Консультация педиатра /

Подскажите пожалуйста по анализу у малыша, переживаю — вопрос №1027003

850 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что нам делать, я очень переживаю. Моему малышу почти 11 месяцев. В кале обнаружили лямблии и я очень переживаю. Началось все с того, что у малыша появилась пигментация от колен до грудной клетки. Дерматологи отправляли домой, пожимая плечами. Я недолго думая сама взяла ребёнка и поехала на УЗИ. Нам поставили загиб желчного и застой. Назначили лечение (Холудексан, Хофитол, Лактоспей Дринк и Фестал). Сейчас я лечу малыша этим. Так же, нам сказали сдать кал, мочу и кровь. Мы сдали и результат я прикреплю. У малыша обнаружены лямблии. Правильно ли я понимаю? Посмотрите пожалуйста. Я не понимаю откуда они? Почему? Из за чего? Опасно ли это? Нужно ли пересдавать анализ повторно? Как лечить малыша и может ли быть загиб желчного от этих лямблий? Подскажите пожалуйста нам🙏

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте , не переживайте , но у вас лямблиоз ( золотой стандарт. Найти в кале цист) лечение у вас должно заключаться диета и режим питания и терапия специальная . первое можете ознакомиться в интернете общие рекомендации и нужно начать могу рекомендовать препарат Макмирор доза 30 мг на кг в сутки ( вес ×30=сколько мг в сутки делите на два приема и продолжительность 7 дней .. Препарат максимально эффективен ) ну и все кто дома так же должны пройти терапию в возрастных дозировках , возможен и другие препараты и тщательная уборка в кв и места пребывания ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Подскажите пожалуйста у нас нет никаких прививок, это может быть опасно, что организм не защищён, а у нас лямблии?! И подскажите пожалуйста, Врач наш назначил пить Холудексан по 2,5 мг 2 раза в день. Правильно ли это от лямблий?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
На фоне перегиба желчного , был назначен Холудексан? Как вы его даете ? Капсулу ломаете? .,
Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Нет нечего ., т не нужно ., ну если не лечить то возможно все и плохо ., но мы их нашли пролечим и все .,главное вся семья и контакт нын должны пройти терапию профилактическую ( Это другой разговор ) и домашнии животные ., рекомендовано раз 1.5 года если нет домашних животные и раз 8-10 мес если есть домашнии животные проводить всей семье противопаразитарную профилактику
Клиент
Дмитрий, сироп даю, да, назначен Холудексан, а что неправильно?
Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Если сироп супер. , главное динамику оценивать
Клиент
Дмитрий, Холудексан препарат вас смутил?
Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Нет, я работаю с другими препаратами и не знал что он есть в сиропе ..
Клиент
Дмитрий, так не вредно его давать малышу? Врач наш назначил пить его по 2,5 мл 2 раза в день от лямблий..... Правильно ли это?
Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Еще раз выше написал ., главное сейчас терапии 1питание ( посмотрите в интернете ) нечего. Сложного общие моменты 2 и главное специализированная терапия , так же написал препарат ( сильный ) как рассчитать на ребенка и продолжительность + все должны в Профилактических целях( это другие дозы и количество дней) как я понял особо клинических симтов жидкий стул , и тп нет .. И нашли их случайно ., значит очень хороший прогноз по лечению ..
То что вам назначили я и любой другой специалист не может отменить и комментировать назначения не знаем общей картины .. Скорее всего ваш докториимелл виду из за перегиба желчного пузыря может на узи увеличены стенки что бы простимулировать желчный
Педиатр, Гастроэнтеролог, Инфекционист
Если хотите более подробно что бы расписал терапию намвсех членом семьи диету и тд ., это требует времени и можно это все сделать через консультацию тут на сайте , напишите. Лс если будет необходимость
Педиатр
Здравствуйте до 2 лет разрешен препарат энтерол 10 дней, либо фуразолидон 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Подскажите пожалуйста у нас нет никаких прививок, это может быть опасно, что организм не защищён, а у нас лямблии?! И подскажите пожалуйста, Врач наш назначил пить Холудексан по 2,5 мг 2 раза в день. Правильно ли это от лямблий?
Педиатр
Холудексан не от лямблий, он Желчегонные.
Иммунитет снижается от лямблиий
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, это опасно?
Педиатр
Не особо но лечить надо
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста Фото нашей пигментации, что это такое?
Клиент
Елена,??
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, добрый день.
Наталья, на лямблиоз из разрешённых по возрасту препаратов ребёнку можно использовать Метронидазол (таблетка 250 мг) по 1/4 таблетки два раза в сутки принимать в течение 5 дней;
Из прописанных Вами лекарств да, продолжайте принимать холудексан, лактоспей, фестал.Хофитол тоже желчегонное, только на основе артишока можно убрать.
Добавьте Энтеросгель (смекту или Полисорб) для снижения эндогенной интоксикации.
Какой рацион у ребенка? Ребенок кушает грудное молоко или смесь ?
В питании необходимо убрать легкоусвояемые углеводы, разрешены к употреблению каши, печеные овощи и фрукты;
На второй-третий день терапии повторить копрограмму.
Желательно осмотр гастроэнтеролога.
Загиб желчного пузыря не может развиться из-за лямблий.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Малыш на гв, от смеси сошли постепенно. У нас ставили под подозрение аллергию на коровий белок и поэтому к нашему возрасту малыш мало кушает из прикорма( и вот я не знаю, наш врач сейчас сказал от лямблий пить по 2,5 мл Холудексан 2 раза в день. Верно ли это? Откуда они могли взяться? ( и ещё, у нас нет прививок, как раз собиралась ставить, а тут лечение, загиб и теперь лямблии, которых нужно лечить. Прививки на этом фоне не рекомендуются? Хотела делать Пентаксим. И если у нас нет прививок, не опасны для нас лямблии?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, малыш должен пройти лечение по поводу лямблиоза, считаю что вакцинацию сейчас проводить нельзя.
Холудексан -желчегонное средство , которое входит в перечень препаратов рекомендуемых при лечении лямблиоза на основе Урсодезоксихолевой кислоты.Продолжайте его принимать , либо урсофальк ( аналог, разрешен детям в форме суспензии);+ диета, метронидазол, сорбенты , пробиотики.
Заражение детей лямблиозом происходит
фекально-оральным механизмом -при попадании паразита в пищеварительный тракт с водой, пищей, при пользовании игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки.
Инфекция возможно имеется у всех членов семьи. Микроскопически, либо ПЦР, либо Ифа диагностику можно осуществить остальным членам семьи.
Клиент
Ирина, спасибо большое за информацию! Подскажите пожалуйста, если лечиться одним Холудексаном, эффекта не будет? Врач наш сказал пить его по 2,5 мл 2 раза в день. Хотя, мы неделю уже его пьём от загиба в желчном, только по 1,5 мл 1 раз в день, на ночь. В таком случае, нам увеличивать дозировку или подключать другие препараты? И какая диета нужна ребёнку? Малыш кушает только: овсянку безмолочную, рис, картошку, чернослив пюре, мясо кролика, индейки, банан, брокколи и кабачок
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты просто способствует уменьшению застоя в желчном пузыре-это желчегонное , непосредственно на лямблии они не влияют.
касаемо Вашего рациона, Я бы убрала бананы, они с высоким гликемическим индексом и картофельное пюре остальные продукты я бы оставила.Больше питья.
Все -таки подключите метронидазол.
Энтеросгель, пробиотик продолжайте.
Через 3 дня лечения метронидазолом сдайте анализ методом ПЦР.
Клиент
Ирина, методом пцр у ребёнка? Напишите пожалуйста ещё раз подробнее схему лечения малышу?
Педиатр, Врач УЗД
Да, методом пцр у ребенка.
Метронидазол ( 250 мг) ро 1/4 таб 2 раза в сутки;
Урсофальк ( холудексан) по 2.5 мл 2 раза в сутки ;
Пробиотик ...( лактоспей, максилак, баксет ...) 2 недели;
Энтеросгель по 1 чайн ложке 3 раза в сутки принимать внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой;
Креон 10 тыс по 1/3 капсулы принимать во время еды;
Обильно выпаивать .
Питание с ограничением легкоусвояемых углеводов .
Можно кушать каши, запеченные фрукты, овощи.
Клиент
Ирина, и вот это лечение уберёт лямблии?
Педиатр, Врач УЗД
Эта терапия соответствует возрасту ребенка и может быть рассмотрена , как стартовая.
Ребенок маленький , терапию лучше проводить под очным контролем специалиста( педиатра, гастроэнтеролога).
Клиент
Ирина, а дальше какая терапия, после этой?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, можно начать с этой терапии, потом ориентироваться на результат пцр, самочувствие ребенка.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, а от чего может быть такая пигментация? Я добавлю фото, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
При лямблиозе м.б. сыпь на коже псевдоаллергические реакции.
Клиент
Ирина, я добавила фото именно пигментации. Вы видели?, как пигментация может быть с лямблиями связана?
Педиатр, Врач УЗД
Лямблиоз провоцирует разнообразные синдромы аллерго-дерматологический в том числе. Поэтому, то, что есть кожные проявления понятно.Если после санации кишечника они пройдут, вы сами в этом сможете убедиться.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, мне говорят и даже убеждают в том, что сейчас я должна лечить ребёнка лишь Холудексаном по 2, 5 мл 2 раза в день. Для того, чтобы эти паразиты вышли через кал. Чтобы другие средства я не давала пока ребёнку, так как детям до года лучше не давать такие средства против глистов. Что вы скажете на этот счёт? Подскажите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, урсодезоксихолевая кислота- это желчегонное средство .Я не понимаю как паразитов можно вылечить только желчегонными средствами .
Проконсультируйтесь с авторитетным для Вас специалистом и принимайте решение.
Клиент
Ирина, вот мне и объясняют, что желчегонное средство выбросит паразитов из кишечника в кал и они выйдут все с калом. Это миф?
Клиент
Ирина, вы же сами написали что Холудексан входит в один из препаратов против лечения лямблиоза?!
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, я думаю иначе.
Педиатр, Врач УЗД
Это желчегонное , на самих паразитов оно не влияет.
Клиент
Ирина, Холудексан -желчегонное средство , которое входит в перечень препаратов рекомендуемых при лечении лямблиоза на основе Урсодезоксихолевой кислоты. Вот ваш текст ведь.....
Клиент
Ирина,?
Педиатр, Врач УЗД
Да, так.Но оно не является патогенетическим.
Педиатр, Врач УЗД
Оно входит в перечень, в перечне я указали и другие препараты .
Клиент
Ирина, поняла. Пожалуйста напишите, если не Дай Бог после лечения лямблии не уйдут, то прививку ставить нельзя до тех пор, пока не выведем их? Просто анализ кала не всегда ведь может показать правду, а анализ пцр он точнее?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, да, пока ребенок не будет санирован, лучше воздержаться от вакцинации.
Да, пцр точнее.
Клиент
Ирина, ну так вот если в кале покажет отрицательный результат, а на самом деле лямблии будут, опасна ли вакцинация? Как на 100%узнать есть ли лямблии?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, пцр довольно точный метод , воспользуйтесь им.
Клиент
Ирина, а если скажут что не делается пцр в нашем городе? Сдавать кал опять? От сюда и вопрос, кал не точный ведь анализ...
Педиатр, Врач УЗД
Наталья,я думаю это можно узнать, потом обдумать альтернативу.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, нужно ли пролечиться мне и моей семье? У меня гв
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, сдайте кал методом parasep, чтобы не принимать лекарство напрасно, тем более препараты , которые могут быть рассмотрены в лечении взрослых ( вермокс, немозол, метронидазол) противопоказаны при кормлении грудью.
Клиент
Ирина, метронидазол тоже противопоказан мне?
Педиатр, Врач УЗД
Да, если Вы кормите грудью.
Клиент
Ирина, а что же делать, если у меня подтвердятся лямблии?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, сдайте анализ, а потом уже будете принимать решения совместно с гастроэнтерологом.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, если я 2,5 мл Холудексан развожу водой, не пропадает ли эффект? Или нельзя разводить его?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, можно разводить водой этот препарат.
Клиент
Ирина, спасибо. Подскажите пожалуйста, если мы пока в поисках специалиста и лечим малыша холудексан только, не опасно ли это? Не терям ли мы время?
Педиатр, Врач УЗД
Мое мнение по вопросу , Вы знаете...
Если ребенку клинически не хуже , надеюсь не теряете.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, нужно ли пересдавать анализ кала на лямблиоз? Читаю и понимаю, что бывает ложно положительные результаты. Так ли это? Нужно ли пересдать анализ? Просто я увеличила дозу Холудексан до 2,5 мл малышу 2 раза в день и у малыша начались позывы к рвоте. 2 раза вырвало немного, какие то отрышки появились... Видно, что как будто на желудке нехорошо что ли.. И все это появилось как я увеличила дозировку Холудексан. Я не знаю что делать, подскажите пожалуйста. Нам ведь изначально гастроэнтеролог назначал этот Холудексан от застоя в желчном, а потом нашли лямблиоз и уже совсем другой врач педиатр решил просто увеличить дозировку Холудексана нам (возможно забыв о том, что мы итак его принимали в меньшей дозе и плюс к нему ещё Хофитол 3 раза в день). Подскажите пожалуйста, что нам делать...
Клиент
Ирина,?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, если есть сомнения , пересдайте анализ методом ПЦР.
Если ребенок плохо переносит лекарство , не давайте.Переделайте узи обп, сдайте щелочную фосфату, дальше принимайте решение по терапии.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сегодня сделали узи, пожалуйста подскажите по снимку, есть ли у нас загиб и застой? Фото узи добавила. Посмотрите пожалуйста. И вообще желчный ли это по фотографии узи или нет?
Клиент
Ирина,?
Педиатр, Врач УЗД
По этому фото не видно застоя , деформации тоже...Желчный смотрю полипозиционно.
Заключение прикрепите.
Клиент
Ирина, просто мне говорят сейчас что на этом снимке изображён не желчный вовсе.... Так ли это? Заключение прикрепляю. И прикрепляю старое узи, где нам поставили загиб и застой в желчном. Сравните пожалуйста, кто же все таки прав....
Клиент
Ирина,?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья , грушевидной формы.
Чёрное образование - это желчный пузырь и на том фото , которое Вы предоставили деформации не видно, но если это лабильный изгиб ЖП, то при разной постановке датчика этот изгиб можно не увидеть , если он не фиксированный.
по последнему заключению патологии желчного пузыря у Вас не выявлено , Поэтому если ребёнок плохо переносит урсодезоксихолиевую кислоту, не принимайте.Часто, дробно кормите ребенка, ограничивайте в жирном, жареном.
Клиент
Ирина, на УЗИ малыша поворачивали на левый бок. О чем то это говорит?
Клиент
Ирина,?
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, так обычно проводят полипозиционное исследование УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Ирина, ну я не пойму, у нас все в норме или нет? Кому верить в итоге?
Педиатр, Врач УЗД
По Вашему поседнему заключению узи патологии со стороны желчного пузыря врач узи не описывает.
Клиент
Ирина, ну а по фото это желчный или нет?
Педиатр, Врач УЗД
Желчный
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста ещё на один вопрос, мог ли этот Холудексан спровоцировать рефлюкс или проблемы с жкт? Малыш стал меньше кушать, позывы к рвоте и икота частая
Педиатр, Врач УЗД
тошнота, рвота могут быть спровоцированы дачей этого препарата.
Педиатр
По фото ни чего критичного
Клиент
Елена, от чего это все происходит? Что вы можете сказать по нашим результатам анализов? Ответьте пожалуйста. Можно ли нам сейчас вакцинироваться? У нас нет прививок вообще. Опасно ли это?
Педиатр
Вакцинироваться можно
Это от лямблий
Клиент
Елена, один врач пишет вакцинироваться нельзя. Вы пишите что можно! Где правда???
Педиатр
В любом случае решает врач педиатр к которому вы пойдёте на вакцинацию
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, нужно ли пролечиться мне и моей семье? У меня гв
Педиатр
Нужно лечиться всей семье
Клиент
Елена, здравствуйте. Сегодня сделали узи, пожалуйста подскажите по снимку, есть ли у нас загиб и застой? Фото узи добавила. Посмотрите пожалуйста. И вообще желчный ли это по фотографии узи или нет?
Клиент
Елена,?
Клиент
Елена,?
Педиатр
Загиб есть из за воспаления от лямблий
Клиент
Елена, не поняла, загиб есть на сегодняшнем узи или нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит б расшифровка
26 июля 2018
Валентина, Акбулак
Вопрос закрыт
Потеря обоняния
30 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Отклонения в б/х анализах крови
30 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...