Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

25 июня

Здравствуйте! 5,5 мес назад делала абдоминопластику. Пупок сейчас выглядит вот так. Скажите пожалуйста это такой широкий шрам? Розовый участок кожи. Автозагар не ложится, значит это рубцовая ткань? Тут 2 кружочка швов получается, или что это не понятно. Врачи говорит что это...

Эльмира, Альметьевск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T19:28:13+03:00

Здравствуйте Эльмира
По фото можно предположить гипертрофический рубец

О полноценном косметическом эффекте в подобной ситуации можно судить через 12 месяцев , когда рубец полностью восстановится

Сейчас для большей косметичности рекомендуется крем дерматикс 2 раза в сутки 4-6 месяц

Силиконовый пластырь от Рубцов
Дополнительные вмешательства на рубец сейчас в виде шлифовки не рекомендуютс

Если у Вас остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 2

Убрать шрам

2 ответа

24 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли сгладить шрам? Возможно полностью убрать не получится я так понимаю… и интересует именно под местной анестезией. Может лазером сгладить можно или что-то еще? Подскажите пожалуйста, шрам с детства от кипятка

Катя, Астрахань

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T16:20:38+03:00

Добрый день, Екатерина.

По фото видно старый послеожоговый рубец с втяжениями кожи. Полностью убрать его к сожалению, уже не получится, но сделать намного менее заметным вполне реально

Судя по виду рубца, лучший вариант это обратиться к пластическому хирургу. Многие такие операции выполняются под местной анестезией, без общего наркоза.
Он может иссечь часть рубцовой ткани, освободить втянутые участки кожи или использовать другие методы коррекции, чтобы поверхность стала более ровной

Лазерная шлифовка тоже может помочь, но в Вашем случае она скорее улучшит внешний вид кожи и немного сгладит рельеф. Если ямки глубокие, одного лазера может быть недостаточно

После осмотра Вам смогут точно сказать, какой результат возможно получить
Шансы заметно улучшить внешний вид есть даже спустя много лет после ожога.

Желаю Вам удачной коррекции и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Можно ли проводить операцию

3 ответа

23 июня

собираюсь на блефаропластику под местной анестезией и по анализам есть анемия. хочу уточнить можно ли при анемии проводить такую операцию

Анастасия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T13:04:51+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был Вам помочь

Question 4

Инфильтрат после поликапролактона

2 ответа

21 июня

Здравствуйте28 мая сделала боток, субцизию Рубцов и введение инъекций поликапролактона для борьбы с рубцами постакне.Ровно через неделю 4 июня началась сильная реакция - загорелось и зачесалось лицо, в считанные минуты вылезли бугорки и покраснела зона введения канюли....

Taisia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Колесник Василий Ярославович · Answer · 2026-06-22T13:46:20+03:00

Добрый день. Картина похожа на отсроченную воспалительную реакцию на филлер (поликапролактон). Боли в суставах больше похожи на побочный эффект самого медрола. Повышение дозы до 64 мг - решение, которое должен принимать лечащий врач, а не косметолог, и с учётом уже имеющихся побочных эффектов это требует осторожности. Часто в таких случаях эффективнее не наращивать системные стероиды, а перейти на внутриочаговые инъекции кортикостероида, иногда добавляя курс макролидов. Стоит обсудить с терапевтом возможность консультации дерматолога, специализирующегося на осложнениях после филлеров, и дождаться УЗИ для оценки динамики перед решением о дальнейшей тактике.

Question 5

Здравствуйте, 1 месяц назад сделала ринопластику , сняли лангету и очень смущает основания спинки носа . С одной стороны очень отекшая . Это пройдет?

1 ответ

15 июня

Здравствуйте. 1 месяц назад сделала ринопластику , сняли лангету и очень смущает основания спинки носа . С одной стороны очень отекшая , с другой чуть меньше . Можно ли сделать физиотерапию , чтоб отек быстрее ушел и уйдет ли он или это такая форма носа ? Фото приложила

Анна

Вопрос закрыт

Колесник Василий Ярославович · Answer · 2026-06-18T12:25:54+03:00

Добрый день. Отечность может сохраняться (даже по причине, что вы предпочитаете спать на одном боку)
Для ускорения восстановления можете использовать фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с лонгидазой

Question 6

Течет грудь после маммопластики

3 ответа

15 июня

Добрый день! 3.04 сделала операцию по увеличению груди с имплантами, доступ под грудью. Через месяц 8.05 из под правой груди из шва потекла прозрачная слизская жидкость. С тех пор прошло больше месяца, дырочка в шве не затягивается, переодически все равно течет. Что это может...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2026-06-15T12:29:51+03:00

Анастасия, доброго дня!
По возможности, для полноты картины, прикрепите к вопросу фото проблемного участка и салфетку с отделяемым.

Наиболее вероятно, по описанию ситуации речь идет о лигатурном свище.

Question 7

Отопластика

1 ответ

14 июня

Добрый день, скажите пожалуйста, делал отопластику ушей летом 2023 года, одно ухо в верхней части больше торчит чем другое ухо, так как после операции через 2 месяца появился свищ, торчала очень маленькая в дальнейшем нить, но удалили нить через 1,5 года после операции и...

Владимир

Вопрос закрыт

Колесник Василий Ярославович · Answer · 2026-06-14T10:35:04+03:00

Добрый день! Прилегает к голове ушная раковина благодаря нитям, потому что хрящ имеет определенную "память формы" и поэтому используется нерассасывающийся шовный материал, чтобы держал всю жизнь. Если не удалять нити, то до варианта того, что у вас было "до" операции не вернется. Немного отошло, что связано с небольшим расслаблением нити вследствие удаления ее части, но несущественно

Question 8

Шишка гнойная спустя 2 мес

2 ответа

13 июня

3.04.2026 сделала редукционную мастопексию без имплантов. Спустя месяц появилась гнойная рана, сначала на одной груди, Потом на второй. Мой хирург делал промывания бетадином. На второй груди появилась ( может и была) шишка (инфильтрат), особенно выпирает в лежачем положении....

Юлия

Вопрос закрыт

Колесник Василий Ярославович · Answer · 2026-06-13T14:14:17+03:00

Здравствуйте! То, что вы описываете — длительно незаживающие раны - скорее всего связано с реакцией на шовный материал или формированием лигатурных свищей. Это нередкое осложнение после редукционной мастопексии, когда организм «отторгает» нити. УЗИ в норме и хорошие анализы крови - это хороший знак, говорит об отсутствии глубокой инфекции.

Что сделать сейчас:
1. Попросить хирурга прицельно осмотреть раны на наличие лигатур - часто достаточно удалить нить пинцетом прямо на перевязке, и рана закрывается в течение нескольких дней.
2. Если нити не видны - рассмотреть УЗИ непосредственно в зоне свища для поиска инородного тела (шовного материала).
3. Инфильтрат, который не рассасывается больше месяца - повод для ревизии. Хирург может решить вопрос малым вмешательством: вскрытие, кюретаж, удаление нитей.

Дальнейшие курсы антибиотиков без устранения причины (шовного материала) — как правило, малоэффективны, и это нормально: антибиотики не «вылечивают» лигатурный свищ.

Question 9

Инфильтрат после пластики

2 ответа

11 июня

28.05. была проведена операция кольпоперриорафия и леваторопластика. В ходе операции было обнаружено ректоцеле. После выписки из стационара через пару дней обнаружила уплотнение возле промежности, которое захватывало нижнюю часть ягодицы. После осмотра гинеколога, были...

Виктория, Сургут

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T07:54:03+03:00

Доброе утро, Виктория.

По фото и описанию больше похоже на послеоперационный воспалительный инфильтрат

Такое бывает когда ткани глубоко ушиты и объем операции получился больше. То, что уплотнение сначала было разлитым а потом стало более локальным шариком, еще не говорит о нагноении.

Если бы формировался абсцесс, за эти дни нарастали бы покраснение, температура, пульсирующая боль могло появиться размягчение или выделения

Терпеть невыносимую боль 1,5 месяца не нужно. Ваши жалобы и динамика это повод для повторного очного осмотра, желательно именно оперирующим хирургом

Рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей промежности, чтобы исключить серому, гематому или скрытое нагноение. Иногда внутри скапливается жидкость и снаружи это выглядит как плотный болезненный инфильтрат

В похожих случаях рекомендуется ограничить длительное сидение, не греть область избегать запоров и натуживания.

Из обезболивания можно обсудить с Вашим врачом замену на Аркоксиа 90 мг 1 раз в день до 5 дней под прикрытием Омепразола 20 мг.

После УЗИ все станет окончательно понятно и дальнейшую тактику можно будет скорректировать.

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Ассиметрия глаз после блефаропластики

2 ответа

9 июня

Сделала блефаропластику 7 дней назад. Теперь один глаз больше другого. Над левым глазом есть уплотнения или шишечки. Это отёк или грубое рубцевание тканей? Что делать?

Катерина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T20:47:04+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

По фото больше данных за послеоперационный отёк

7 дней мало для формирования рубца

В подобной ситуации рекомендовано использовать местно долобене( детрагель) 2-3 раза в сутки

Наблюдение у своего хирурга
Отёк со временем будет меньше
Сейчас повода для беспокойства не вижу

Будьте здоровы!

Question 11

Увеличение груди

1 ответ

8 июня

Добрый день! Готовлюсь к операции по увеличению груди. Прошла всех врачей, сдала все анализы. Все в порядке, никаких противопоказаний нет. Но.. сегодня сдала кровь и меня очень напугали лимфоциты, которые значительно повышены. Чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T22:39:44+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатом обследования

✅Лимфоциты могут быть повышены при хронической перенесенной инфекции, стрессе, мышечном перенапряжении

В подобной ситуации это не является противопоказанием к оперативному лечению, но своему доктору Вы обязательно на этот момент укажите

При необходимости, анализ можно будет пересдать

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 12

Ринопластика

2 ответа

1 июня

Здравствуйте. 3 недели назад сделала ринопластику , сняли лангету и очень смущает основания спинки носа . С одной стороны очень отекшая , с другой чуть меньше . Можно ли сделать физиотерапию , чтоб отек быстрее ушел и уйдет ли он или это такая форма носа ? Фото приложила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-06-02T04:32:49+03:00

Здравствуйте!На таком сроке после ринопластики такая асимметрия в области спинки носа чаще всего связана с послеоперационным отёком. Если до операции имелась асимметрия костей носа, то отёк нередко бывает более выражен именно на этой стороне, поэтому визуальная разница сейчас может казаться значительной. По приложенным фотографиям больше похоже на отёк мягких тканей, чем на окончательную форму носа. Для более точной оценки желательно сравнить текущие фотографии с предоперационными снимками в прямой проекции.
На данном сроке делать выводы о конечном результате рано, так как процесс восстановления продолжается несколько месяцев. Для ускорения уменьшения отёка обычно применяют физиотерапевтические методы: ультрафонофорез, микротоковую терапию, LPG-массаж лица по лимфодренажному протоколу. Также дополнительно обычно рекомендуется лимфомиозот по 20 капель 2 раза в сутки курсом до 1 месяца и противовоспалительную терапию при отсутствии противопоказаний. Окончательно оценивать форму спинки носа рекомендуется после схождения основного отёка и на контрольном осмотре у вашего оперирующего хирурга.

Question 13

Отеки после блефаропластики

2 ответа

30 мая

Добрый день,меня зовут Елена,14 мая была проведена круговая блефаро,височный лифтинг,миопексия,удаление маляров,грыжи под левым веком с перераспределением жировых пакетов,липофилинг щек.По сей день отеки под веками не уменьшаются,ни на мм.Ощущение что там вода при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-05-30T22:16:30+03:00

Здравствуйте. Судя по представленным фотографиям и вашему описанию, на данный момент признаков серьёзных осложнений не видно. Реабилитация соответствует сроку после столь объёмной операции, а результат пока находится на этапе формирования. Отёки в области нижних век, скул и щёк после такого объёма могут сохраняться достаточно долго, поэтому оценивать итоговый результат сейчас ещё рано.

Из-за выраженного отёка ткани выглядят более тяжёлыми, глазная щель может казаться уже, а взгляд — менее открытым. По мере уменьшения отёчности внешний вид обычно заметно меняется. Поэтому делать выводы о положении бровей, форме глаз или качестве выполненной коррекции через две недели после операции преждевременно.

Для ускорения восстановления имеет смысл обсудить с вашим хирургом подключение физиотерапии. В подобных ситуациях нередко хорошие результаты дают магнитотерапия, микротоковая терапия и LPG-массаж лица по лимфодренажному протоколу. Эти методы помогают улучшить лимфоотток и способствуют более быстрому уменьшению отёков. Однако любые процедуры желательно проводить только после согласования с оперирующим хирургом, поскольку именно он знает особенности выполненной операции и состояние тканей на осмотрах.

На сегодняшний день оснований говорить о необходимости повторной операции или эндоскопической подтяжки лба я не вижу. Сейчас основная задача — дождаться уменьшения отёков и завершения основных процессов заживления. Окончательную оценку эстетического результата после такого объёма вмешательства обычно проводят через несколько месяцев, когда ткани полностью восстановятся.

Question 14

Лагофтальм после блефаропластики

1 ответ

22 мая

Доброго дня. 20 дней после блефаропластики круговой. Как результат, правый глаз восстановился на мой взгляд хорошо, на левом лагофтальм, вероятнее всего причина рубец, вводился дипроспан, делаю э/форез с лидазой. Беспокоит, можно ли это реально исправить? Каким образом?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Колесник Василий Ярославович · Answer · 2026-05-22T23:36:18+03:00

Добрый вечер. Судя по фото лагофтальм присутствует с обеих сторон, просто с одной стороны более выражен. Желательно отправить в динамике фотографии, если были сделаны. На текущий момент может еще сохраняться лагофтальм на отеке, который постепенно будет проходить (динамику опять же необходимо смотреть на различных сутках после операции). Если он сохранится, то можно будет исправить реконструкцией

Question 15

Разрыв импланта

1 ответ

22 мая

Здравствуйте. Делала подтяжку груди и эндопротезирование в мае 2016 года. Импланты себбин.Последние пару недель правая грудь снизу при надавливании стала болеть и отдавать по всему импланту. Сделала МРТ , сегодня прислали описание. Пишут про разрывХочу понять насколько это...

Мельник, Мурманск

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2026-05-22T18:45:17+03:00

Доброго дня!
По приложенным данным ситуация не критичная, тк разрыв внутрикапсулярный, те нет контакта наполнителя с тканью железы; именно поэтому экстренности в ревизионной операции нет.
Если планировать замену через год, то ближайший год ,в таких случаях ,нужно быть под пристальным контролем пластического хирурга/маммолога с выполнением узи молочных желез каждые 3 мес. При этом при ухудшении состояния ( если таковое случится) - появление красноты молочной железы, ассиметрии, усиления боли и др , оперативное вмешательство потребуется раньше.