Аденокарцинома. Что нужно делать, варианты лечения? — вопрос №1003116

Question

Аденокарцинома. Что нужно делать, варианты лечения? — вопрос №1003116

Татьяна

2017 просмотров

10 августа 2022

Здравствуйте. У мамы 78 лет на УЗИ малого таза нашли опухоль. Это было перед чисткой. Гистология показала аденокарциному высокой диффер.G1. Cделали КТ с контрастом - онкопатологии нет. Матка давно удалена. Это образование на кутье шейки матки. При этом врач предположил что ей около 3 лет уже и это плохо. Но последние 2 года мы регулярно делали узи и в январе даже жидкостную цитологию (взяли везде и основательно)в больнице. Ничего страшного. Ставили кольпит. Не было опухоли и плохих клеток. Иногда были мажущие выделения. А тут вдруг "старая онкология". Хотела узнать какие еще обследования нужно сделать ? Как скоро нужно делать операцию. Мы хотели после 22 августа, но нас торопят. Неужели неделя имеет значение? Если онкологии уже три года и она высокодифферен.G1. Биопсию брать не стали, сказали, что боялись кровотечения. Будет ли такая опасность во время или после операции? Сейчас пьет транексам 250 мг 2-3 раза в день, так как возобновились выделения после чистки. Мрт опасаемся делать, так как стоят клипсы в брюшной области и неизвестно из чего они сделаны.

Возраст: 78

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

шейка матки

гинекология

аденокарцинома

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите гистологию, узи и осмотр гинеколога, если есть.
С чем связано желание ждать 22?

Пожаловаться

Татьяна, 10 августа 2022

Клиент

Виктория, я прикрепила две гистологии. Сначала результат был "умереннодифференцированная аденокарцинома", а потом мы отвезли "стекла" в другую лабораторию и результат был "высокодиффер.G1". Извините за фото последней гистологии, мама сделала с телефона.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 августа 2022

Клиент

Виктория, желание подождать связано с тем, что я хотела бы взять отпуск и быть с ней рядом, когда будет операция. На следующей неделе не будет возможности отпроситься с работы, все в отпуске

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поняла Вас. С операцией затягивать нельзя. Вопрос 10 дней существенно картину не поменяет. Разница между G1 и G2 есть, но это гистологический показатель дифференцировки, здесь нельзя сказать, что G1 будет менее быстро делиться.
сколько лет образованию сказать сказать сложно, но то что это процесс не последних двух лет однозначно - т.к. если опухоль активно кровит, значит достигнуты определенные размеры и усилен кровоток.
При подтверждении онко диагноза исследуется весь организм на предмет поиска метастазов. т.е. МРТ головного мозга, СКТ легких, МРТ или СКТ органов брюшной полости и и малого таза с контрастом.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 августа 2022

Клиент

Виктория, благодарю за быстрый ответ. МРТ все с контрастом?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку после оперативного лечения и гистологическое заключение. Сейчас описан рецидив в области культи, когда было выполнено удаление матки?? МРТ малого таза ранее вы никогда не делали, правильно?

Пожаловаться

Татьяна, 11 августа 2022

Клиент

Юлия, матку удалили более 25 лет назад. Тогда была миома. Чуть меньше года начало кровить иногда. Ставили кольпит. Делали узи и жидкостную цитологию. Ещё в январе сказали, что все норм. В июне из за выделения направили на чистку.19.07 была произведена диагностическая чистка цервикального канала. Написано, что соскоб крошковидный, обильный. Отправлен на гистологии. Результаты гистологии я прикрепила. Там их два. Мы получили результат через 10 дней в больнице. И врач посоветовал перепроверить в лаборатории при онкоцентре. Там в заключении аденокарцинома G1 высоко дифференцированная(фото с телефона) А в первом заключении её посчитали умеренно дифференцированной (скан) все прикреплено

Пожаловаться

Татьяна, 11 августа 2022

Клиент

Мрт малого таза не делали ни разу. У мамы стоят клипсы в области печени, возможно стальные, поэтому мрт делать опасались. Да и предложили нам его только пару недель назад. Вместо него сделали кт. Оно никакой патологии не показало

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 августа 2022

Онколог

По описанию образование немаленькое, сказать как давно оно появилось точно нельзя, но если кровянистые выделения более года, значит появилось действительно давно, обследования у вас все пройдены, кроме кт огк, остеосцинтиграфии, мрт омт с ку. На КТ структуры малого таза и образования не всегда просматриваются, нужно все таки рассмотреть вопрос мрт. Оперативное лечение можно выполнить и 22 августа, здесь ничего за это время не случится, транексам продолжайте принимать, но нужно ещё оценить показатели тромбоцитов, гемоглобина и коагулограмму. После того, как выполнят гистологическое исследование после оперативного лечения точно будет ясна степень дифференцировки, пока это не так важно, по адъювантном лечению так же будет ясно после полного дообследование и послеоперационной гистологии.

Пожаловаться

Татьяна, 11 августа 2022

Клиент

Юлия, а остальные обследования, которые вы перечислили, включая мрт, надо сделать до операции? Или это уже в случае подтверждения диагноза после операции?

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2022

Клиент

Юлия, благодарю за внимание и подробный ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По обследованиям образования культи шейки матки. С операцией затягивать не стоит. Но разница в 10 дней особой роли не сыграет если данное образование не кровоточит. При подтверждение рецидива по гистологическому исследованию необходимо будет сделать ПЭТ кт всего организма.

Пожаловаться

Татьяна, 10 августа 2022

Клиент

Рустам, немного кровоточило до чистки. Поэтому её и назначили. А опухоль нашли случайно на контрольном узи перед чисткой. Потом кровило ещё несколько дней, но сказали что это норма. И один раз несколько дней назад, но быстро прошло. Сейчас пьёт транексам на всякий случай. А почему с выделениями не стоит ждать? Гемоглобин упадёт? Что касается гистологии, то это просто результат из двух лабораторий с разницей в несколько дней. Материал один и тот же, просто перепроверили по совету врача.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 августа 2022

Онколог

Здравствуйте

В плане дообследования надо сделать кт малого таза, головного мозга и грудной клетки с контрастом, скенирование скелета,.
1 нед- допустимая отладка, главное чтобы это не затянулось на месяцы.
Перед операцией назначат сдать скрининговую коагулограмму для оценки риска кровотечения.

Пожаловаться

Татьяна, 11 августа 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. А эти обследования надо сделать до операции или уже после в случае подтверждения диагноза?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 августа 2022

Онколог

Это надо сделать до любого планирования лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят почки и мочевой

1 ответ

22 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Миома -- рост, неоднородная эхоструктура, васкуляризация

5 ответов

26 октября 2023

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если в мазке Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp не соответствует нормы

5 ответов

11 декабря 2024

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать если не заживает и болит шов после половиной операции

1 ответ

14 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T18:41:24+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 августа 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, контраст дает больше информации по образованиям. т.к. злокачественные опухоли/метастазы лучше кровоснабжаются, + имеют доп кровоток.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T02:11:39+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2022

Онколог

Остеосцинтиграфию можно выполнить после, а вот кт огк и мрт омт нужно выполнить до.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T05:10:35+03:00

Если образование будет кровать то есть вероятность падения гемоглобина. Транексам продолжать пить. Степень дифференцировки сейчас никакой роли не играет нужно пройти все обследования сделать и операцию. Основная гистология для дальнейшего лечения это послеоперационная.