидепрессантов.

🟢 Да. С тренером по ЛФК можно исправить

Здравствуйте. По описанию похоже есть асимметрия тонуса, это корректируется массажем и ЛФК. Я могу вам порекомендовать замечательную книгу Массаж и гимнастика для самых маленьких. От рождения до года: Ирина Красикова
Можно приобрести или скачать из интернета, там подробно описывается как правильно заниматься и вы самостоятельно могли бы это делать. Так же занятия на фитболе были бы полезны и плавание в бассейне по возможности. По моторному развитию в интернете есть таблица Войта, там написано что согласно возрасту должен делать малыш, хотя конечно все индивидуально и небольшие отклонения возможны. После очного осмотра невролога или мануального терапевта , если есть гипертонус например мышц голени, или поясницы массаж можно дополнить озокерит парафиновыми аппликациями, это так же можно дома делать самим ( есть ролики в сети, нет ничего сложного, озокерит с парафином 1:1, парафин нужен для пластичности) , прекрасно расслабляют мышцы и убирают гипертонус. Ванночки с магниевой солью можно еще делать. Гипертонус действительно может мешать малышу ползать, но к счастью прекрасно поддается коррекции. Здоровья малышу.

Добрый день. По узи есть признаки мышечной кривошее справа с поворотом головы а точнее ротацией позвонков влево. В данной ситуации показан массаж воротниковой зоны по расслабляющей методике с упором на правую сторону и не более. Вправлять позвонки не нужно. Смещение позвонков частое явление и только у единиц оно вызывает неврологическую симптоматику. Поворот больше через одну сторону ни о чем не говорит, в какую удобно в ту и переворачивается. Глазки у малышей косят у всех (они плавающие) и остеопатом это не лечат, они сами устаканиваются на месте к 4-6 месяцам.

Здравствуйте, предложенная схема "рабочая", если есть болевой синдром то эффективно без блокады помочь будет сложно.

После блокад и купирования боли, переходят к восстановительному и регенераторному этапу, здесь плазмотерапия подходит.

После купирования боли делается и массаж и ЛФК, с целью укрепления мышц позвоночника.

Лечить однозначно стоит, так как по МРТ описана угроза диско-радикулярного конфликта, т.е. протрузии и грыжи могут давить на корешки спинного мозга, что чревато стойким болевым синдромом.

По количеству процедур, блокад более 3х не принято делать, но зависит от количества триггеров и стойкости болевого синдрома, может быть и больше, а может и одной блокады достаточно, решает очный клинический осмотр.
Плазмотерапия от 3х до 5ти уколов в 1 триггер.
Массаж 10-12 сеансов + ЛФК.

Цены разные, зависит от клиники.

Здравствуйте.

По описанию имеется миофасциальный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбаго.
Желательно планово сделать МРТ, чтобы не пропустить какой-то существенной патологии.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Если боль не сильная, то можно обойтись местным лечением и физиотерапией.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия (после МРТ), ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

Здравствуйте.
Где щёлкает понятно. Требуется фото, чтобы понять, где спазм.
По передней, боковой или задней поверхности? Насколько я понял, спазм проявляется болью?
Если наклонить голову в сторону спазма, он проходит?
Какая поза или движение вызывает спазм и как Вы его снимаете или он постоянный? Ночью болит или на работе только?

Здравствуйте! Гиперлордоз в поясничном отделе позвоночка может быть на фоне смещения позвонков - спондилолистеза. Нужно пройти дообследование: МРТ поясничного отдела позвоночника и функциональная рентгенография поясничного отдела.
Если сподилолистеза нет, то нарушения осанки связаны, прежде всего, со слабостью мышц спины. Необходимо заниматься регулярно физической активностью (ЛФК, бассейн, фитнес), чтобы мышцы спины укреплялись и помогали позвоночнику удерживать физиологические изгибы. При отсутствии патологии в позвоночнике физическую активность можно сочетать с массажем спины.
Мануальная терапия здесь не поможет. При наличии спондилолистеза - можно навредить.
Если по результатам обследования, будет обнаружен спондилолистез, нужна будет консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.