Глазная "резь" у ребенка с отделяемым, более года — вопрос №1030098
Здравствуйте.
У ребенка 8-ми лет на протяжении длительного времени (около года), каждый день, с утра слипаются глаза. Испробовали очень много лекарств (по назначению врачей в поликлиниках).
В течение дня, несколько раз происходит резкая боль, в одном из или в обоих глазах (от случая к случаю). Боль сопровождается сильным зудом, покраснением и не утихает, пока не выйдет отделяемое (похоже на гной) в виде тонкой желтой ниточки ~1 см длиной.
Ставили диагнозы: Эффект сухого глаза, аллергический конъюнктивит, инфекционный конъюнктивит, залеченный глаз, воспаление мейбумиевых желез.
Проходили курсы лечения многочисленными препаратами, вот некоторые из них: Ципрофлоксацин, лекролин, гилан, окомистин, гидрокартизоновая мазь, аллергодил, опатанол, визалергол - ничего из перечисленного совсем не помогает. И только Комбинил, Декстаметазон или Макситрол (курс 7 дней, 3 раза в день) полностью устраняет все симптомы и на момент лечения у ребенка внешне полностью здоровые глаза. Но как только заканчиваем лечение, буквально через 3-4 дня болезнь полностью возвращается. Провоцирует моментальное обострение со всеми выше перечисленными симптомами умывание проточной водой из под крана. Уважаемые специалисты, прошу помочь. Может быть Вы сталкивались с этим и подскажете в каком направлении двигаться и на что обратить внимание? Какие еще можно сдать анализы?. Уже пробовали лечение и ЛОР врача и аллерголога. Результата ноль.
Вот некоторые пройденные лечения, которые проводились по назначению врачей на очном приеме:
11.02.22
Диагноз: ОU конъюктивит аллергический, синдром сухого глаза. Гиперметропия слабая с астигматизмом
-Дексаметозон декса-гентамицин мазь
-Хлористый кальций Calcii chloride 3%
-Окомистин
-Стиллавит
ПОМОГЛО НА МОМЕНТ ЛЕЧЕНИЯ, со второго дня после - всё по новой.
15.05.22
Диагноз: вазомоторный ринит, гипертромия небных миндалин 2 на момент осмотра данных за острую инфекционную паталогию нет
-Ааквамарис Эктоин
Не помогло совсем
~Июнь 2022
-Комбинил – во время лечения отлично, потом спустя день опять все заново
09.07.22 Отолоринголог
Диагноз: риносинусит
-Амоксиклав антибиотик (не помог)
-Аквалор
-Флуифорт сироп
-Полидекса в нос
-Тобрекс в глаза
Лечение совсем не помогло
17.07.22 Отолоринголог
Диагноз: тот же (та же клиника)
-Мирамистин
-Флуифорт сироп
-Аквалор
Не помогло совсем
25.07.22 Отолоринголог
Диагноз: Аденоидит. Аллергический ренит
-Сигницеф нос+глаза
-Авамис
-Зиннат антибиотик
-Зодак
Не помогло совсем
26.07.22 Аллерголог
Диагноз: Дакриостиноз
-Сингуляр
-Зиртек
-Нормобакт
-Микразим
-Диета (2 недели сидели на жесткой диете)
Не помогло совсем
08.08.22 НИИ
Диагноз: хронический блефарит обострение, гиперметропия средняя
-макситрол 10дн
-стиллавит
-блефароласьон
-блефароглель
ПОМОГЛО на момент лечения, а после, всё по новой со 2 дня.
20.08-23.08
-Азидроп (2капли в день, 3 дня)
По ощущениям помогло, приступы были реже, но всё опять вернулось после прекращения лечения.
Исследования:
-Узи брюшной полости – деформация желуд.пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы
-Узи почек – эхо-признаков патологии не выявлено
-Рентген придаточных пазух носа – ринит, правосторонний фронтит (лечение выше)
- Рентген носоглотки в боковой проекции – аденоидные вегетации по задней стенке 1 ст, незначительно прикрывающие просвет носоглотки на 1/4
- клинический анализ крови 10.07.22 (прилагается)
-посев на микрофлору с определ.чувствител.к антибиот. (нос,зев) 10.07.22 (прилагается)
-общий анализ крови + СОЭ с лекоцитарной формулой 26.07.22 (прилагается)
-Эозинофильный катионный белок 26.07.22 (прилагается)
-Антитела к аскариде 26.07.22 не обнаружено
-Диагностика паразитарных заболеваний 26.07.22 (прилагается)
Отделяемое постарался сфотографировать отдельно.
Кроме этого ставили диагноз (один из последних): воспаление мейбумиевых желез. и прописали макситрол. НА оммент лечения помогло, но потом опять всё по новой. после старались делать массаж желез ребенку на протяжении 2х недель, делали компрессы обычным черным чаем. Не дало результата.
По поводу эффекта сухого глаза - около 1.5 месяца убрали вообще все лекарства и промывали сначала фурацилином глаза, а потом чаем или ромашкой, но без лечения становится с каждым днем всё хуже и хуже - гноя по утрам больше, промывать сложнее, днем чаще возникает резь, глаза изо дня в день краснее и краснее. Кроме этого, если пересать лечить, то с каждым днем усиливаеся светобоязнь - ребенок часто моргает, на свет смотреть не может. Пытались (спустя 1,5 месяца отмены всего) проверить ребенка в очередной раз на аппаратах у офтальмолога - он не смог открыть, на сколько широко это было нужно, глаза. Ничего исследовать в тот день не удалось.
Даже не знаю что и добавить, лечений по назначениям врачей и анализов проходили столько, что много что вероятно забыл упомянуть.
Пожалуйста, не назначайте лечение! Прошу направить в правильное русло и предположить диагноз, основываясь на документах под скрепкой и моим описанием, с подозрением на который мы сдадим нужные анализы и пойдем на очный прием. СПАСИБО.
Помимо этого, прошу Вас разъяснить, как действует декстаметазон. Почему на момент лечения им все симптомы пропадают. Как он работает (в виде каплей в глаза)
Возраст: 8
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!