Что вас беспокоит?
Сосудистая лейкоэнцефалопатия
Здравствуйте, две недели назад муж наклонился на даче и чуть не потерял сознание, после этого постоянно давящая боль в голове, подташнивание. До этого были нарушение сна и скачущее АД. Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и узи шейного отдела. Описание приложим. Как лечить? И как можно понять глиозы давно появились или свежие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить первый лист МРТ?
Ирина, здравствуйте, прикрепил
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий и грыж средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки.
По данным УЗДГ БЦС есть признаки стенозирующего атеросклероза(т.е. есть бляшки,которые вызывают сужение просвета сосудов).
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
По описанию очаги хронические подострые.
Необходимо контролировать уровень артериального давления.
Требуется назначение статинов-розувастатин по 10 мг 1 раз в день длительно.
Из дообследования:
*холтер ЭКГ
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды
Ирина, единичные очаги глиоза 1,5 мм в лобной части-это страшно? И как можно определить-свежие они или нет?
Острых очагов по описанию у вас нет.
Хронические очаги и подострые,т.е появившиеся более 3 мес назад.
Очаги мелкие.
Но лечение должно быть направлено на предотвращение появления новых очагов.
Ирина, скажите, можно ли избежать приём статинов, если снизить вес (есть лишний) и добавить какие - нибудь Бады?
Можете омега-3 пропить по 1 капсуле 2 раза в день в сутки во время еды-2 месяца.
Это омега 3,но и для сердца и для сосудов хорошо и снижает уровень холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения по МРТ хронические, причиной могут быть нестабильность АД и атеросклероз. По ущи естт атеросклероз, тут нужен еще контроль липидограммы для польора дозы статинов. Регулярный контроль АД. Пропить модно кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц
Екатерина, единичные очаги глиоза 1,5 мм в лобной части-это страшно? И как можно определить-свежие они или нет?
это хронические очаги и это не страшно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Эти очаги не свежие и образовались не одномоментно. Они уже никуда не исчезнут, это свершившийся процесс. Необходимо предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений. Стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует постоянного приёма статинов, например розарт 10 мг вечером на постоянной основе. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Контроль УЗИ сосудов 1-2 раза в год, контроль липидограммы каждые 3-6 мес по согласованию с лечащим врачом.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные дегенеративные изменения с образованием грыж и протрузий, изменения не критичны.
В первую очередь нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии и нормализации давления.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Можно начать принимать:
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца, если нет брадикардии и подагры
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжами и протрузией
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )и вести дневник давления
По узи стенозирующий атеросклероз необходим приём статинов и средиземноморскую диету
На данный момент начать приём т сермион 10 -3 р в день 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
По МРТ ШОП протрузии и грыжи,влияющие на нервные корешки.
По УЗДГ БЦА, стенозирующий атеросклероз , показан приём статинов. Сейчас что-то принимаете?
Алана, сейчас принимаю нолипрел, кардиомагнил. Есть лишний вес, можно ли не принимать статины, заменить какими-нибудь бадами и снизить вес?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 6 Июня 20191 ответ
- 19 Апреля 202017 ответов
- 13 Мая 20201 ответ