Кальпротектин 260, подозрение на Крона — вопрос №1008185
Здравствуйте! На протяжении более 4х месяцев беспокоят постепенно усиливающиеся боли в тазу (как будто в костях) и тазобедренных суставах. Сильнее всего боль по ощущениям в тазовой кости справа спереди. Больно лежать на животе, ходить, сидеть. При ходьбе сильно болит в паху справа, начинает "выворачивать" сустав. Сидя боль спазмирующая, сдавливающая в области паха и тазовой кости справа (прихватывает ее сбоку, спереди, сзади). Изменилась походка, появилась хромота. Боли также в крестце и копчике. Исключили гинекологию, неврологию, и возможно хирургию. Пару месяцев назад добавились боли в в других суставах (плечи, голеностопы, реже колени), лицевой нерв слева периодически "стреляет". Ревмафактор и HLA в норме. Делали рентген, мрт, кт, узи (тазобедренные, забрюшинное пространство, малый таз, позвоночник). Поставили реактивный сакроилеит 1 ст, коксартроз 1 ст, небольшая грыжа в л5с1, протрузии, остеоартроз, остеохондроз. Все в начальных проявлениях - врачи говорят это не даст такую боль. Сакроилеит тоже не основная причина, что-то его вызывает. Проблему найти не могут. Последний раз ревматологи обратили внимание на циркулярное утолщение сигмовидной кишки по мрт, осмотрели-ощупали, сказали, что кость болеть не может (денситометрия в норме), скорее всего болит кишечник, за костью. Велели сдать на кальпротектин. С этим анализом 260, мрт и рекомендациями ревматологов меня направили на госпитализацию в гастроэнтерологию с подозрением на болезнь Крона. Там мне провели колоноскопию с биопсией. Пролечили две недели анальгетиками, омезом, метрогилом, цефтриаксоном. Из таблеток - микрозим, месакол, необутин. Боли не проходили, но на анальгетиках притупились. Колоноскопия визуально патологий не выявила. Выписали и сказали ждать результатов биопсии и повторить кальпротектин, когда восстановится стул после колоноскопии. Сейчас я третий день дома после больницы - боли многократно усилились, мучают даже в состоянии покоя. Не могу нормально спать, ходить, сидеть - любое давление на тазовую кость справа и область паха вызывает боль. Стало значительно хуже, чем до госпитализации. Желудок отказывается работать без ферментов. Я в тупиковой ситуации - мне нельзя теперь принимать нпвс в таблетках, так как по результатам фгс весь желудок в эрозиях от них. По крови в течение четырех месяцев были стабильно повышены лимфоциты до 49, периодически поднимались лейкоциты до 14, стабильно повышено соэ 20, в копрограмме ничего серьезного, СРБ также скачет от 5 до 15 примерно все это время, нейтрофилы и моноциты либо в норме, либо снижены. Все 4 месяца температура повышена до 37,3 максимум 37,6. Из препаратов только короткий курс дексаметазона вызывал облегчение, но это было еще в начале болезни и все вернулось после завершения 5 дней уколов. Все нпвс что мне прописывали, были неэффективны. Выписали меня с "настороженностью по б.Крона" (так указано в выписке). Вопросов несколько: стоит ли ожидать от биопсии определенности, учитывая, что визуально патологий нет? Когда можно повторить кал на кальпротектин? Сейчас прошло пять дней с колоноскопии - мне сложно судить нормален ли стул ( в моем случае он либо каша, либо запор), на данный момент очень мягкий, кашеобразный. Я принимаю мезим и необутин сейчас по рекомендации врача - повлияет ли он на кальпротектин или лучше прекратить на время? Если не Крон, то что? Ортопед подозревал дисфункцию подвздошной мышцы, но проблема в том, что на мрт ее никак не могут посмотреть по всему лону тазовой кости. Ревматологи считают, что это скорее всего системное заболевание, которое только проявилось и будет развиваться. Иммунолог говорит о проблеме с иммунитетом, но не может сказать связано ли это с болями ("агрессивные лейкоциты" СД3, СД4, СД19, повышение катионного белка в два раза). К какому специалисту можно обратиться еще, что это может быть? Боли меня выматывают все сильнее, моральное состояние ужасное. Буду благодарна за любой отклик
Во вложении добавила заключение ревматолога на период наблюдения у нее, гастроэнтеролога когда она направила на госпитализацию, выписка из больницы, иммунолога. Также был абсцесс маловой половой губы, гинеколог сказала что он глубокий и похож на свищ. Вскрывали, выписку тоже приложила. Также добавила некоторые обследования и заключение инфекциониста
Возраст: 33
Хронические болезни: Неустановленный внутренний аллерген (хронические крапивницы, спонтанный отек квинке)На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!