пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

255 вопросов

Кардиохирург – врач, производящий лечение тяжелых сердечных и сосудистых патологий в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.

После хирургических операций следует систематически консультироваться у кардиолога. Для выяснения различных нюансов касательно предстоящей операции, задайте вопрос анестезиологу. Пациентам с сахарным диабетом обязательно нужен предоперационный осмотр эндокринолога.

На нашем сайте Вы можете пройти онлайн консультацию кардиохирурга. Симптомы для срочного обращения:

  • Вы сомневаетесь в корректности ранее произведенного лечения;
  • хотите подтвердить/опровергнуть целесообразность хирургической операции на сердце/сосуды в конкретной ситуации;
  • Вам нужна оценка прогноза на выздоровление после операции.

Во время платной или бесплатной консультации специалиста Вы получите развернутые рекомендации о том, как вести себя в пред- и послеоперационный период для быстрой реабилитации.

Вы можете задать вопрос кардиохирургу онлайн:

Вопросы кардиохирургу

Обязателна ли АКШ
вчера, 19:59
300.00 р.
здравствуйте. обязателна ли АКШ. диагноз ИБС инфаркт миокарда нижне блковых отделов КАг оклюзия ПКА хроническая оклюзия. Атеросклеротический порок сердца незначительный аоэртальный стеноз гипертония 3 ст. жостигнутая 0 ст. АГ
Геннадий
Здравствуйте, к сожалению да, АКШ обязательно. Потому что, по коронаграфии 3х сосудистое поражение сердца. Это является показанием АКШ, так как тут ставить стентов возможности нет
Есть ли ЛГ?
17 сентября
200.00 р.
Добрый день! Есть ли легочная гипертензия? Была у двух кардиологов: один из них сказал, что все в норме по данному показателю и ничего нет критичного, другой - повторить УЗИ в динамике через 1,5 месяца.По самочувствию: когда переживаю возникают неприятные ощущения в области...
Вика
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Вика!
На основании одного только измерения давления в легосной артерии рднощначных выводов о наличии легочной нипертензии не делают
Должны быть еще:
А: ЭХО кардиографические изменения:
- Гипертофия и дилятация правого желудочка
- Вторичная регургитация на пульмональном и трикуспидальном клапане
- Изменение характера движения задней створки клапана легочной артерии( в норме- куполообразное)
Б. Клинические проявления
Таковых признаков у Вас нет
Тем не менее- повышение давления есть
Еще обратила внимание на высокие значения фракции выброса- у взрослых все таки желательно в границах 60- 66%
Так что- оба доктора правы
Вам необходимо динамическое наблюдение
Рекомендуют провести каронографию
7 сентября
При проведении каронографии есть вероятность летального исхода? Прошел функциональную диагностику. Кровоток в сердце нормальный. Имею 2 стента. Рекомендовано каронография, для принятия решения по стентам.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При коронарографии есть вероятность летального исхода, но процент очень маленький.
Небилет принимать по ситуации
4 сентября
Добрый день! По назначению кардиолога был назначен Небилет принимать 2,5 мг вместе с Индапамид Ретард по утрам (периодически превышалось давление, особенно диастолическое бывало 120-130/90-95-100 и беспокоил учащённый пульс, особенно по утрам). Так принимала 2,5 недели,...
Инна
Вопрос закрыт
Инна, Вы можете попробовать принимать небилет по четвертинке через день или через 2 дня, чтобы эффект был меньше, вреда от этого никакого точно не будет.
Пульс 150 не снижается
23 августа
После стресса пульс 150, кардиолог назначил ксарелто, дигоксин и операцию (прижигание). Операцию делать не стали из-за тромбов в ушке левого предсердия. Ксарелто кардиохирург велел заменить на варфарин. Кардиолог категорически настаивает на ксарелто. Что принимать: ксарелто...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей.
Как давно Вы принимаете ксарелто? На его фоне диагностировали тромбы в ушке левого предсердия?
РЧА при кардиостимуляторе и возраст 79 лет
17 августа
Здравствуйте!Я уже задавала вопрос здесь https://sprosivracha.com/questions/568889-fibrillyaciya-predserdiy-uzhe-troe-sutok.Вкратце история: у мамы стоит кардиостимулятор с 2019 года, за это время было 4 приступа мерцательной аритмии, на 5-й приступ купировать не удалось,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.
1.Думаю, что если заведующий Вам предлагает РЧА, то у них есть опыт проведения этой процедуры на фоне кардиостимулятора и в таком возрасте (кардиостимуляторы обычно ставят в довольно преклонном возрасте). Если во время проведения РЧА возникнет сбой в работе кардиостимулятора, то врачи сразу его перепрограммируют, поскольку это специализированное отделение и у них есть вся необходимая аппаратура, в другом случае предлагать РЧА бы не стали. На проведение РЧА кардиостимулятор никак не влияет.
2. Лучше восстановить синусовый ритм, чтобы не нарастала сердечная недостаточность (одышка, отеки), не происходило увеличение камер и соответственно лучше было качество жизни, переносимость физических нагрузок.
Коррекция ДМПП
14 августа
Здравствуйте, у меня дефект межпредсердной перегородки. 11.08.2021 в федеральном астраханском центре меня прооперировали эндоваскулярно ставили окклюдер, но не получилось. Как я поняла одна часть края дефекта 3мм и окклюдер не встал, мне предложили делать операцию на открытом...
Валерия
Вопрос закрыт
Да, Валерия, бисопролол, это конкор , нужно принимать небольшую дозу 2,5 мг утром, сейчас принимайте регулярно, этот препарат улучшает сократимость миокарда , предотвращает повышение давления и пульса . , думаю , нужно принимать до того момента, пока не определимся с дальнейшей тактикой лечения ( я имею ввиду оперативное лечение).
Можно ли проходить процедуру электросон при наличии коронарного стента
12 августа
Мне показана процедура электросон 15 процедур в связи с патологией сна, но у меня коронарный стент, возможно ли проходить такую процедуру, невролог, который назначил, знает про стент , но ничего не сказал, а я сомневаюсь, прошу подсказать - стент без покрытия
Марина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Вам можно проводить электросон. Во время этой процедуры воздействие токов только на область головы. Область сердца не попадает в электрическое поле, а значит на стенты никакого воздействия не будет. Не переживайте, это абсолютно безопасно.
Чем таблетки фолиевой кислоты могут навредить коронарным стентам?
8 августа
После стентирования в результатах анализа кровы был выявлен недостаток фолиевой кислоты. Результат 3,5 из нормы от 4,4.Гематолог прописал Фолиевую кислоты 1 млг 3 раза в день в течении месяца, но в инструкции к фолиевой кислоте написано "С осторожностью наличие коронарных...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не могли бы Вы прикрепить фото того абзаца в инструкции, где написано про это ограничение?
Стенты с покрытием или нет?
Консультация по приёму эзетимиба
6 августа
При повышенном холестерине рекомендовали эзетимиб . При диалоге с врачём забыл спросить,- сколько по времени его нужно принимать. Месяц или более. И можно ли принимать НЕ КАЖДЫЙ день. Или его надо принимать курсами. Тогда сколько раз в год? Спасибо.
Вячеслав
Вопрос закрыт
Вячеслав, здравствуйте!
При приеме Эзетимиба вопрос о курсовом приеме не стоит - длительность приема (т.е. эффект от приема препарата по сути) определяется по результатам контроля липидограммы, который назначается (если считать с первого дня приема лекарства) через 1 месяц, а затем - через 4 месяца от начала приема.
Не каждый день (если это было оговорено Вашим врачом) принимать не стоит - это значительно понизит эффективность. А вот доза - 10 мг или 5 мг/день должна быть четко прописана в Ваших назначениях
Проблемы с стимулятором
1 августа
Установлен кардиостимулятор медтроник, режим был DDD. Приступами стал подниматься пульс, который не снижался сотогексалом и аллапинином. Поехали роверять стимулятор. Кардиолог сказал, что у нас трепетание или фибриляция предсердий. А стимулятор разгоняет при нней пульс. И...
Анна, Волжский
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна
Причин (основных) может быть две:
- персистирующая фибрилляция предсердий (т.е почти постоянный ритм фибрилляции);
- невысокая частота пульса (например до 120-125/мин) в момент возникновения ФП
- не точно заданные параметры самого switch mode
Электростимуляция
27 июля
Здравствуйте, у меня такой вопрос: подскажите, пожалуйста, можно ли пациенту-мужчине в возрасте 71 год проводить электростимуляцию на пояснице (сильные боли, ничего не помогает) при наличии кардиостимулятора?
Елизавета
Вопрос закрыт
Да, конечно можно.
Электрическое или электро-механическое (волновое) воздействие нельзя наносить в область ложа ЭКС.
Как определить эту область?
Вы можете сделать это сами: найдите то место, где имплантирован ЭКС (он обычно либо контурируется под кожей, либо его можно "нащупать"), поставьте на него палец одной руки, а карандашом (или мысленно) вокруг этой точки прочертите окружность, диаметром 30 см (как по передней поверхности грудной клетки, так симметрично - и "отражение" этой окружности сзади, на спине).
Вот в этих областях делать ничего нельзя!

2. есть еще "второй уровень" контроля безопасности проводимой процедуры электростимуляции: при проведении самой процедуры, во время нанесения электростимулов нужно контролировать (считать) пульс пациента в домашних условиях. Если электростимуляция делается в лечебном учреждении - то можно использовать при первой процедуре кардиомонитор. При влиянии электростимуляции на ЭКС, сразу после начала процедуры, пуль пациента увеличиться и будет более 90/мин - тогда процедуру нужно немедленно прекратить и больше не использовать электростимуляцию.
ЭКС после прекращения процедуры (и частота пульса) вернется к нормальным значениям, никакого вреда для ЭКС не произойдет.

Доброго здоровья Вашему родственнику!
Необходимость операции.
26 июля
Здравствуйте. Мужчина 63 года. Прикладываю заключения из больницы (госпитализировался для коронарографии), там все результаты по сердцу и сосудам. В целом состояние хорошее, был один обморок в жизни (в бане), после чего записались в больницу. В данный момент ощущается бОльшая...
Яна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Честно говоря , не могу точно утверждать., позвоните сначала в минздрав СПБ
Состояние больного после РЧА и криоаблации
17 июля
9,06,2021 была операция РЧА, 12,06,21 криоаблация полости левого предсерия в области левой легочной вены, появилось отхаркивание с кровью сгустками со слизью не свежая. Нормально ли это и сколько может длиться такое состояние?
Иван, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Иван
Нет, это состояние нельзя отнести к нормальным.
Оно напрямую не связано с проведением самого РЧА или криоаблации, и вероятно может быть вызвано двумя основными причинами:
1. незначительным кровотечением из вен желудка/пищевода на фоне применения гепарина
2. ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии
нужно дообследование:
-ФГДС
- КТ органов грудной полости
Замирание, аритмия сердца
17 июля
Добрый день! Сегодня было замирание сердце и какие-то перебои, вообщем у меня закружилась голова я упала, звала на помощь, ноги руки ватные, сердце не понятно толи как замерло, толи перебои, я не могла вздохнуть, очень страшно ... не пью, не курю... холестерин чуть выше...
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Нет, ничего серьёзного, метаболические изменения, они то проходят, то появляются
Если вы будите делать холтер, то беталок пока не принимайте, нам нужно посмотреть, какие именно нарушения ритма и как часто появляются
Принимать лучше панангин
Популярные вопросы
Стеноз аортального клапан на
1 июня 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ангелина  Слепова
8 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2002-2008 гг ГОУ ВПО ДМВГМУ г. Хабаровск
Опыт работы: 12 лет
Алексей Вадимович  Жербаханов
1 отзыв
Кардиохирург, Сосудистый
Читинская государственная медицинская ак
Опыт работы: 2 года
Екатерина  Александрова
3 отзыва
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Государственный, Ме
Опыт работы: 10 лет
Сархан Сабир оглы  Гусейнов
0 отзывов
Кардиохирург
Высшее медицинское
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Яна Игоревна Потехина
340 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Любовь Юрьевна Кудинова
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
26 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
94 отзыва
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Алина Николаевна  Яковенко
85 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
153 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Жербаханов
Благодарны Алексею Вадимовичу. Он постарался вникнуть в нашу проблему и дать ответы на...
— Олег
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
6 декабря оплатила консультацию врача . Доктор ответил на поставленные вопросы, анализы...
— Юлия, г. Зеленоград
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Хорошее Да Да
— Леонид
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Огромное спасибо Ангелине, Вы сразу поняли и правильно оценили мою ситуацию и помогли с ней...
— Марина
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Отличный специалист и хороший отзывчивый человек. Большое спасибо Вам за помощь, за сочувствие!
— Владимир
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Отличный специалист! Спасибо за то что все разъяснили), консультация полная, все по полочкам...
[email protected]
фотография пользователя
Врач очень вежлив,внимателен не поверхностен. Ответ развернутый,содержательный.Все ясно и...
— Сергей
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Прекрасный врач, спасибо за развернутый ответ!
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Доктор понравился быстро отвечает!
— Марина, г. Нальчик
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Доктор Ангелина Слепова оперативно реагирует на обращение пациента онлайн (ответ я пооучила в...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо еще раз огромное всегда отвечаете!!!
— Настя, г. Москва
фотография пользователя
Хороший врач
— Настя, г. Москва