Онлайн консультация нутрициолога

Question 1

27 июня

1249.00 р.

Здравствуйте. Хронические заболевания: Сахарный диабет 2 - приобретенный Гипертензия, контролируемая в ремиссии +-. НАБЖ. На данный момент на пути просветвления )Активно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, чувствую себя хорошо. На данный момент в моей физической культуре...

Виктор

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-06-28T07:32:47+03:00

Здравствуйте! Очень важно понимать, что некоторые микроэлементы важно принимать только после сдачи анализов. Сдавали ли вы анализы?
Конечно , вит Д нужен всем , это рекомендация ВОЗ, в которой указано, что вит Д принимается посмертно в дозе 2000МЕ. Уровень вит Д в крови должен Быть не меньше 30 нмоль/л. Поэтому вит Д нужен обязательно.
Магний: магний очень важен для спортсменов (для мышц), так же благотворно влияет на давление , тк обладает сосудорасширябщим действием.
Омега 3- тоже достаточно классическая добавка, которая важна для всех, в особенности для людей , кто редко имеет в рационе жирную красную рыбу. Омега показана и спортсменам (противоспалителтные свойства оказывает), благотворно влияет на НАЖБР.
Л-лейцин- это классическая добавка для спортсменов. Но работать она будет только при условии хорошего белкового питания. А смысл ее назначения - сохранить мышцы в условиях дефицита калорий. Тк при похудении сгорает как жировая ткань, так и мышцы. Но если вы будете есть достаточно белка, необходимости в нем нет, тк вы и так будете получать его из пищи. Если добрать белок будет сложно, можно добавить сывороточный протеин.
Свекольный корень - редкие назначения в практике нутрициологов , есть риски , тк качество БАДОв плохо отслеживается , корень свеклы может накапливать нитраты , а так же в ней многото оксолатов, а это риск камней в почках при склонности.
Креатинин - очень спорно. Опять же лучше делать упор через питание белковое. И креатинин может задерживать воду. Нельзя людям с болезнью почек и печени , поэтому только через врача принимать эту добавку. В вашем случае , сомнительно, хотя в жизни спортсменов это классическая добавка.
Обязательно следите за дозировкой указанной на БАД
Всего доброго!

Question 2

Восстановить работу жкт и повысить уровень ферритина

2 ответа

24 июня

Требуется специалист, нужно наладить работу ЖКТ и в дальнейшем восстановить уровень ферритина..Уже продолжительное время доставляют проблему симптомы, связанные с жкт - вздутие и бурление, в вечернее время и бывает и утреннее, с газообразованием. Стул регулярный но...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-06-24T19:15:57+03:00

Олеся, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, ранее обследовались для поиска причины снижения ферритина?
Есть ли установленные диагнозы со стороны ЖКТ?
Если есть результаты анализов?
Также интересует обильность менструации и регулярность менструального цикла.
Эта информация поможет лучше понять возможные причины дефицита железа и оценить связь с ЖКТ.

Question 3

Укус клеща

3 ответа

22 июня

5 мая 2026 у ребенка (6 лет) нашли клеща, на анализ не сдавали, тк в поликлинике сказали, не надо, просто наблюдайте. В начале июня - 2й клещ. Тоже самое: никаких антибиотиков, просто наблюдайте. Сейчас в месте 1 укуса ребёнок чешет, на кольцевую эритему не похожа, формы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-22T21:34:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализ может соответствовать вирусно-бактериальной инфекции с аллергическим компонентом
Прикрепите фото элемента пожалуйста. В центре элемента было место присасывания, верно?

Question 4

Рацион питания

5 ответов

18 июня

Добрый вечер! Какой рацион подобрать для увеличения мышечной массы и уменьшения жировой прослойки и какой анализ сдать для определения мышечно-жирового состава

Андрей

Вопрос закрыт

Гладченко Анна Владимировна · Answer · 2026-06-18T23:42:24+03:00

Здравствуйте!
Для набора мышечной массы в первую очередь стоит увеличить потребление белка. В идеале его количество должно составлять 2г на 1 кг массы тела. При этом количество жиров в рационе желательно снизить. Для более точного расчета КБЖУ подскажите, пожалуйста, Ваш рост и вес, а также степень физической нагрузки.
Для определения мышечно-жирового состава обычно используется биоимпедансный анализ состава тела (биоимпедансометрия). Он проводится в клиниках на специальном оборудовании. Сама процедура безболезненная и занимает мало времени.

Question 5

Питание после операции

3 ответа

12 июня

Подскажите, пожалуйста, что добавить к питанию мужа- диабетика для восстановления сил и мышц после операции. Применяются антибиотики около месяца с перерывами

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-06-12T21:28:05+03:00

Здравствуйте! Для мышц очень важен белок. Поэтому мужу важно добавить в рацион нежирные сорта рыбы и мяса , яйца и творог. Это рекордсмены по количеству белка. Это не влияет на Сахар!
Обязательно сложные углеводы , которые не дают скачки сахара - бурый рис , ЦЗ хлеб.
Клетчатка очень важна для восстановления работы жкт на фоне антибиотиков: лучше выбирать некрахмалистые овощи.
Обязательно пробиотики или кисломолочка, квашеная капуста , если нет проблем с газообразованием.
Так же я бы рекомендовала обсудить данный вопрос с эндокринологом , учитывая в анамнезе диабет.
И , конечно, следить за дефицитом вит Д.
Цинка , тк он является микроэлементом , который хорошо влияет на функцию заживления. Но все микроэлементы имеет смысл принимать исключительно после анализов. Вит Д пожизненно 2000МЕ.
В общем , упор в питании на белок - это база для мышц.

Question 6

Не могу похудеть ,соблюдая все

5 ответов

10 июня

Здравствуйте.Уже продолжительное время делаю все для похудения.Пп,урезаю каллории,все вредное убрала (очень редко в маленьких количествах могу запрещенку употребить) ввела активность,ходьбу.Вес не сдвигается.С таким же режимом ранее после родов скидывала 2 раза по 15-18...

Сая

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-06-10T00:19:36+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефициты могут тормозить снижение веса.

Можно также пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Question 7

Слабость, тревожность.

3 ответа

4 июня

Добрый день. После затяжных стрессов появилась слабость , тревожность, аллергия. Уши стали часто болеть, грибок ушной и молочница. Видимо иммунитет ослаб. Подскажите, пожалуйста ,какие сдать анализы на дефициты ,и как восстановить здоровье и иммунитет?. 🙏

Наталья

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-06-04T19:33:01+03:00

Наталья, здравствуйте!

Вы правы - после длительного стресса могут усиливаться тревожность, слабость, нарушаться сон и снижаться иммунитет.
Но снижение иммунитета не всегда связано именно с «дефицитами», поэтому важно провести более широкое обследование: проверить фунцию щитовидной железы, углеводный обмен, возможно потребуются консультации специалистов: лор или гинеколога в вашем случае.
Что нужно сейчас:
1. Общий анализ крови;
2. СРБ (с-реактивный белок);
3. Ферритин;
4. Витамин В 12;
5. ТТГ;
6. Витамин Д;
7. Гликированный гемоглобин, инсулин;
8. Биохимический анализ ((АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок);
9. Общий анализ мочи.

В период обследования Вы можете помочь себе самостоятельно. Основными рекомендациями являются:
1. Сон не менее 7–8 часов.
2. Ходьба 30–40 минут в день.
3. Достаточное потребление белка (рыба, мясо, яйца, творог, бобовые) - 1 г на кг веса.
4. Ограничить избыток сахара и сладостей, особенно при склонности к кандидозу.
5. Не использовать самостоятельно иммуномодуляторы — убедительных доказательств их эффективности у здоровых людей нет.
6. При выраженной тревоге возможно потребуется консультация психотерапевта, так как она сама по себе может поддерживать многие симптомы (называется, психосоматика).

Question 8

Поступление омега 3

1 ответ

2 июня

С каких источников Омега-3,в особенности ДГК,лучше усваивается для ?С рыбы или бадов?Я ем печень трески 100 гр в неделю Думаю стоит ли заменить ее на капсульную форму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емелева Дина Юрьевна · Answer · 2026-06-03T11:52:14+03:00

Здравствуйте! Усвоение Омега-3 из БАДов и из печени трески в целом сопоставимо. 100 гр в неделю печени трески обычно вполне хватает закрыть базовые потребности по Омега 3, также там много витамина А, поэтому стоит учитывать его поступление из других продуктов и добавок, чтобы не допустить избыточного накопления. На БАД можно перейти, если нужна более точная дозировка, например есть потребность в более высокой дозировке или в рационе присутствуют другие источники витамина А.

Question 9

Диета и витамин д Девиалм

5 ответов

29 мая

В последнее время сильно изменила питание, почти не ем рыбу и молочные продукты. Подскажите, можно ли в такой ситуации начать принимать Девилам 5000МЕ как дополнительный источник витамина Д или сначала обязательно проверить уровень витамина D?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-05-30T07:11:46+03:00

Елена , здравствуйте! Прием любых витаминов в повышенных дозировках все же требует сдачи анализов. Если уровень витамина Д в крови будет ниже 30, то на 2 мес можно принимать вит Д 5000МЕ.
Если уровень вит Д по анализам будет в норме , то прием только в профилактических дозах (2000МЕ). А мясо употребляете ? Если есть отказ от рыбы / молочки и мяса , то обязательно следить за уровнем белка

Question 10

Стул кашицеобразный, ферритин норма?

2 ответа

26 мая

Аллергия на некоторые продукты. Фрукты ( не все), кедровый орех, желудки куриные, сметана).С двух лет в туалет ходит то через день, то через два. Чередуется ( сформирован, то не сформирован), ( до двух лет был сформирован и каждый день).Были у гастроэнтеролога. Энтерол ,...

Ксю, Калуга

Вопрос закрыт

Емелева Дина Юрьевна · Answer · 2026-05-27T05:08:06+03:00

Здравствуйте! Так как у есть признаки латентного железодефицита, это может отражаться на темпах формирования речи, обычно рекомендуют вспомогательную нутритивную поддержку: Л-карнитин-100-200 мг, Q10-50-100 мг, Лецитин 2-3 гр., больше гулять на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, продолжать давать Омегу и витамин D - 3 капли (1500 Ме), дефицита D по анализам нет, дозировку увеличивать не рекомендуется без консультации врача, кости могут хрустеть по физиологическим причинам, в том числе из-за незрелости связочного аппарата и особенностей роста, также для улучшения речи можно подавать Магний глицинат или цитрат на ночь, дозировка 5-10 мг/кг, в среднем 100-150 мг в сутки, Цинк пиколинат или глюконат - 10 мг в сутки после еды в обед.

Заусенцы на пальцах могут быть при сухости кожи, а также с возможным дефицитом железа, цинка, А, Е. Волнистость ногтей на пальцах ног чаще связана с незрелостью ногтевой пластины и механической нагрузкой от обуви, реже с дефицитными состояниями (железо, цинк, белок).

Синяки под глазами могут быть как физиологической особенностью, так и из-за дефицита железа, гипоксии, особенно если нарушено носовое дыхание, аденоиды, аллергический фон, высокая температура в доме может усилить, поэтому рекомендуется снижать до 20-22 градусов хотя бы на время сна.
Йод принимать только после консультации с эндокринологом, по анализам нет признаков гипо или гипертиреоза, у детей норма Т3 до 7 Пмоль/л.

Повышение B12 чаще связано с питанием или ранее применяемыми добавками, витамины гр.В давать можно, но отслеживать реакцию: повышенная тревожность, истерики, гиперактивность, если будет замечено, то отменять и давать фолаты отдельно.

Question 11

Помогите пожалуйста правильно составить рацион для нормального восполнения энергии организма

4 ответа

19 мая

Хроническая усталость,постоянное вздутие кишечника,часто становится желудок,хочу наладить питания ,незнаю какие именно продукты питания для восполнения дефицита железа,мясо кроме курицы не употребляю и то иногда .

Татьяна, Шахты

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-05-19T21:46:24+03:00

Татьяна , здравствуйте! Вопрос комплексный ! Да, питание база для здоровья , но нужно разбираться и с хронической усталостью и с проблемами жкт совместно с гастроэнтерологом.
По поводу питания : по анализам имеются признаки железо дефицита.
Железа много в продуктах:
1. Субпродукты
2. Зеленые яблоки
3. Обязательно шпинат и др зелень.
Чтобы железо усилилось важны кофакторы - а это продукты с содержанием вит С- перец болгарский , брокколи, апельсины и тд.
Так же важно восполнение белка - а это крупы , бобовые , мясо.
Избегать: молочных продуктов, чай в один прием с пищей богатой железом.
Иногда питания недостаточно и терапевт может назначить железо в препаратах!

Question 12

Если отказываюсь от сахара и булок то теряют сознание.

1 ответ

18 мая

Очень становится плохо при отказе от сладкого и булок. Я на антидепресантах, может это влияет? Один раз после 2х недель отказа от сладкого и выпечки чуть сознание не потеряла. Съела конфету и все прошло. Анализы на сахар 5.1Очень хочется похудеть и начать правильно питаться....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-05-18T18:17:47+03:00

Здравствуйте! По описанию это больше похоже на реакцию организма на резкое снижение углеводов и общей калорийности рациона.

Глюкоза 5,1 ммоль/л натощак это нормальный показатель. Он отражает уровень сахара в конкретный момент и не показывает, как организм чувствует себя между приёмами пищи. При недостаточном поступлении энергии печень поддерживает уровень глюкозы за счёт внутренних запасов, поэтому анализ может быть нормальным даже при наличии слабости, дрожи или предобморочных состояний.

Описанные симптомы (ухудшение на фоне отказа от сладкого и улучшение после конфеты) чаще связаны с недостаточным поступлением углеводов и общей калорийности. Антидепрессанты также могут влиять на аппетит и регуляцию нервной системы, усиливая чувствительность к таким изменениям.

Тошнота от овощей и фруктов не означает, что они не подходя. Чаще это реакция на резкое изменение питания и недостаток энергии.

В рационе должны присутствовать углеводы: крупы (овсянка, гречка, рис, булгур), картофель, цельнозерновой хлеб, бобовые. Фрукты допустимы как дополнительный источник углеводов. Полное исключение сладкого не обязательно, резкие ограничения могут ухудшать самочувствие.

Снижение веса достигается за счёт умеренного дефицита калорий, когда расход энергии немного выше поступления. При слишком жёстких ограничениях чаще возникают слабость и срывы.

Оптимально не убирать углеводы резко, а постепенно выстроить рацион с их достаточным количеством, белком и умеренным дефицитом калорий. Сладости и выпечка допустимы, примерно до 10% от общего рациона.

Question 13

Глюкоза, ферритин

6 ответов

18 мая

Здравствуйте, вопрос про уровень глюкозы Сдавала как-то раз глюкозу после ночной смены (не спала всю ночь), плюс вроде как поела. Глюкоза была 7,43Далее сдавала глюкозу она была в пределах 5,1-5,97Гликированный гемоглобин 5,8Это предвестники СД?Плюс заметила снижение...

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-18T11:30:58+03:00

Здравствуйте. Если показатель глюкозы после еды, то поводов для беспокойства нет.
По результатам гликированного и натощак глюкоза все в пределах нормы.
Если есть жалобы на сухость во рту или жажду, возможно пройти дообследование глюкозотолерантный тест. Он точно покажет есть ли нарушения углеводного обмена.
Уровень ферритина очень низкий. Скажите ранее принимали препараты железа?
Что касается витамина Д, возможно еще месяц пропить в дозе 7000 ед в сутки и пересдать анализ через месяц.

Question 14

Подскажите хорошие бады К2 и омега 3? 3

2 ответа

10 мая

Подскажите хорошие бады К2 и омега 3? Можно пить К2 с витамином кальцием от Солгар если кальций в норме? Или биоамика Д+к2 с Е, если витамин Е в норме?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-11T17:06:19+03:00

Добрый день, Марина .
Я врач гастроэнтеролог, нутрициолог сервиса , Ирина Ивановна.

Если кальций и витамин Е в норме, то эти нутриенты дополнительно в виде бадов не рекомендуется использовать.
Скажите пожалуйста, а дефициты к2 и омега подтверждены анализами ? С какой целью назначены витамины ?

Question 15

Витамины для восстановления после физических перегрузок

3 ответа

6 мая

Здравствуйте!Мне 33 года. Я активно занимаюсь походами в горы: на протяжении 5 лет каждую неделю хожу от 10 до 30 км. Это именно однодневные пешие походы (плюс частые поездки на машине), альпинизмом не занимаюсь. Но уже 3 года у меня частые головные боли, трудности с...

Наталия

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-06T06:57:20+03:00

Наталия, здравствуйте!
Хочу уточнить:
1.нет дефицита ферритина, витамина Д или проблем с щитовидной железой?
2.Вам ставят диагноз вегето-сосудистая дистония?
3.Терапевт не назначал рентген шейного отдела позвоночника и исследование сосудов головы и шеи?

Сейчас важно на 2-3 недели снизить нагрузку, добавить дни полного отдыха и избегать длительного стояния.
Дополнительно можно порекомендовать глицин, L-карнитин, альфалипоевую кислоту.
Также рекомендуется пить слегка подсоленную воду при приступах слабости.

Онлайн консультация нутрициолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Вопросы нутрициологу