Онлайн консультация кардиохирурга

Здравствуйте, к сожалению да, АКШ обязательно. Потому что, по коронаграфии 3х сосудистое поражение сердца. Это является показанием АКШ, так как тут ставить стентов возможности нет

Здравствуйте,Вика!
На основании одного только измерения давления в легосной артерии рднощначных выводов о наличии легочной нипертензии не делают
Должны быть еще:
А: ЭХО кардиографические изменения:
- Гипертофия и дилятация правого желудочка
- Вторичная регургитация на пульмональном и трикуспидальном клапане
- Изменение характера движения задней створки клапана легочной артерии( в норме- куполообразное)
Б. Клинические проявления
Таковых признаков у Вас нет
Тем не менее- повышение давления есть
Еще обратила внимание на высокие значения фракции выброса- у взрослых все таки желательно в границах 60- 66%
Так что- оба доктора правы
Вам необходимо динамическое наблюдение

Здравствуйте. При коронарографии есть вероятность летального исхода, но процент очень маленький.

Инна, Вы можете попробовать принимать небилет по четвертинке через день или через 2 дня, чтобы эффект был меньше, вреда от этого никакого точно не будет.

Здравствуйте, Сергей.
Как давно Вы принимаете ксарелто? На его фоне диагностировали тромбы в ушке левого предсердия?

Здравствуйте, Марина.
Вам можно проводить электросон. Во время этой процедуры воздействие токов только на область головы. Область сердца не попадает в электрическое поле, а значит на стенты никакого воздействия не будет. Не переживайте, это абсолютно безопасно.

Здравствуйте. Не могли бы Вы прикрепить фото того абзаца в инструкции, где написано про это ограничение?
Стенты с покрытием или нет?

Вячеслав, здравствуйте!
При приеме Эзетимиба вопрос о курсовом приеме не стоит - длительность приема (т.е. эффект от приема препарата по сути) определяется по результатам контроля липидограммы, который назначается (если считать с первого дня приема лекарства) через 1 месяц, а затем - через 4 месяца от начала приема.
Не каждый день (если это было оговорено Вашим врачом) принимать не стоит - это значительно понизит эффективность. А вот доза - 10 мг или 5 мг/день должна быть четко прописана в Ваших назначениях

Здравствуйте, Анна
Причин (основных) может быть две:
- персистирующая фибрилляция предсердий (т.е почти постоянный ритм фибрилляции);
- невысокая частота пульса (например до 120-125/мин) в момент возникновения ФП
- не точно заданные параметры самого switch mode

Да, конечно можно.
Электрическое или электро-механическое (волновое) воздействие нельзя наносить в область ложа ЭКС.
Как определить эту область?
Вы можете сделать это сами: найдите то место, где имплантирован ЭКС (он обычно либо контурируется под кожей, либо его можно "нащупать"), поставьте на него палец одной руки, а карандашом (или мысленно) вокруг этой точки прочертите окружность, диаметром 30 см (как по передней поверхности грудной клетки, так симметрично - и "отражение" этой окружности сзади, на спине).
Вот в этих областях делать ничего нельзя!

2. есть еще "второй уровень" контроля безопасности проводимой процедуры электростимуляции: при проведении самой процедуры, во время нанесения электростимулов нужно контролировать (считать) пульс пациента в домашних условиях. Если электростимуляция делается в лечебном учреждении - то можно использовать при первой процедуре кардиомонитор. При влиянии электростимуляции на ЭКС, сразу после начала процедуры, пуль пациента увеличиться и будет более 90/мин - тогда процедуру нужно немедленно прекратить и больше не использовать электростимуляцию.
ЭКС после прекращения процедуры (и частота пульса) вернется к нормальным значениям, никакого вреда для ЭКС не произойдет.

Доброго здоровья Вашему родственнику!

Честно говоря , не могу точно утверждать., позвоните сначала в минздрав СПБ

Здравствуйте, Иван
Нет, это состояние нельзя отнести к нормальным.
Оно напрямую не связано с проведением самого РЧА или криоаблации, и вероятно может быть вызвано двумя основными причинами:
1. незначительным кровотечением из вен желудка/пищевода на фоне применения гепарина
2. ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии
нужно дообследование:
-ФГДС
- КТ органов грудной полости

Нет, ничего серьёзного, метаболические изменения, они то проходят, то появляются
Если вы будите делать холтер, то беталок пока не принимайте, нам нужно посмотреть, какие именно нарушения ритма и как часто появляются
Принимать лучше панангин