Онлайн консультация мануального терапевта

Добрый день. Ваши доктора которые смогут вам помочь это невролог (поясничный отдел) для начала и травматолог (суставы). Рентген в 30 лет при отсутствии травм обычно не дает много информации, сколиоз 1ст не дает боли. Боль в основном провоцируется мягкими тканями (грыжи, протрузии и мышечный корсет, корешковый синдром). В данной ситуации требуется дообследование ввиде мрт пояснично-крестцового отдела.
С локтевым суставом и кс не совсем понятно, нужно больше информации (где болит, боль пр нагрузке или без, с иррадиацией или нет, наличие отека или покраснения и д.р.)
Остеопат и мануальный терапевт возможно потребуется на поясничный отдел ввиде масажа или мягкой мануальной терапии но после дообследования чтобы не навредить.

Добрый день. По узи есть ротационный подвывих с1-с2, и нестабильность шейных позвонков, судя по описанию ситуации ребенок удерживает голову лежа на животе значит смещение позвонков не оказывает влияние на статичнскую функцию позвоночника. Нестабильность позвонков при дцп это к сожелению частое явление возникает из-за асимметрии тонуса мышц. Запрокидывание головы это повышенный тонус в мышцах верхнего плечевого пояса (трапецевидная, кубовидная мышцы в первую очередь) нужно их рассслаблять или массажем (если разрешит невролог, т.к. есть эпилепсия) или микроиньекции ботулотоксина в данную область. Вправлять позвонки на место нельзя т.к. тонус в мышцах вернут их на привычное место быстро и только расшатаем позвонки. У таких детей основное лечение это лфк и чем чаще и тщательно прорабатываются мышцы и суставы тем сохраннее дети.
Также при эпипристапах происходит откат развития назад. Поэтому эпилепсию контролировать жестко (не только явные приступы но и скрытые- замер на секунды, расширились зрачки, не реагирует на голос и т.д.)

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Подчерк не понятный
▪️ После осмотра остеопата важно продолжать наблюдать за развитием ребенка. В 2 месяца неполная фиксация головы может быть вариантом нормы, особенно при отсутствии патологий по НСГ и неврологу. Остеопат, вероятно, работал с зонами, влияющими на тонус мышц шеи, спины и краниосакральный ритм (например, шейный отдел, затылок, ключицы)
▪️ Если к 3-4 месяцам головка не фиксируется уверенно, обратитесь к неврологу или остеопату повторно. Избегайте резких движений, следите за симметрией позы
▪️ Помните: все дети развиваются индивидуально, небольшие задержки не всегда указывают на проблему.

Верно, всё верно

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Здравствуйте.
Думаете правильно. Делайте МРТ. Изменения будут наверняка.
Нужно оценить и принять решение по адекватному лечению.
Пока можно начинать стартовое лечение и потом его скорректировать.
Дополнительно после МРТ потребуется физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иголки, ЛФК, но сначала МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.

По МРТ и описанию случая могу предположить "верхний перекрестный синдром".
ПА напрямую с ШОП не связаны, но боли в ШОП могут служить пусковым механизмом.

Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни перегрузка мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.

Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования остеопатом или ортопедом.
Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Добрый день.
Подобные симптомы могут описываться в случае внутричерепной гипертензии. Т е повышенном внутричерепном давлении. Вам необходима очная консультация невролога с принятием решения о приёме мочегонных лекарственных средств. Так же в таком случае, обязателен осмотр офтальмолога с исследованием сосудов глазного дна.

В таком случае, больше данных за компрессию бедренного и\или седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника м развитием корешкового синдрома (радикулит).
Компрессия может быть вызвана протрузией или грыжей. Так же компрессию может давать отёк, если есть миозит мышц поясницы.

Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл.
Рекомендую пройти это обследование. Так же можно сделать ЭНМГ для подтверждения корешкового синдрома.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте! Я не могу гарантировать, что кто-то из них будет точной копией Круглова, так как стиль работы врачей индивидуален. Могу порекомендовать специалистов в Москве, которые известны своим опытом в лечении позвоночника, включая протрузии и грыжи:
Ярухин Игорь Николаевич, остеопат, вертеброневролог, мануальный терапевт.Опыт более 40 лет.
Беляков Александр Анатольевич, мануальный терапевт, невролог.
Джабраилов Тимур Александрович, мануальный терапевт.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте!
При болезни Бехтерева страдает не только пояснично-крестцовый отдел, но и все суставы в целом, так как это аутоиммунный процесс атаки всего опорно-двигательного аппарата. К тому же может быть и комбинация заболеваний аутоиммунного характера.

Для того, чтобы понять масштабы проблемы рекомендуется сдать анализы, чтобы понять как и на что реагирует организм, пройти МРТ чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков (есть ли грыжи/протрузии или нет), оценить состояние связок, сухожилий, мышц, самих позвонков и сосудов. Если по МРТ будут признаки нестабильности позвоночника (нарушения соотношения позвонков), то курирующий доктор может направить на рентген с позиционными (функциональными) пробами для оценки соотношения позвонков при движениях. Ну и с стартовое лечение стоит начать. Сирдалуд можно сменить на Мидокалм.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ).
2. МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Мелоксикам сменить на Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
6. Местно на область болей наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Спину не нагружать, не греть, не парить.
9. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС, иглорефлексотерапии, ЛФК на спину, массаж на спину, плаванье.
10. Очная консультация невролога и ревматолога с результатом МРТ и анализов - обсуждение дальнейшей тактики лечения.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фотографии.
Причины болей в плече - проблема в плече (тендиноз, артроз, бурсит).
Причина болей по руке - проблема в шее (листез - смещение позвонка, остеохондроз, протрузии/грыжи).

Рекомендуется по поводу смещения пройти рентген шейного отдела позвоночника в сгибании и разгибании для уточнения как ведет себя позвоночник в движении и комплексно пролечиться. К тому же при подобных болях рекомендуется исключить аутоиммунные заболевания.

С учетом всего вышесказанного в Вашем случае рекомендуется:

Общее:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
3. Блокада шейного отдела и плечевого сустава по 1 разу с препаратом Дипроспан или Кенолог с интервалом 1 неделя.
4. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
5. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
6. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
7. Местно на плечо и шею наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
8. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
9. Физиотерапия: УВТ на плечевой сустав №5-7 через день, ВТЭС по Герасимову на шейный отдел.
10. Спину и плечо не нагружать, не греть, не парить.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
11. Паравертебральное введение в шейный отдел импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов. В плечевой сустав препарат Гиалуроновой кислоты средней плотности (1,3%-1,8%) 3-хкратно с интервалом 1 нед.
12. ЛФК на спину и плечо (растянуть мышцы, растянуть плечо). Массаж на спину и плечо.
13. Санаторное лечение.

Шея быстрее будет поддаваться лечению. Плечо при лечении может болеть до 3-6 мес. Даже после курса лечения накопительный эффект всей схемы будет постепенно подавлять воспаление.

Если по рентгену шеи будут нарушения, то со снимками рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

Скорейшего выздоровления!