Консультация акушера /

Уреаплазма паврум при беременности — вопрос №1013849

382 просмотра

Добрый день! Беременность 22 недели, с 18 недель шов на шейке матки (ИЦН в анамнезе, это уже вторая беременность со швом). Перед наложением шва в стационаре был общий мазок- 1 ая степень чистоты и бак.посев - без паталогий.
Перед беременностью сдавала Фемофлор 16, по нему условный нормоценоз, т.к. была уреаплазма паврум 10⁴. Пропила 2 курса антибиотиков, титры без значимых изменений, паврум осталась! У мужа её по анализам нет, но он также пил антибиотики. Врач сказала успокоиться и больше не лечить.
Сейчас в 22 недели сдала фемофлор, условный нормрценоз. НО Опять там уреаплазма парвум 1,2× 10×4.
Жалоб нет, кроме швов у меня утрожестан вагинально 200×2 раза. Общий мазок в норме....
Стоит ли лечить уреаплазму паврум? И чем...
Пить снова антибиотики, я их пила год назад безрезультатно (азитромицин и доксициклин).

Возраст: 37

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет. Если в мазке нет воспаления- уреаплазму не нужно лечить. Это низкий титр.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Уреаплазма это условно-патогенная флора, это не ИППП, она может быть в собственной флоре в норме, тем более у вас в низких титрах, если жалоб нет, то лечение не требуется. Уреаплазма никак не влияет на течение беременности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ну, год назад - это не считается.
Надо добить врага. И антибиотик сменить на, например, эритромицин (хотя он и родственник азитромицину, уреаплазмоз лечат именно им).
По 1 таб х 3 раза на 10 дней, себе и мужу.
При беременности тактика в отношении инфекций обычно максимально активная - в интересах плода.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! Учитывая, что нет дисбактериоза , то лечить не надо. Учитывая, что 2 раза лечили, то это Ваша условно- патогенная микрофлора и при наличие нормоценоза лечения не требует.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваш врач прав. Он молодец, читает клинические рекомендации. При беременности её лечить вне зависимости от титра не требуется
Клиент
Валерия, а на шов она не должна повлиять?
Кто то советует 2 раза в неделю санацию нео пенатраном...Стоит ли? Или смотреть на мазок?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотреть мазок. Лечить только если лейкоцитов будет более 50 (менее - норма для беременных)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае при отсутствии жалоб лечение не нужно. Это условно- патогенный микроорганизм его не нужно выгонять из органищма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Игорь
2022-08-18 06:08:28
18 августа 2022
Игорь Поспелов, 18 августа 2022
Еще раз добрый день, Светлана.
Я занимаюсь санитарным просвещением не только за "лайки", оттого ничто не помешает мне дать вам советов даже и "вдогонку". Постараюсь кратко.
1. При беременности "лечат все", потому что плод анализов не сдаст.
2. Людям свойственно "навешивать ярлыки". Уреаплазма - ИППП, гонококк - возбудитель вензаболевания, стафилококк - "банальная инфекция", меж тем любая другая разница меж ними отсутствует. Кто-то - удостоился титула "условно-патогенный", потому что живёт в прямой кишке (а что ему в половых путях делать?), кто-то - за то, что очень растространен.
И гонококки бывают единичные в мазке без воспаления, и чума для заражения требует десятки млн микробных тел, но отчего-то естественными сапрофитами их не называют )
3. О лабораторной диагностике в целом. На бумаге все четко: этот - 10" 6, этот 10" 7, ага. На деле так: пцр - очень достойное дело, создатели получили Нобелевскую премию. Но они делали это для людей, которые пообвыкли работать с лабораторными результатами. Мы ж понимаем, что, задекларировав 10" 7 уреаплазмы, аппарат (российский) не сделал им поштучный подсчет с пойменной перекличкой. 10" 6 от 10" 7 разнится одним делением, как гемоглобин - 114 или 115 г/л - одним делением шкалы. Лабораторная погрешность огромна настолько, что это трудно себе представить. Когда одна лаборатория делает аудит другой, считают достаточным (на пятерку!), когда результаты совпадают +/- 20 %.
4. Кроме того, у всего есть история и эпос. Я не застал времен, когда ИППП "не изобрели", но слышал рассказы предыдущих поколений, как многолетние вагиниты лечили бурой с глицерином и посылали на курорты. Лечить мико(в т.ч. и уреа-) плазмозы и гарднереллы - это здорово и хорошо, что высокая Нобелевская наука подарила нам такую возможность.
Вот, в общем, то, что об уреаплазмозе я могу вам рассказать ) все люди - и мы, и вы - любим, когда все хорошо и лечить не надо. Хотя химиофобия (боязнь лекарств, в т.ч. а/б) простительна только обывателям, но не медикам.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина