Сосудистая лейкоэнцефалопатия — вопрос №1003255

Question

Сосудистая лейкоэнцефалопатия — вопрос №1003255

Владимир, Волгоград

1861 просмотр

10 августа 2022

Здравствуйте, две недели назад муж наклонился на даче и чуть не потерял сознание, после этого постоянно давящая боль в голове, подташнивание. До этого были нарушение сна и скачущее АД. Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и узи шейного отдела. Описание приложим. Как лечить? И как можно понять глиозы давно появились или свежие?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, артесклероз

Вопрос закрыт

головная боль

сосудистая лейкоэнцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 10 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий и грыж средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки.
По данным УЗДГ БЦС есть признаки стенозирующего атеросклероза(т.е. есть бляшки,которые вызывают сужение просвета сосудов).
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
По описанию очаги хронические подострые.
Необходимо контролировать уровень артериального давления.
Требуется назначение статинов-розувастатин по 10 мг 1 раз в день длительно.
Из дообследования:
*холтер ЭКГ
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды

Пожаловаться

Владимир, 10 августа 2022

Клиент

Ирина, единичные очаги глиоза 1,5 мм в лобной части-это страшно? И как можно определить-свежие они или нет?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Острых очагов по описанию у вас нет.
Хронические очаги и подострые,т.е появившиеся более 3 мес назад.
Очаги мелкие.
Но лечение должно быть направлено на предотвращение появления новых очагов.

Пожаловаться

Владимир, 15 августа 2022

Клиент

Ирина, скажите, можно ли избежать приём статинов, если снизить вес (есть лишний) и добавить какие - нибудь Бады?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можете омега-3 пропить по 1 капсуле 2 раза в день в сутки во время еды-2 месяца.
Это омега 3,но и для сердца и для сосудов хорошо и снижает уровень холестерина.

Пожаловаться

Владимир, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, единичные очаги глиоза 1,5 мм в лобной части-это страшно? И как можно определить-свежие они или нет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 августа 2022

Невролог, Терапевт

это хронические очаги и это не страшно

Пожаловаться

Владимир, 15 августа 2022

Клиент

Алана, сейчас принимаю нолипрел, кардиомагнил. Есть лишний вес, можно ли не принимать статины, заменить какими-нибудь бадами и снизить вес?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение губ, щеки

7 ответов

26 августа 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Понижение давление, головная боль и подташнивание на фоне гриппа

3 ответа

25 февраля 2024

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Укус клеща

3 ответа

28 июня 2024

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T20:10:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить первый лист МРТ?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T20:49:18+03:00

Здравствуйте, изменения по МРТ хронические, причиной могут быть нестабильность АД и атеросклероз. По ущи естт атеросклероз, тут нужен еще контроль липидограммы для польора дозы статинов. Регулярный контроль АД. Пропить модно кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T21:49:10+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Эти очаги не свежие и образовались не одномоментно. Они уже никуда не исчезнут, это свершившийся процесс. Необходимо предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений. Стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует постоянного приёма статинов, например розарт 10 мг вечером на постоянной основе. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Контроль УЗИ сосудов 1-2 раза в год, контроль липидограммы каждые 3-6 мес по согласованию с лечащим врачом.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные дегенеративные изменения с образованием грыж и протрузий, изменения не критичны.

В первую очередь нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии и нормализации давления.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Можно начать принимать:
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца, если нет брадикардии и подагры
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T22:09:29+03:00

Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжами и протрузией
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )и вести дневник давления
По узи стенозирующий атеросклероз необходим приём статинов и средиземноморскую диету
На данный момент начать приём т сермион 10 -3 р в день 3 месяца

Хацаева Алана Сергеевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T05:58:29+03:00

Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
По МРТ ШОП протрузии и грыжи,влияющие на нервные корешки.
По УЗДГ БЦА, стенозирующий атеросклероз , показан приём статинов. Сейчас что-то принимаете?