Онлайн консультация нутрициолога

Здравствуйте, Алина.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Возможные причины вздутия живота:

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Часто вызывает вздутие, боли в животе, запоры или диарею.

Непереносимость определенных продуктов.
Лактоза, глютен и другие продукты могут вызывать вздутие и дискомфорт.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Запоры.
Могут приводить к накоплению газов и вздутию.

Ведение пищевого дневника.
Записывайте, что вы едите и как себя чувствуете после еды, чтобы выявить продукты, вызывающие вздутие.
Начните с исключения лактозы и глютена на несколько недель, чтобы посмотреть, улучшится ли ваше состояние.
Уменьшите потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

1. Какой у вас сейчас уровень физической активности?
2. Сдавали ли какие-нибудь анализы?
3. Какой у вас режим дня?
4. Какое у вас питание?
5. Как вы себя чувствуете?

Здравствуйте!

Я бы рекомендовала при подобных жалобах на слабость начать с общих анализов - общий анализ крови, СОЭ, глюкоза натощак, ферритин (должен быть от 40), сывороточное железо - оценить запас железа в организме. Так как утомляемость может быть вызвана гипоксией тканей на фоне нехватки железа.
Так же, проверить щитовидную железу - ТТГ, Т4 св.

Из витаминов возможно оценить уровень витамина Д (должен быть от 30), Витамин В9,12. Остальные витамины я бы не рекомендовала сдавать, авитаминоз очень редкое состояние и при полноценном питании его практически невозможно получить, а если он есть, то жалобы специфические и носят другой характер.

Так же при утомляемости назначают анализ на тестостерон (накануне сдачи рекомендуется исключить физические нагрузки, стресс, прием алкоголя).

Дюбовь, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Необходим комплексный подход для снижения веса.

1. Питание. Это 70 % успеха.

Сосредоточьтесь на сложных углеводах с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты). Ограничьте простые углеводы (сладости, газированные напитки, белый хлеб, выпечка).
Включайте достаточное количество белка в каждый прием пищи. Белок помогает дольше чувствовать себя сытым и способствует поддержанию мышечной массы. Источники: нежирное мясо, рыба, птица, яйца, тофу, бобовые, орехи.
Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам (оливковое масло, авокадо, орехи, семена). Ограничьте насыщенные и трансжиры (жирное мясо, жареная пища, фастфуд).
Увеличьте потребление клетчатки. Она замедляет усвоение сахара, улучшает пищеварение и способствует чувству насыщения. Источники: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые.
Используйте меньшие тарелки, чтобы уменьшить количество еды. Внимательно относитесь к чувству голода и насыщения.
Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избежать переедания.
Исключите газированные напитки, соки и другие сладкие напитки. Они содержат много сахара и калорий. Пейте воду, несладкий чай или кофе.
Внимательно читайте этикетки продуктов, чтобы контролировать количество углеводов, сахара, жиров и калорий.

2. Физическая активность.
Старайтесь заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде или любые другие виды активности, которые вам нравятся.

3. Управление стрессом.
Стресс может повышать уровень сахара в крови.
Найдите способы справляться со стрессом. Это может быть йога, медитация, прогулки на природе или другие занятия, которые вам нравятся.

4. Сон.
Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недостаток сна может приводить к повышению уровня сахара в крови и увеличению аппетита.

Удачи вам на пути к здоровью!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Вероника, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Скажите, пожалуйста, вы сдавали какие-нибудь анализы?
ОАК, ферритин, общий белок, например ?

Владимир, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Появление новых родинок или пигментных пятен на коже может быть связано с различными факторами, включая генетическую предрасположенность, гормональные изменения, воздействие солнца и, возможно, состояние здоровья печени.
Печень играет важную роль в детоксикации организма и регулировании обмена веществ. Проблемы с печенью могут отражаться на состоянии кожи, но для точной диагностики необходимы медицинские анализы.

Кроме того, иммунные и аллергические реакции в некоторой степени могут влиять на состояние кожи после перенесенных инфекционных заболеваний, включая COVID-19. Если у вас есть подозрения на связь с питанием, возможно, надо вести дневник питания.

Обратите внимание на следующие шаги:
1. Продолжайте наблюдать за изменениями на коже и фиксируйте их.
2. Пройдите полное медицинское обследование, включая функции печени, для исключения заболеваний.
3. Рассмотрите возможность изменения рациона и наблюдайте за реакцией организма.

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

У вас есть длительная история гормональных проблем (гирсутизм, нарушения цикла), что указывает на возможную роль эндокринной системы.

Повышенный ТТГ, глюкоза, холестерин, белок, сниженный натрий – это не случайные находки, а сигналы, требующие интерпретации в комплексе.
Просто повышенный ТТГ – это не вся картина. Нужны антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину, УЗИ щитовидной железы с допплерографией. Важно исключить аутоиммунный тиреоидит, который может приводить к колебаниям ТТГ и отекам.
Стоит исключить синдром Кушинга или другие нарушения, связанные с избытком кортизола. Это можно сделать с помощью анализа суточной мочи на свободный кортизол или дексаметазонового теста.
Повышенная глюкоза может быть признаком инсулинорезистентности. Нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и HOMA-IR.

Отеки могут быть связаны с нарушением функции почек. Нужен анализ мочи (лучше суточной).
Увеличенная печень и застой желчи требуют выяснения причины. Нужны анализы на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ), билирубин, щелочную фосфатазу.

Иногда отеки и общее ухудшение состояния могут быть связаны с аллергией или аутоиммунными процессами.
Несмотря на то, что КОК не помогли, стоит исключить другие гинекологические проблемы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников.

Что вы можете сделать самостоятельно:
Записывайте все симптомы, время их появления, связь с едой, физической активностью, менструальным циклом. Это поможет выявить закономерности.
Делайте фотографии, когда чувствуете отечность. Это поможет врачам оценить динамику.
Организуйте все медицинские документы в хронологическом порядке.
Важно найти специалиста, который не будет отмахиваться от ваших жалоб, а попытается разобраться в ситуации.

Не отчаивайтесь! Даже если причина не будет найдена сразу, продолжайте искать.

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Потеря 200-400 ккал в один день вместо 1000-1500, вероятнее всего, приведет к меньшей потере веса в этот конкретный день, а не к набору веса.

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Необходим комплексный подход для снижения веса.

1. Питание. Это 70 % успеха.

Сосредоточьтесь на сложных углеводах с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты). Ограничьте простые углеводы (сладости, газированные напитки, белый хлеб, выпечка).
Включайте достаточное количество белка в каждый прием пищи. Белок помогает дольше чувствовать себя сытым и способствует поддержанию мышечной массы. Источники: нежирное мясо, рыба, птица, яйца, тофу, бобовые, орехи.
Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам (оливковое масло, авокадо, орехи, семена). Ограничьте насыщенные и трансжиры (жирное мясо, жареная пища, фастфуд).
Увеличьте потребление клетчатки. Она замедляет усвоение сахара, улучшает пищеварение и способствует чувству насыщения. Источники: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые.
Используйте меньшие тарелки, чтобы уменьшить количество еды. Внимательно относитесь к чувству голода и насыщения.
Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избежать переедания.
Исключите газированные напитки, соки и другие сладкие напитки. Они содержат много сахара и калорий. Пейте воду, несладкий чай или кофе.
Внимательно читайте этикетки продуктов, чтобы контролировать количество углеводов, сахара, жиров и калорий.

2. Физическая активность.
Старайтесь заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде или любые другие виды активности, которые вам нравятся.

3. Управление стрессом.
Стресс может повышать уровень сахара в крови.
Найдите способы справляться со стрессом. Это может быть йога, медитация, прогулки на природе или другие занятия, которые вам нравятся.

4. Сон.
Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недостаток сна может приводить к повышению уровня сахара в крови и увеличению аппетита.

Удачи вам на пути к здоровью!

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Для успешного снижения веса при грудном вскармливании, важно обеспечить баланс между питанием, необходимым для поддержания лактации, и вашим стремлением к возвращению в нормальную форму.

Чтобы правильно произвести расчет калорийности, необходимо:
1. Узнать основной обмен веществ (ООВ) с использованием формулы Харриса-Бенедикта, которая учитывает ваш возраст, рост и вес.

Если подставить ваши данные, то у вас получится 1504 ккал.

2. Физическая активность: умножьте ООВ на коэффициент физической активности:
1.4 - умственный труд.
1.6 - лёгкий физический труд.
1.9 - средняя тяжесть труда.
2.2 - тяжёлый физический труд.

3. Добавьте 300-500 калорий для поддержания лактации, особенно в первые 6 месяцев кормления.

Тогда получится ваша калорийность.

Диета:
Баланс БЖУ (Белки, Жиры, Углеводы):
- Белки: Около 15-20% от общей калорийности.
- Жиры: 25-35%, предпочтительно из полезных источников, таких как орехи, семена и жирная рыба.
- Углеводы: 45-55%, отдавая предпочтение сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты.

Обеспечьте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать лактацию. Чай, травяные настои и вода - лучший выбор.

Разнообразие в продуктах обеспечит поступление всех необходимых микронутриентов.
Избегайте строгих диет и дефицитов, чтобы не влиять на выработку молока и ваше самочувствие.

Можно выполнять упражнения по своему самочувствию, также подойдут прогулки с коляской на свежем воздухе.

Также следует следить за режимом сна и уровнями стресса, так как они могут влиять на метаболизм и общий уровень энергии.

Успехов Вам в достижении вашей цели!

Здравствуйте!
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Каждый организм индивидуален. То, что работает для одного, может не работать для другого.

Здоровье важнее веса. Главное – чувствовать себя хорошо и быть здоровой.

Что я могу посоветовать.
1. Обратиться к врачу-эндокринологу. Он сможет проверить ваш гормональный фон и исключить медицинские причины, которые могут затруднять похудение.

2. Проконсультироваться с квалифицированным диетологом или нутрициологом. Специалист поможет разработать индивидуальный план питания, учитывающий ваши особенности, образ жизни и цели.

3.Тщательно проанализировать свой рацион. Ведите дневник питания, записывайте все, что едите и пьете, включая перекусы и соусы. Это поможет выявить скрытые источники калорий или вредные привычки.

4.Оценить уровень физической активности. Возможно, ваши тренировки недостаточно интенсивны или вы не занимаетесь регулярно.

5.Хронический стресс может влиять на гормональный фон и способствовать набору веса. Попробуйте освоить техники релаксации, медитации или йогу.

6. Эмоциональное переедание. Часто мы "заедаем" стресс, скуку или другие негативные эмоции.

Главное – не сдавайтесь и продолжайте искать свой путь к здоровью и гармонии с собой! Вы молодец, что занимаетесь собой!

Виктория, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Витамин Д можно получать из пищи, например:
Содержание МЕ/мкг на 100 г продукта:
1.Печени трески 2000-4000МЕ/50-125 мкг
2. Масло печени трески-до10000МЕ/до250мкг
3. Угорь-1200 МЕ/30мкг
4. Лосось свежий дикий-600-1000МЕ/15-25мкг
5. Сельдь в масле-800МЕ/20мкг
6. Лосось консервированный-300-600МЕ/7,5-15 мкг
7. Лосось свежий фермерский-100-250МЕ/2,5-6,25 мкг
8. Тунец консервированный-230МЕ/5,7мкг. Нежелательно употреблять много тунца.
9. Желток-20-50МЕ/0,5-1,2 мкг
10. Сыр- 7-28 МЕ/0,2-0,7 мкг
11. Детские смеси- 40-80 МЕ/1-2 мкг

Здравствуйте!
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Каждый организм индивидуален. То, что работает для одного, может не работать для другого.

Здоровье важнее веса. Главное – чувствовать себя хорошо и быть здоровой.

Что я могу посоветовать.
1. Обратиться к врачу-эндокринологу. Он сможет проверить ваш гормональный фон и исключить медицинские причины, которые могут затруднять похудение.

2. Проконсультироваться с квалифицированным диетологом или нутрициологом. Специалист поможет разработать индивидуальный план питания, учитывающий ваши особенности, образ жизни и цели.

3.Тщательно проанализировать свой рацион. Ведите дневник питания, записывайте все, что едите и пьете, включая перекусы и соусы. Это поможет выявить скрытые источники калорий или вредные привычки.

4.Оценить уровень физической активности. Возможно, ваши тренировки недостаточно интенсивны или вы не занимаетесь регулярно.

5.Хронический стресс может влиять на гормональный фон и способствовать набору веса. Попробуйте освоить техники релаксации, медитации или йогу.

6. Эмоциональное переедание. Часто мы "заедаем" стресс, скуку или другие негативные эмоции.

7. Капсулы для похудения большинство из них неэффективны, а некоторые могут быть опасны для здоровья.

Главное – не сдавайтесь и продолжайте искать свой путь к здоровью и гармонии с собой! Вы молодец, что занимаетесь собой!

Даниил, здравствуйте!
С Вами на связи Нутрициолог сайта "Спроси Врача".

Прежде чем начать принимать какие-либо витамины и добавки, очень важно проконсультироваться с врачом или квалифицированным Нутрициологом.

Тем не менее, я могу предоставить общую информацию о том, как обычно принимают эти витамины:

1. Омега-3.
Лучше всего принимать Омега-3 во время еды, содержащей жиры. Это улучшает усвоение.

2. Цинк.
Цинк лучше усваивается натощак, но если это вызывает дискомфорт в желудке, можно принимать во время еды.

Важно! Цинк может снижать усвоение меди, поэтому при длительном приеме цинка может потребоваться дополнительный прием меди (после консультации с врачом!).

3. Магний.
Магний можно принимать в любое время дня, но многие предпочитают принимать его вечером, так как он может способствовать расслаблению и улучшению сна.

4. Витамин C.

Витамин C можно принимать в любое время дня, желательно во время еды.

Важно! Начинать прием добавок 1 раз в 3 дня (постепенно), чтобы правильно отследить реакцию организма.

Например, можно использовать такую схему:
Утро. Цинк.
1 ый перекус. Витамин С.
Обед. Омега 3.
Вечер. Магний.