Консультация невролога /

Болит нога, задняя часть бедра — вопрос №1013703

834 просмотра

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, две недели назад начала болеть одна нога задняя часть от попы до колена. Есть проблемы со спиной но сходил к неврологу и исключили защемление корешка. Пью Мовалис, Мидокалм, нейробион. Появилась боль ниже колена в икре. Нога то больше болит то меньше и в состоянии покоя, утром преимущественно. Могу сидеть и нога не болит, пошел болит, не так повернулся стреляет, тянет.

Возраст: 37

Хронические болезни: спондилоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,на фоне лечения улучшения есть? Онемения нет?
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Онемения нет, мовалис помогает обезболить, но лечение мне кажется не помогает потому что на днях начало еще и в икру отдавать, до этого две недели болела только задняя сторона бедра. Лучше не становится. Посмотрите во вложении есть мрт но осеннее и анализы свежие

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Скорее всего ваши симптомы связаны со сдавление седалищного нерва вследствие мышечного спазма. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1,0в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
При неэффективности противовоспалительной терапии- Габапентин 300 мг в сутки -3дня, затем 600 мг -3 дня и 900 мг -3 недели, также постепенно отменять препарат.
Невролог
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Клиент
Алина, здравствуйте!
Спасибо за ответ. А по анализам все нормально? в прикрепленных файлах
Невролог
Анализы в пределах нормы.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, влияния на нервные корешки не описывают.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием мелких и средних размеров протрузий,но без значимого влияния на корешки.
Вероятнее всего,боль связана со сдавлением седалищного нерва грушевидной мышцей.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейробион в таб по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При недостаточной эффективности-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день-до купирования болей.
Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Семён !Ваши боли больше связаны с защемлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
По лечению : для того чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
Пластырь Версатис на ягодицу прикрепить на 10 часов итак пять дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц
миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 1 месяц
На 10 день если боль не уменьшится добавляют к лечению антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
8 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны